Disorders of Venous and Lymphatic Outflow in Cases of Gunshot Wounds of Extremities and Use of Lymphological Therapies

Dzhumabaev E.S.; Dzhumabaeva S.E.

doi:https://doi.org/10.17116/flebo202519041267

Джумабаев Э.С.

Андижанский Государственный медицинский институт

ORCID: 0000-0002-0753-9346

Джумабаева С.Э.

Андижанский Государственный медицинский институт

ORCID: 0000-0001-9975-1522

Нарушения венозного и лимфатического оттока при огнестрельном ранении конечностей и лимфологические способы их коррекции

Авторы:

Джумабаев Э.С., Джумабаева С.Э.

Подробнее об авторах

Журнал: Флебология. 2025;19(4): 267‑272

DOI: 10.17116/flebo202519041267

Прочитано: 177 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Джумабаев Э.С., Джумабаева С.Э. Нарушения венозного и лимфатического оттока при огнестрельном ранении конечностей и лимфологические способы их коррекции. Флебология. 2025;19(4):267‑272.
Dzhumabaev ES, Dzhumabaeva SE. Disorders of Venous and Lymphatic Outflow in Cases of Gunshot Wounds of Extremities and Use of Lymphological Therapies. Journal of Venous Disorders. 2025;19(4):267‑272. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/flebo202519041267

Подписка 2026 Флебология (Journal of Venous Disorders)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Приведенный удельный импульс как новый прогностический критерий тяжести заброневой локальной контузионной травмы. Судебно-медицинская экспертиза. 2025;(2):14-20

Сравнительный анализ структуры осложнений огнестрельных ранений и закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга в раннем периоде. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;(4):30-38

Петр Петрович Эйнбродт — пионер судебно-медицинской баллистики в России (к 200-летию первой отечественной работы по огнестрельной травме). Судебно-медицинская экспертиза. 2025;(4):48-54

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить состояние венозного и лимфатического оттока конечности при огнестрельном ранении (ОР) и определить влияние лимфотропной антибактериальной терапии с региональной стимуляцией лимфатического дренажа на крово- и лимфообращение.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Экспериментальные исследования выполнены на 57 лабораторных кроликах с пулевой огнестрельной травмой конечности, разделенных на три группы: в основной группе (25 животных) применяли лимфотропную антибиотикотерапию и стимуляцию лимфодренажа, в группе сравнения (25 животных) — стандартное лечение (внутримышечная антибиотикотерапия), в интактную группу вошли 7 животных без ОР и лечения. Радионуклидным методом изучено состояние венозного и лимфатического оттока из мышц области раневого канала. Сопоставлены традиционный и лимфологический подходы в лечении ОР конечности.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Радионуклидные исследования показали, что огнестрельное пулевое ранение в 1-е сутки снижает венозный кровоток в 6,5 раза — с 5,2±0,024 мл/мин/100 г (nинтакт.=7) до 0,81±0,027 мл/мин/100 г (pинтакт.=0,001); лимфоотток замедляется в 2,4 раза — с 1,2±0,07 мл/мин/100 г (nинтакт.=7) до 0,49±0,05 мл/мин/100 г (pинтакт.=0,004). На 5-е сутки в группе животных, где применялась лимфотерапия, наблюдалось улучшение кровотока (2,2±0,048 мл/мин/100 г в группе сравнения; 3,9±0,113 мл/мин/100 г в основной группе; p=0,024) и лимфооттока (0,43±0,03 и 0,96±0,03 мл/мин/100 г соответственно; p=0,012). На 9-е сутки прослеживалось существенное восстановление лимфооттока в группе с лимфатической терапией по сравнению с группой сравнения — 0,98±00,7 и 0,55±0,04 мл/мин/100 г соответственно (p=0,024).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ОР приводит к раннему существенному замедлению кровотока и значительному расстройству лимфатического дренажа пораженных тканей. Региональная лимфотропная антибиотикотерапия с лимфостимуляцией приводит к более раннему восстановлению лимфатического и венозного оттока области раневого канала по сравнению с традиционным лечением. Включение лимфатической терапии в комплексное лечение ОР конечностей может способствовать ускорению процесса заживления ОР и уменьшению числа послеоперационных осложнений.

Ключевые слова / Keywords:

огнестрельная рана

крово- и лимфообращение

лимфатическая терапия

Авторы / Authors:

Джумабаев Э.С.

Андижанский Государственный медицинский институт

ORCID: 0000-0002-0753-9346

Джумабаева С.Э.

Андижанский Государственный медицинский институт

ORCID: 0000-0001-9975-1522

Дата поступления:

07.03.2025

Дата принятия в печать:

13.07.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Дадаев А.Я., Масляков В.В., Киндаров З.Б. Медицинские аспекты лечения огнестрельных пулевых ранений гражданских лиц во время вооруженного локального конфликта. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2019;2(4):92-98.
Брюсов П.Г., Самохвалов И.М., Петров А.Н. Проблемы военно-полевой хирургии и хирургии повреждений в программе 47-го всемирного конгресса хирургов. ВМЖ. 2018;2:93-96.
Авдои Д.Г., Насырова Л.О., Онищенко А.С., Киселев А.В. Прогнозирование осложнений, лечение пациента с минно-взрывным ранением позвоночника. Обзор литературных источников. Оригинальные исследования (ОРИС). 2024;5(14):89-98.
Крюков Е.В., Булка, К.А. Чеховских Ю.С. Возможности военно-медицинских организаций по оказанию специализированной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях радиационной природы. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2021;1(6):153-162.
Исламов С.А., Сатаев В.У., Тарасов В.Ю., Саблин П.А., Юнусов Д.И., Фатхулисламов Р.Р. Случай огнестрельного ранения левого предплечья из охотничьего ружья. Ампутация или реконструкция? Практическая медицина. 2024;20(4):34-36.
Васягин С.Н., Шперлинг Н.В., Юдин А.Б., Чубарь О.В., Шперлинг М.И. Динамика микроциркуляторных нарушений в огнестрельной ране под влиянием экспериментального перевязочного материала с наноструктурированными медью и серебром (экспериментальное исследование). Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2017;1(7):4-10.
Шперлинг И.А., Ростовцев С.О., Шулепов А.В., Коуров А.С., Баженов М.В. Особенности микроциркуляции и метаболизма в коже и мягких тканях области повреждения при экспериментальной взрывной травме. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2022;1(24):101-110.
Шперлинг И.А., Шулепов А.В., Баженов М.В., Коуров А.С., Ростовцев С.О., Шперлинг Н.В., Виноградов М.В. Функциональный статус локальной микроциркуляции при взрывной травме и его экспериментальная коррекция. Политравма. 2021;4:54-61.
Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова О.А. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. Методическое пособие для врачей. Под ред. В.И. Козлова, Г.А. Азизова, О.А. Гуровой. М.: Медицина; 2012.
Мусаилов В.А., Еряшев А.Ф., Харитонов В.В., Чернеховская Н.Е., Вараксин М.В. Анатомо-физиологические основы эндолимфатической терапии (Обзор литературы). Военно-медицинский журнал. 2022;10(343):32-38. https://doi.org/10.52424/00269050_2022_343_10_32
Джумабаев Э.С., Мирзаев К.К., Джумабаева С.Э., Саидходжаева Д.Г. Опыт лечения огнестрельных ран конечностей в условиях военно-городской хирургии. Госпитальная медицина: наука и практика. 2023;1(6):4-16.
Ольшанский А.В. Лимфотропная антибиотикотерапии в комплексном лечении огнестрельных ранений мягких тканей. Вестник хирургии. 2019;4(6):117-120.
Taudorf S., Berg R. M., Bailey D. M., Moller K. Cerebral blood low and oxygen metabolism measured with the Kety-Schmidt method using nitrous oxide. Acta Anaesthesiol Scand. 2009;53(2):159-167.
Джумабаев Э.С., Джумабаева С.Э. Экспериментальное обоснование лимфотропной терапии в профилактике и лечении хирургической инфекции огнестрельных ранений конечностей. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2025;1(28):51-58. https://doi.org/10.52581/1814-1471/92/06
Давыдов Д.В., Брижань Л.К., Керимов А.А., Максимов А.А., Хоминец И.В., Лычагин А.В., Грицюк А.А., Арсомаков А.З. Алгоритм хирургического лечения пациентов с диафизарными дефектами костей предплечья после огнестрельных ранений. Гений ортопедии. 2024;30(4):487-501. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2024-30-4-487-501
Мирзаев К.К. Региональная лимфатическая терапия в профилактике и лечении хирургической инфекции огнестрельных ранений. Вестник экстренной медицины. 2022;18(4):28-33.
Джумабаев Э.С. Огнестрельная травма конечностей в чрезвычайных ситуациях. Андижан: Спринт; 2017.