Функциональное состояние венозных кондуитов в зависимости от шунтируемого сегмента бассейна правой коронарной артерии

Рафаели И.Р.

Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Панков А.Н.

Семитко С.П.

Степанов А.В.

Азаров А.В.

Чернышева И.Е.

Иоселиани Д.Г.

Функциональное состояние венозных кондуитов в зависимости от шунтируемого сегмента бассейна правой коронарной артерии

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(5): 391-395

DOI 10.17116/kardio202013051391

Загрузок : 1

Связаться с автором

Как цитировать

Рафаели И.Р., Панков А.Н., Семитко С.П., Степанов А.В., Азаров А.В., Чернышева И.Е., Иоселиани Д.Г. Функциональное состояние венозных кондуитов в зависимости от шунтируемого сегмента бассейна правой коронарной артерии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(5):391-395. https://doi.org/10.17116/kardio202013051391

Авторы:

Рафаели И.Р.

Все авторы (7)

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить функциональную состоятельность венозных кондуитов в зависимости от шунтируемого сегмента бассейна правой коронарной артерии (ПКА).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

У 98 пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) проанализирована функция венозных кондуитов в системе ПКА: 51 (52%) шунт с дистальным анастомозом до бифуркации ПКА и 47 (48%) шунтов с анастомозом с ветвями ПКА (задняя межжелудочковая ветвь (ЗМЖВ), заднебоковая ветвь (ЗБВ)). Функциональную состоятельность кондуитов оценивали с помощью контрольной шунтографии (ШГ). Среднее время от операции до ШГ составило 20,4±8,7 мес. Среди шунтированных артерий 87 (88,8%) имели диаметр более 1,5 мм. В 57 (58,2%) случаях нативное русло было окклюзировано.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Удовлетворительная функция венозных кондуитов в системе ПКА выявлена в 76 (77,5%) случаях. Функциональное состояние шунтов зависело от реваскуляризируемого сегмента ПКА. Оно было достоверно лучше при шунтировании ЗМЖВ/ЗБВ в сравнении с ПКА (40 (85,1%) против 36 (70,6%) соответственно, p<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты показывают достоверно лучшую функциональную состоятельность кондуитов при реваскуляризации ветвей ПКА (ЗМЖВ/ЗБВ) в сравнении с шунтированием самой ПКА до ее бифуркации.

Ключевые слова:

правая коронарная артерия

ЗМЖВ

ЗБВ

коронарное шунтирование

венозный кондуит

Авторы:

Рафаели И.Р.

Панков А.Н.

Семитко С.П.

Степанов А.В.

Азаров А.В.

Чернышева И.Е.

Иоселиани Д.Г.

Даты поступления:

21.10.2019

Даты принятия в печать:

18.11.2019

Список литературы:

Рафаели И.Р., Панков А.Н., Родионов А.Л., Попов Р.Ю., Алигишиева З.А.Влияние топографии коронарных артерий на функциональное состояние шунтов после операции прямой реваскуляризации миокарда. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2015;4(17):23-26.
Schwann TA, Tatoulis J, Puskas J, et al. Worldwide Trends in Multi-arterial Coronary Artery Bypass Grafting Surgery 2004-2014: A Tale of 2 Continents. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2017;29: 273-280. https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2017.05.018
Samano N, Dashwood M, Souza D. No-touch vein grafts and the destiny of venous revascularization in coronary artery bypass grafting — a 25th anniversary perspective. Ann Cardiothorac Surg. 2018;7(5):681-685. https://doi.org/10.21037/acs.2018.05.15
Aksut M, Koksal C, Kocamaz O, et al. Should Right Coronary Bypass Grafts Be Anastomosed Proximal or Distal to the Crux? A Comparison of Graft Patencies. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2012;18:331-337. https://doi.org/10.5761/atcs.oa.11.01783
Tatoulis J, Buxton B, Fuller J. Patencies of 2127 arterial to coronary conduits over 15 years. Ann Thorac Surg. 2004;77(1): 93-101.
Songur MC, Vural KM, Erdolu B, Ozyalcin S. Remote Targets for Right Coronary Artery Bypass: Distal Trunk or Posterior Descending Artery Grafting. Thoraccardiovasc Surg. 2015;63(04):277-281. https://doi.org/10.1055/s-0033-1356865
Glineur D, D’hoore W, de Kerchove L, Noirhomme P, et al. Angiographic predictors of 3-year patency of bypass grafts implanted on the right coronary artery system: a prospective randomized comparison of gastroepiploic artery, saphenous vein, and right internal thoracic artery grafts. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;142(5):980-988. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2011.07.017
Jeong DS, Lee HY, Min HK, Kim WS, et al. Graft selection for the right coronary artery territory in off-pump coronary artery bypass. Thorac Cardiovasc Surg. 2012;60(7):432-437. https://doi.org/10.1055/s-0031-1299579
Philip AR. Hayward, Brian F. Buxton. Contemporary Coronary Graft Patency: 5-Year Observational Data From a Randomized Trial of Conduits. The Annals of Thoracic Surgery. 84:3:795-799. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.04.028
John LCH. Biomechanics of coronary artery and bypass graft disease: Potential new approaches. Ann Thorac Surg. 2009;87:331-338.
Boyle EM. Lille ST, Allaire E, et al. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: atherosklerosis. Ann Thorac Surg. 1997;63:885-894.
Motomiya M, Karino T. Flow patterns in the human carotid artery bifurcation. Stroke. 1984;15:50-54.
Papaioannou TG, Stefanadis C. Vascular wall shear stress: basic principles and methods. Hellenic J Cardiol. 2005;46:9-15.

Закрыть метаданные