Возможности хирургической коррекции атипичных форм пролапса тазовых органов

Плеханов А.Н.

ФГБУЗ «Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук»;
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России;
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева»

ORCID: 0000-0002-5876-6119

Беженарь В.Ф.

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7807-4929

Беженарь Ф.В.

ФГБУЗ «Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук»;
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5515-8321

Епифанова Т.А.

ФГБУЗ «Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук»;
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева»

ORCID: 0000-0003-1572-1719

Высоцкий М.М.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1055-0068

Возможности хирургической коррекции атипичных форм пролапса тазовых органов

Авторы:

Плеханов А.Н., Беженарь В.Ф., Беженарь Ф.В., Епифанова Т.А., Высоцкий М.М.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2025;31(2): 35‑42

DOI: 10.17116/endoskop20253102135

Загрузок: 5

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Плеханов А.Н., Беженарь В.Ф., Беженарь Ф.В., Епифанова Т.А., Высоцкий М.М. Возможности хирургической коррекции атипичных форм пролапса тазовых органов. Эндоскопическая хирургия. 2025;31(2):35‑42.
Plekhanov AN, Bezhenar’ VF, Bezhenar FV, Epifanova TA, Vysotsky MM. Possibilities surgical treatment of atypical forms of pelvic organ prolapse. Endoscopic Surgery. 2025;31(2):35‑42. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20253102135

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение результатов хирургического лечения пациенток с редкими, осложненными и рецидивирующими формами пролапса тазовых органов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 140 пациенток с диагнозом «пролапс тазовых органов» (ПТО). Основная группа — 70 пациенток с редкими, тяжелыми и осложненными случаями ПТО, которым выполнялось хирургическое лечение с применением модифицированной нами операции кольпоклейзис. Контрольную группу составили 70 пациенток с впервые диагностированными неосложненными случаями ПТО, которым выполнялось хирургическое лечение с использованием сетчатого имплантата.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Использование методики модифицированного кольпоклейзиса позволит увеличить эффективность хирургической коррекции редких, осложненных и рецидивирующих форм ПТО. Операции с синтетическими имплантатами следует применять только при невозможности коррекции собственными тканями из-за высокого риска развития интра- и послеоперационных осложнений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение модифицированной операции кольпоклейзис при атипичных формах ПТО является высокоэффективным способом коррекции пролапса, что в сочетании с простой техникой выполнения позволяет предложить ее как базовую при влагалищном доступе у пациенток, не желающих жить половой жизнью.

Ключевые слова:

пролапс тазовых органов

кольпоклейзис

осложнения

вагинальная гистерэктомия

сетчатый имплантат

Авторы:

Плеханов А.Н.

ORCID: 0000-0002-5876-6119

Беженарь В.Ф.

ORCID: 0000-0002-7807-4929

Беженарь Ф.В.

ORCID: 0000-0001-5515-8321

Епифанова Т.А.

ORCID: 0000-0003-1572-1719

Высоцкий М.М.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1055-0068

Дата поступления:

29.10.2024

Дата принятия в печать:

12.11.2024

Список литературы:

Keane D, O’Leary B, Agnew G. National Clinical Practice Guideline Diagnosis and Management of Pelvic Organ Prolapse. The National Women and Infants Health Programme (NWIHP) and the Institute of Obstetricians and Gynaecologists (IOG) Clinical Advisory Group (CAG). 2022. https://www.hse.ie/eng/about/who/acute-hospitals-division/woman-infants/clinical-guidelines/
Бахаев В.В., Горин В.С. Выпадение половых органов у женщин: этиология и патогенез. Акушерство и гинекология. 2009;3:7-10.
Радзинский В.Е., Петрова В.Д., Салимова Л.Я., Демина О.А. Строни Р.Н., Паенди Ф.А., Березовская Ю.А. Коррекция пролапса гениталий с использованием синтетического имплантата Пелвикс. Журнал акушерства и женских болезней. 2009;58(5):43-44.
Аполихина И.А., Додова Е.Г., Бородина Е.А., Саидова А.С., Филиппенкова Е.В. Дисфункция тазового дна: современные принципы диагностики и лечения. Эффективная фармакотерапия. 2016;22:16-23.
Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Ошибки и осложнения в урогинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017;384.
Mathlouthi N, Ben Ayed, Dhouib M. Genital prolapse in young women: a study of risk factors. Tunis Med. 2011;89(7):115.
Trutnovsky G. Guzman-Rojas R, Martin A, Dietz HP. Pelvic floor dysfunction — does menopause duration matter? Maturitas. 2013;76(2):134-138. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.06.012
Быченко В.В. Пролапс тазовых органов у женщин — скрытая угроза. Вестник Сыктывкарского университета. Серия 2. Биология. Геология. Химия. Экология. 2021;18(2):73-80. https://doi.org/10.34130/2306-6229-2021-2-73
Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В. и др. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. МЗ РФ. 2016;76.
Смольнова Т.Ю. Пролапс гениталий и дисплазия соединительной ткани. Клин. и эксперимент. хир. Журн. им. акад. Б.В. Петровского. 2015;2:53-64.
Hallock JL, Handa VL. The Epidemiology of Pelvic Floor Disorders and Childbirth: An Update. Obstet Gynecol Clin North Am. 2016;1:1-13. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2015.10.008
Kari B, Anglès-Acedo S, Batra A. Conservative treatment of patient with pelvic organ prolapse: Pelvic floor muscle training. Int Urogynecol J. 2022;10:2633-2667.
Krissi H, Aviram A, Eitan R, From A, Wiznitzer A, Peled Y. Risk factors for recurrence after Le Fort colpocleisis for severe pelvic organ prolapse in elderly women. Int J Surg. 2015;20:75-79. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2015.06.026
Collins S, Lewicky-Gaupp C. Pelvic Organ Prolapse. Gastroenterol Clin North Am. 2022;51(1):177-193. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2021.10.011
Nakad B, Fares F, Azzam N, Feiner B, Zilberlicht A, Abramov Y. Estrogen receptor and laminin genetic polymorphism among women with pelvic organ prolapsed. Taiwan J Obstet Gynecol. 2017;56(6):750-754. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2017.10.008
Liang CC, Tseng LH, Chang YL, Chang SD. Predictors of persistence of preoperative urgency incontinence in women following pelvic organ prolapse repair. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015;54(6):682-685. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2014.08.012
Hüsch T, Mager R, Ober F, Bentler R, Ulm K, Haferkamp A. Quality of life in women of non-reproductive age with transvaginal mesh repair for pelvic organ prolapse: A cohort study. Int J Surg. 2016;33(A):36-41. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.07.062
Беженарь В.Ф., Паластин П.М., Толибова Г.Х. Эрозии влагалища в отдаленные сроки после постановки синтетических имплантатов при гинекологических операциях: иммуногистохимическое исследование. Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии: XI Общерос. науч.-практ. семинар. Сб. тез. Сочи. 2018;34.
Беженарь В.Ф., Паластин П.М., Толибова Г.Х. Эрозии влагалища в отдаленные сроки после постановки синтетических имплантатов при гинекологических операциях. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018;2(10):17-21.
Макаров О.В., Сметник В.П., Доброхотова Ю.Э. Синдром постгистерэктомии. М. 2000;135-167.
Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Артымук Н.В. Выпадение женских половых органов: клинические рекомендации. М.: МЗ РФ. 2021.
Кира К.Е., Беженарь В.Ф., Прохорова В.С. УЗИ уретровезикального сегмента как метод оценки эффективности хирургического лечения стрессового недержания мочи. Журнал акушерства и женских болезней. 2020;69(6):43-48. https://doi.org/10.17816/JOWD69643-48
Попов А.А., Краснопольская И.В., Тюрина С.С. Сакроспинальная фиксация в лечении женщин с пролапсом гениталий в эру mesh-технологий. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2013;13(2):36-41.
Lucioni A. The surgical technique and early postoperative complications of the Gynecare Prolift pelvic floor repair system. Can J Urol. 2008;15:4004-4008.
Беженарь В.Ф. Осложнения при коррекции тазового пролапса с использованием проленовой системы Prolift. Акушерство и гинекология. 2012;(4/2):116-121.
Краснопольский В.И., Попов А.А., Абрамян К.Н. Осложнения Mesh-вагинопексии: результаты многоцентрового исследования. Урология. 2012;(1):29-32.
Нечипоренко Н.А., Нечипоренко А.Н., Гутикова Л.В. Осложнения влагалищных операций по поводу генитального пролапса с использованием синтетических сетчатых протезов: многоцентровое исследование. Медицинские Новости. 2014;2:48-51.
Muffly TM, Barber MD. Insertion and Removal of Vaginal Mesh for Pelvic Organ Prolapse. Clin Obstet Gynecol. 2010;53(1):99-114; 627-631. https://doi.org/10.1097/GRF.0b013e3181cefab8
Солуянов М.Ю., Любарский М.С., Королева Е.Г., Ракитин Ф.А. Ошибки и осложнения хирургического лечения пролапса тазовых органов с использованием синтетических материалов. Успехи современного естествознания. 2012;10:48-52.
Barber MD, Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2013;11:1783-1790. https://doi.org/10.1007/s00192-013-2169-9
Guan Z, Li HF, Yang X, Guo LL. Pelvic reconstruction improves pelvic floor strength in pelvic organ prolapse patients. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015;54:519-521. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2014.07.009
Лологаева М.С., Арютин Д.Г., Оразов М.Р. Пролапс тазовых органов в XXI в. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019;7(3):76-82. https://doi.org/10.24411/2303-9698-2019-13011
Оразов М.Р., Токтар Л.Р, Достиева Ш.М. Пролапс тазовых органов — проблема, не имеющая идеального решения. Трудный пациент. 2019;17(8-9):23-27.
Плеханов А.Н., Беженарь В.Ф., Епифанова Т.А. Термометрические характеристики тканей в зоне вмешательства при выполнении электрохирургической влагалищной гистерэктомии. Акушерство и гинекология. 2020;5:98-104. https://doi.org/10.18565/aig.2020.5.98-104

Закрыть метаданные