Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 101-59-87
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2023
+7 (495) 482-43-29
RU
0 ₽
0 товара
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Егизеков А.Л.

Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии»

Куатбеков К.Н.

Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии»

Туганбаев А.Е.

Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии»

Байжигитов Н.Б.

Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии»

Мишин А.В.

Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии»

Комбинированное лечение гнойно-деструктивного стерномедиастинита при помощи вакуум-системы и торакопластики у пациента старческого возраста с тотально раздробленной грудиной

Авторы:

Егизеков А.Л., Куатбеков К.Н., Туганбаев А.Е., Байжигитов Н.Б., Мишин А.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(3): 326‑331

DOI: 10.17116/kardio202316031326

Просмотров: 474

Загрузок: 0

Купить за 200₽
Связаться с автором
Оглавление

COMBINED VAC SYSTEM AND THORACOPLASTY FOR PURULENT-DESTRUCTIVE STERNOMEDIASTINITIS IN A SENILE PATIENT WITH TOTAL STERNAL FRACTURE
COMBINED VAC SYSTEM AND THORACOPLASTY FOR PURULENT-DESTRUCTIVE STERNOMEDIASTINITIS IN A SENILE PATIENT WITH TOTAL STERNAL FRACTURE

Как цитировать:

Егизеков А.Л., Куатбеков К.Н., Туганбаев А.Е., Байжигитов Н.Б., Мишин А.В. Комбинированное лечение гнойно-деструктивного стерномедиастинита при помощи вакуум-системы и торакопластики у пациента старческого возраста с тотально раздробленной грудиной. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(3):326‑331.
Egizekov AL, Kuatbekov KN, Tuganbaev AE, Baizhigitov NB, Mishin AV. Combined VAC system and thoracoplasty for purulent-destructive sternomediastinitis in a senile patient with total sternal fracture. Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2023;16(3):326‑331. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio202316031326

Non Nocere - давайте знакомиться (Кардио1)
Non Nocere - давайте знакомиться (Кардио2)
Подписка 2024
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
При­ме­не­ние ва­ку­ум-сис­те­мы в дет­ской кар­ди­охи­рур­гии ран­не­го воз­рас­та при од­но­мо­мен­тном ле­че­нии стер­но­ме­ди­ас­ти­ни­та и аб­сцес­са брюш­ной стен­ки в со­че­та­нии с эн­до­кар­ди­аль­ной им­план­та­ци­ей элек­тро­кар­ди­ос­ти­му­ля­то­ра. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2023;(2):234-236
Боль в жи­во­те и дру­гие кли­ни­ко-ви­зу­али­за­ци­он­ные осо­бен­нос­ти пор­фи­рии. (Об­зор ли­те­ра­ту­ры. Собствен­ные наб­лю­де­ния). Рос­сий­ский жур­нал бо­ли. 2022;(4):52-61
Слу­чай ус­пеш­но­го ле­че­ния пер­вич­ной анап­лас­ти­чес­кой круп­нок­ле­точ­ной CD30+-Т-кле­точ­ной лим­фо­мы ко­жи ими­хи­мо­дом и ин­тер­фе­ро­ном-α. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2022;(6):860-864
Пос­тин­ту­ба­ци­он­ный раз­рыв груд­но­го от­де­ла тра­хеи у боль­ной с пер­фо­ра­ци­ей пи­ще­во­да при фиб­ро­эн­дос­ко­пии и ме­ди­ас­ти­ни­том. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2023;(1):89-93
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние па­ци­ен­тки с мно­го­уз­ло­вым ток­си­чес­ким зо­бом V сте­пе­ни, ти­ре­оток­си­ко­зом тя­же­лой сте­пе­ни, ком­прес­си­он­ным син­дро­мом и тя­же­лы­ми со­путству­ющи­ми за­бо­ле­ва­ни­ями. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2023;(1):94-98
Ме­ди­ас­ти­наль­ная лим­фа­де­но­па­тия: труд­нос­ти диф­фе­рен­ци­аль­ной ди­аг­нос­ти­ки. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2023;(1):89-94
Пе­ри­ораль­ный дер­ма­тит. Но­вые под­хо­ды к те­ра­пии. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2023;(1):49-56
Слу­чай нор­веж­ской че­сот­ки у па­ци­ен­та с им­бе­циль­нос­тью. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2023;(2):161-164
Пос­ле­опе­ра­ци­он­ный ме­ди­ас­ти­нит в кар­ди­охи­рур­ги­чес­кой прак­ти­ке. Опе­ра­тив­ная хи­рур­гия и кли­ни­чес­кая ана­то­мия. 2023;(2):51-54

Рост числа стернотомных кардиохирургических операций пропорционально увеличивает и количество инфекционных осложнений, самым тяжелым из которых является гнойно-деструктивный стерномедиастинит. Современный метод терапии ран отрицательным давлением (VAC) уверенно входит в стандарты лечения практически любых инфекционных процессов. В работе представлен случай успешного лечения гнойно-деструктивного стерномедиастинита при помощи комбинированной VAC-системы и торакопластики лоскутами больших грудных мышц у пациента 75 лет после аортокоронарного шунтирования и пластики грудины по Robicsek. Для лечения гнойного медиастинита применен аппарат AND-aspirator с созданием местного отрицательного давления в 115—125 мм рт.ст. В течение 3 мес пациенту выполнены: установка комбинированной вакуумной и проточно-промывной системы, 15 поочередных смен VAC-системы, 4 установки металлоконструкций и заключительная мышечная торакопластика лоскутами обеих больших грудных мышц. Для определения топографии очага поражения и степени деструкции тканей грудной полости проведены ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Применение самого эффективного способа лечения инфекционных осложнений любой топики (отрицательного давления, создаваемого VAC-системой) снизило бактериальную обсемененность и стимулировало регенерацию поврежденных тканей. Мышечные аутотрансплантаты большой грудной мышцы при дефиците наиболее приемлемого лоскутного материала у пациентов старческого возраста служат надежным решением для пластики дефекта грудины при лечении сложных гнойно-деструктивных стерномедиастинитов.

Ключевые слова:

медиастинит
VAC-система
торакопластика
клинический случай

Авторы:

Егизеков А.Л.

Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии»

Куатбеков К.Н.

Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии»

Туганбаев А.Е.

Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии»

Байжигитов Н.Б.

Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии»

Мишин А.В.

Центр современной медицины «Mediterra» ТОО «Институт хирургии»

Дата поступления:

21.01.2022

Дата принятия в печать:

22.06.2022

Список литературы:

  1. Chello C, Lusini M, Nenna A, Nappi F, Spadaccio C, Satriano UM, Cardetta F, Mastroianni C, Chello M. Deep Sternal Wound Infection (DSWI) and Mediastinitis After Cardiac Surgery: Current Approaches and Future Trends in Prevention and Management. Surg Technol Int. 2020;36:212-216. 
  2. Борисов И.А., Рудаков А.С., Рудакова М.А., Далинин В.В. Оценка риска кардиохирургических операций у пациентов старческого возраста. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;10(2):40-46.  https://doi.org/10.17116/kardio201710240-46
  3. Пасюга В.В., Демин Д.А., Нудель Д.А. и др. Периоперационные факторы риска развития делирия после плановых кардиоваскулярных вмешательств. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(2):83-94.  https://doi.org/10.21688/1681-3472-2020-2-83-94
  4. Goh SS. Post-sternotomy mediastinitis in the modern era. J Card Surg. 2017;32:556-566.  https://doi.org/10.1111/jocs.13189
  5. Hever P, Singh P, Eiben I, Eiben P, Nikkhah D. The management of deep sternal wound infection: Literature review and reconstructive algorithm. JPRAS Open. 2021;28:77-89.  https://doi.org/10.1016/j.jpra.2021.02.007
  6. Sá MPBO, Ferraz PE, Soares AF, Miranda RGA, Araújo ML, Silva FV, Lima RC. Development and Validation of a Stratification Tool for Predicting Risk of Deep Sternal Wound Infection after Coronary Artery Bypass Grafting at a Brazilian Hospital. Braz J Cardiovasc Surg. 2017;32(1):1-7.  https://doi.org/10.21470/1678-9741-2016-0030
  7. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б., Абрамов А.К. Заживление ран в условиях вакуумного дренирования. Хирургия. 1992;7-8: 21-26. 
  8. Morykwas MJ, Argenta LC, Shelto-Brown EI, McGuirt W. Vacuumassisted closure: A new method for wound control and treatment. Animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997;38:553-562.  https://doi.org/10.1097/00000637-199706000-00001
  9. Obdeijn MC, de Lange MY, Lichtendahl DHE, de Boer WJ. Vacuum assisted closure in the treatment of poststernotomy mediastinitis. Ann Thorac Surg. 1999;68:2538-2560. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(99)01159-5
  10. Morisaki A, Hosono M, Murakami T, et al. Effect of negative pressure wound therapy followed by tissue flaps for deep sternal wound infection after cardiovascular surgery: propensity score matching analysis. Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2016;23(3):397-402.  https://doi.org/10.1093/icvts/ivw141
  11. Van Wingerden JJ, Ubbink DT, van der Horst CM, de Mol BA. Poststernotomy mediastinitis: a classification to initiate and evaluate reconstructive management based on evidence from a structured review. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2014;9:179.  https://doi.org/10.1186/s13019-014-0179-4
  12. Lonie S, Hallam J, Yii M, Davis P, Newcomb A, Nixon I, Rosalion A, Ricketts S. Deep sternal wound infection management. ANZ J Surg. 2015;85:878-881.  https://doi.org/10.1111/ans.13279
  13. Tarzia V, Carrozzini M, Bortolussi G, Buratto E, Bejko J, Comisso M, Mescola V, Penzo V, Guarino M, De Franceschi M, Pagnin C, Castoro M, Guglielmi C, Testolin L, Bottio T, Gerosa G. Impact of vacuum-assisted closure therapy on outcomes of sternal wound dehiscence. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014;19(1):70-75.  https://doi.org/10.1093/icvts/ivu101
  14. Pericleous A, Dimitrakakis G, Photiades R, von Oppell UO. Assessment of vacuum-assisted closure therapy on the wound healing process in cardiac surgery. Int Wound J. 2016;13(6):1142-1149. https://doi.org/10.1111/iwj.12430
  15. Danner BC, Zenker D, Didilis VN, Grossmann M, Stojanovic T, Seipelt R, Tirilomis T, Schöndube FA. Transposition of greater omentum in deep sternal wound infection caused by methicillin-resistant Staphylococci, with differing clinical course for MRSA and MRSE. Thorac Cardiovasc Surg. 2011;59(1):21-24.  https://doi.org/10.1055/s-0030-1250373
  16. Rodriguez Cetina Biefer H, Sündermann SH, Emmert MY, Rancic Z, Salzberg SP, Grünenfelder J, Falk V, Plass AR. Negative microbiological results are not mandatory in deep sternal wound infections before wound closure. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;42(2):306-310; discussion 310.  https://doi.org/10.1093/ejcts/ezr326
  17. Nezafati P, Shomali A, Kahrom M, Omidvar Tehrani S, Dianatkhah M, Nezafati MH. ZipFix Versus Conventional Sternal Closure: One-Year Follow-Up. Heart Lung Circ. 2019;28(3):443-449.  https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.01.010
  18. Barbera F, Lorenzetti F, Marsili R, Lisa A, Guido G, Pantaloni M. The Impact of Preoperative Negative-Pressure Wound Therapy on Pectoralis Major Muscle Flap Reconstruction for Deep Sternal Wound Infections. Ann Plast Surg. 2019;83(2):195-200.  https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000001799
  19. Zhang H, Lin J, Yang H, Pan Y, Chen L. Bilateral partial pectoralis major muscle turnover flaps for the management of deep sternal wound infection following cardiac surgery. J Thorac Dis. 2020;12(10):6010-6015. https://doi.org/10.21037/jtd-20-2845
  20. Lo Torto F, Turriziani G, Donato C, Marcasciano M, Redi U, Greco M, Miraldi F, Ribuffo D. Deep sternal wound infection following cardiac surgery: A comparison of the monolateral with the bilateral pectoralis major flaps. Int Wound J. 2020;17(3):683-691.  https://doi.org/10.1111/iwj.13324
  21. Wang C, Zhang J, Liu Z. Vacuum-assisted closure therapy combined with bi-pectoral muscle flap for the treatment of deep sternal wound infections. Int Wound J. 2020;17(2):332-338.  https://doi.org/10.1111/iwj.13277

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться


Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.