ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
В настоящей работе проводилась сравнительная оценка маркеров нейроваскулярной единицы (НВЕ) — S100β, NSE, BDNF и показателей электрической активности головного мозга у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (КШ), в зависимости от применения различных вариантов многозадачного когнитивного тренинга (КТ).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании принимали участие 89 человек, из которых 47 прошли КТI (постуральный и три когнитивных задачи (обратный счет, вербальная беглость и задание открытого типа «Необычное использование обычного предмета») и 42 пациента — КТII (зрительно-моторная реакция и те же когнитивные задачи) в раннем послеоперационном периоде КШ. Пациенты обеих групп в периоперационном периоде КШ подвергались комплексному тестированию психомоторных, исполнительных функций, внимания, кратковременной памяти и ЭЭГ-исследованию, а также анализировались концентрации маркеров НВЕ в сыворотке периферической крови.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлено, что наибольшие значения концентрации белка S100β как у пациентов с КТI, так и с КТII, наблюдались на 1—2-е сутки после КШ с последующим значимым снижением на 10—12-е сутки до дооперационных значений только у группы КТII. Также на фоне проведения КТI низкие концентрации белка S100β и NSE ассоциировались с более высокими показателями когнитивного статуса, таких как кратковременная память и общий интегральный показатель. У пациентов с КТI концентрация BDNF на 10—12-е сутки КШ была значимо выше по сравнению с пациентами с КТII, а его более высокие показатели ассоциировались с более высокими показателями внимания. Только в случае успеха тренинга пациенты с КТI отличались большими предоперационными показателями альфа-1 и альфа-2 активности на ЭЭГ по сравнению с пациентами КТII.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Вариант многозадачного КТ с использованием постурального моторного компонента (КТI) запускал процессы нейропластичности более активно за счет экспрессии BDNF, и его успех был обусловлен большей представленностью альфа-активности на ЭЭГ в предоперационном периоде КШ. Необходимы дальнейшие исследования для изучения нейрофизиологических механизмов восстановления когнитивных функций после кардиохирургических операций.
