Сравнительная характеристика крио- и радиочастотной абляции по схеме «лабиринт»

Комаров Р.Н.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

ORCID: 0000-0002-3904-6415

Мацуганов Д.А.

ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0002-5393-7070

Нуждин М.Д.

ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0002-7269-6727

Быстров Д.О.

ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

ORCID: 0000-0002-4909-4381

Шонбин А.Н.

ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

ORCID: 0000-0002-1361-7945

Сравнительная характеристика крио- и радиочастотной абляции по схеме «лабиринт»

Авторы:

Комаров Р.Н., Мацуганов Д.А., Нуждин М.Д., Быстров Д.О., Шонбин А.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(1): 48‑55

DOI: 10.17116/kardio20241701148

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Комаров Р.Н., Мацуганов Д.А., Нуждин М.Д., Быстров Д.О., Шонбин А.Н. Сравнительная характеристика крио- и радиочастотной абляции по схеме «лабиринт». Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(1):48‑55.
Komarov RN, Matsuganov DA, Nuzhdin MD, Bystrov DO, Shonbin AN. Comparison of cryoablation and radiofrequency ablation in patients with atrial fibrillation and mitral valve disease. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2024;17(1):48‑55. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio20241701148

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Антикоагулянтная терапия в условиях стационара у пациентов с острым коронарным синдромом и фибрилляцией предсердий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;(4-1):390-397

Сравнительное исследование влияния блокаторов калиевых каналов на электрофизиологические параметры предсердия и легочных вен при гипоксии и закислении. Кардиологический вестник. 2023;(1):31-37

Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий с имплантированными устройствами модуляции сердечной сократимости. Кардиологический вестник. 2023;(1):38-48

Обратимая кардиомиопатия смешанного генеза у пациента, перенесшего COVID-19 тяжелого течения: клинический случай. Кардиологический вестник. 2023;(1):80-86

Посттравматические болевые мононейропатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(4):14-23

Кардиометаболические и психокогнитивные особенности постковидного периода у больных с фибрилляцией предсердий. Профилактическая медицина. 2023;(4):43-50

Поиск потенциальных факторов, ассоциированных с неуспехом катетерной аблации фибрилляции предсердий. Ретроспективный анализ электронных медицинских карт при помощи сервиса поддержки принятия врачебных решений (исследование СЕЛЕКТ ФП). Кардиологический вестник. 2023;(2):35-42

Результаты применения различных методик катетерной аблации в лечении фибрилляции предсердий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиологический вестник. 2023;(2):64-71

Особенности периоперационного периода и клинико-лабораторная характеристика пациентов при операции торакоскопической радиочастотной фрагментации левого предсердия. Анестезиология и реаниматология. 2023;(3):6-16

Когнитивные нарушения у больных с фибрилляцией предсердий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(8):12-20

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить результаты хирургического лечения биатриальной крио- и радиочастотной (РЧА) абляции в лечении фибрилляции предсердий (ФП) в сочетании с коррекцией пороков митрального клапана.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы результаты хирургического лечения 79 пациентов с митральными пороками и сопутствующей ФП, которым была выполнена коррекция клапанной патологии и процедура биатриальной криоабляции (n=42) и РЧА (n=37) в период с 2015 по 2021 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исследование показало эффективность биатриальной криоабляции на уровне 87% через 1 год и 72% через 2 года после операции, в группе РЧА — 100% через 1 год и 63% через 2 года. Потребность в имплантации ЭКС: в группе криоабляции — 5%, в группе РЧА — 19%. По результатам анализа до- и послеоперационных размеров предсердий с целью оценки структурного ремоделирования отмечено значимое уменьшение данных показателей в обеих группах.

ВЫВОД

Процедура абляции по схеме «лабиринт» является эффективным и безопасным методом восстановления и удержания синусового ритма. Свобода от фибрилляции/трепетания предсердий к 1 году в группе криоабляции составила 87%, в группе РЧА — 100%. Значимое уменьшение размеров предсердий в обеих группах (p<0,001) говорит об их структурном ремоделировании как одном из главных независимых факторов удержания синусового ритма.

Ключевые слова:

фибрилляция предсердий

криоабляция предсердий

радиочастотная абляция

порок митрального клапана

процедура «лабиринт»

Авторы:

Комаров Р.Н.

ORCID: 0000-0002-3904-6415

Мацуганов Д.А.

ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0002-5393-7070

Нуждин М.Д.

ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»

ORCID: 0000-0002-7269-6727

Быстров Д.О.

ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

ORCID: 0000-0002-4909-4381

Шонбин А.Н.

ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»

ORCID: 0000-0002-1361-7945

Дата поступления:

17.09.2022

Дата принятия в печать:

08.11.2022

Список литературы:

Peter Zimetbaum. Atrial Fibrillation. Ann Intern Med. 2017;166(5):ITC33-ITC48. https://doi.org/10.7326/AITC201703070
Сулимов В.А., Лишута А.С. Перспективы лечения пациентов с фибрилляцией предсердий. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011;7(3):323-333.
Le′vy S. Changing epidemiology of atrial fibrillation. Europace. 2013;15(4):465-466. https://doi.org/10.1093/europace/eus375
Camm J, Kirchhof P, Lip GY, Schotten U, Savelieva I, Ernst S, et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2010;31(19):2369-2429. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq512
Трофимов Н.А., Медведев А.П., Бабокин В.Е., Демарин О.И., Жамлиханов Н.Х., Драгунов А.Г. и др. Улучшение результатов хирургической коррекции сложных нарушений ритма и профилактика их рецидива у кардиохирургических пациентов. Альманах клинической медицины. 2015;38:74-80. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-38-74-80
Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Europace. 2016;18(11):1609-1678. https://doi.org/10.1093/europace/euw295
Васковский В.А., Сергуладзе С.Ю. Возможности и перспективы хирургического лечения фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2016;13(2):64-72. https://doi.org/10.15275/annaritmol.2016.2
Gillinov AM, Gelijns AC, Parides MK, DeRose JJ Jr, Moskowitz AJ, Voisine P, et al. Surgical ablation of atrial fibrillation during mitral-valve surgery. N Engl J Med. 2015;372(15):1399-1409. https://doi.org/10.1056/nejmoa1500528
Филатов А.Г., Ковалев А.С. Отдаленные результаты применения конвергентных методик радиочастотной аблации левого предсердия у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2012;9(3):22-30.
Чичкова Т.Ю., Мамчур С.Е., Иваницкий Э.А., Бохан Н.С., Кропоткин Е.Б., Хоменко Е.А., Романова М.П. Сравнение эффективности радиочастотной и криоаблации фибрилляции предсердий на основании опыта двух центров. Вестник аритмологии. 2017;88:30-35.
Mahnkopf C, Badger TJ, Burgon NS. Evaluation of the left atrial substrate in patients with lone atrial fibrillation using delayed-enhanced MRI: Implications for disease progression and response to catheter ablation. Heart Rhythm. 2010;7(10):1475-1481.
Fuster V, Ryden LE, Asinger RW, et al. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation; executive summary. J Am Coll Cardiol. 2001;38:1231-1266.
Kim YH, Lee S-C, Her AY. Preoperative left atrial volume index is a predictor of successful sinus rhythm restoration and maintenance after the maze operation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;134:448-453.
Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Шмуль А.В., Джорджикия Т.Р., Кваша Б.И., Мацонашвили Г.Р. и др. Результаты хирургического лечения фибрилляции предсердий у пациентов с пороками сердца. Анналы аритмологии. 2012;4:14-22.
Ревишвили А.Ш., Сергуладзе С.Ю., Шмуль А.В., Кваша Б.И., Мацонашвили Г.Р. Комбинированный (хирургический и интервенционный) подход к лечению персистирующих форм фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии. 2011;1:62-67.
Wan Kee Kim, Ho Jin Kim, Joon Bum Kim, Sung-Ho Jung, Suk Jung Choo, Cheol Hyun Chung, Jae Won Lee. Concomitant ablation of atrial fibrillation in rheumatic mitral valve surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;157(4):1519-1528.e5. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.09.023
Boano G, Aneq M, Kemppi J, Vánky F. Cox-maze IV cryoablation and postoperative heart failure in mitral valve surgery patients. Scand Cardiovasc J. 2017;51(1):15-20. https://doi.org/10.1080/14017431.2016.1196827
Labin JE, Haque N, Sinn L, et al. The Cox-Maze IV procedure for atrial fibrillation is equally efficacious in patients with rheumatic and degenerative mitral valve disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;154(3):835-844. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.03.152
Kim J, Lee S, Park J, et al. Preoperative risk factor analysis of postoperative stroke after Cox-maze procedure with mitral valve repair. BMC Cardiovasc Disord. 2014;14:116. https://doi.org/10.1186/1471-2261-14-116
Andrade JG, Wells GA, Deyell MW, Bennett M, Essebag V, Champagne J, Roux JF, Yung D, Skanes A, Khaykin Y, Morillo C, Jolly U, Novak P, Lockwood E, Amit G, Angaran P, Sapp J, Wardell S, Lauck S, Macle L, Verma A; EARLY-AF Investigators. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2021;384(4):305-315. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2029980
De Potter T, Klaver M, Babkin A, et al. Ultra-Low Temperature Cryoablation for Atrial Fibrillation: Primary Outcomes for Efficacy and Safety: The Cryocure-2 Study. JACC Clin Electrophysiol. 2022;8(8):1034-1039. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2022.05.017

Закрыть метаданные