Актуальным остается поиск способов оценки реабилитационного потенциала (РП) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ), что позволит персонифицировать подходы к назначению необходимых для конкретного пациента комплексов лечения, повышая их эффективность и уменьшая вероятность осложнений.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать способ оценки РП у пациентов с ИБС, перенесших АКШ, и оценить его роль в прогнозировании эффективности лечебных мероприятий в раннем восстановительном периоде.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование состояло из двух частей. В 1-й части на основе анализа выписных эпикризов с помощью математических методов моделирования был создан способ оценки РП 118 пациентов с ИБС в возрасте от 36 до 85 лет (средний возраст 62,3±2,0 года), перенесших АКШ. Во 2-й части исследования были проанализированы результаты реабилитационных мероприятий у пациентов, которые после отделения кардиохирургии были переведены в кардиологическое отделение АО «Клинический курорт "Ангара"» на II этап реабилитации. По его завершении мультидисциплинарной командой выполнена оценка эффективности лечения пациентов с помощью интегральных показателей, характеризующих клиническое состояние пациента, перенесшего АКШ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В 1-й части исследования был создан методологический алгоритм: сформирована формализованная карта пациента, доказательная база представлена 99 показателями; определенным показателям присваивали значения коэффициентов линейных классификационных функций, в зависимости от которых пациент попадал в одну из четырех групп: 1-я группа — с отсутствием РП; 2-я группа — со средним РП; 3-я группа — с высоким РП и 4-я группа — с низким РП. Во 2-й части исследования определили значения РП для прогнозирования эффективности лечебных мероприятий в раннем восстановительном периоде (II этап медицинской реабилитации). При тестировании пациентов по окончании лечения на курорте выявили, что наибольший эффект наблюдался у больных 3-й группы, обладающих высоким РП. Меньший эффект отмечен у пациентов 2-й и особенно 4-й группы.

ВЫВОДЫ

Использование способа оценки РП на основе математического моделирования у пациентов, перенесших АКШ, позволяет прогнозировать результаты медицинской реабилитации больных на II этапе в условиях курорта.