Лапароскопическое перемещение аберрантных почечных сосудов при гидронефрозе у детей

Козлов Ю.А.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»;
ФГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России;
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-2313-897X

Полоян С.С.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»;
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7042-6646

Брегель Л.В.

ГБУЗ «Детская областная клиническая больница»;
ФГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-7668-1282

Черемнов В.С.

ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

ORCID: 0000-0001-6135-4054

Очиров Ч.Б.

ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница им. Ю.А. Атаманова»

ORCID: 0000-0002-6045-1087

Лапароскопическое перемещение аберрантных почечных сосудов при гидронефрозе у детей

Авторы:

Козлов Ю.А., Полоян С.С., Брегель Л.В., Черемнов В.С., Очиров Ч.Б.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2023;29(1): 42‑47

DOI: 10.17116/endoskop20232901142

Загрузок: 0

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Козлов Ю.А., Полоян С.С., Брегель Л.В., Черемнов В.С., Очиров Ч.Б. Лапароскопическое перемещение аберрантных почечных сосудов при гидронефрозе у детей. Эндоскопическая хирургия. 2023;29(1):42‑47.
Kozlov YuA, Poloyan SS, Bregel LV, Cheremnov VS, Ochirov ChB. Laparoscopic transposition of aberrant renal vessels in hydronephrosis in children. Endoscopic Surgery. 2023;29(1):42‑47. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20232901142

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Терапия синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;(11):62-68

Абдоминальный туберкулез у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12):78-84

Антибактериальная терапия при вторичном перитоните в различном возрасте. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12):85-91

Частота нежелательных явлений, связанных с применением назальных деконгестантов, у детей в период пандемии COVID-19 (2019—2020 гг.). Российская ринология. 2022;(4):261-266

Прогнозирование исхода септического шока у детей, нуждающихся в экстракорпоральной гемокоррекции. Анестезиология и реаниматология. 2022;(6):44-51

Лечебный наркоз: прошлое, настоящее, будущее. Анестезиология и реаниматология. 2022;(6):107-114

Нефрэктомия с резекцией и протезированием нижней полой вены у пациентки в возрасте одного года с нефробластомой левой почки и опухолевым тромбом нижней полой вены и правого предсердия. Флебология. 2022;(4):296-303

Причины манифестации и особенности тяжелого течения атопического дерматита у детей в возрасте 13–17 лет. Клиническая дерматология и венерология. 2022;(6):798-804

Особенности колоректальных резекций при глубоком инфильтративном эндометриозе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(12):54-58

Трансплантационные технологии при резекциях печени у детей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(1):74-80

Представлено описание новой эндохирургической техники перемещения аберрантных нижнеполярных почечных сосудов для лечения при вазоренальном гидронефрозе у детей. Используется лапароскопический доступ к почке. В случае с реноваскулярной окклюзией определяются аберрантные нижнеполярные сосуды, вызывающие компрессию мочеточника в месте отхождения его от лоханки. Деликатными действиями выполняются мобилизация аномальных сосудов и освобождение их от сращений с прилоханочным сегментом мочеточника. После освобождения сосудов выполняется интраоперационное ультразвуковое исследование, которое демонстрирует уменьшение размеров лоханки после полной мобилизации сосудов в отсутствие внутренней причины обструкции пиелоуретерального сегмента. Диуретический тест с введением болюса изотонического раствора хлорида натрия и инъекцией фуросемида позволяет различать вариативность случаев внешней и внутренней обструкции пиелоуретерального сегмента при аберрантных нижнеполярных сосудах. Затем производится краниальное перемещение аберрантных сосудов на переднюю стенку лоханки и их «обертывание» передней стенкой лоханки без необходимости наложения швов на адвентиций почечных сосудов. Операция завершается восстановлением рассеченных околопочечных тканей и герметизацией брюшины абсорбирующимся шовным материалом. При этом способе коррекции гидронефроза не вскрывается почечная лоханка и не устанавливаются дренажные трубки или стенты. Существуют дополнительные преимущества «сосудистого обертывания», которые заключаются в сокращении длительности пребывания пациентов в стационаре и уменьшении количества осложнений (отсутствие конверсий, формирование урином и возникновение мочевой инфекции). Перемещение аберрантных почечных сосудов может быть безопасно выполнено только после проведения интраоперационной диуретической пробы. Эта относительно простая операция требует отбора пациентов для гарантирования в дальнейшем успеха лечения.

Ключевые слова:

гидронефроз

аберрантные нижнеполярные почечные сосуды

лапароскопия

дети

Авторы:

Козлов Ю.А.

ORCID: 0000-0003-2313-897X

Полоян С.С.

ORCID: 0000-0001-7042-6646

Брегель Л.В.

ORCID: 0000-0002-7668-1282

Черемнов В.С.

ОГАУЗ «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

ORCID: 0000-0001-6135-4054

Очиров Ч.Б.

ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница им. Ю.А. Атаманова»

ORCID: 0000-0002-6045-1087

Дата поступления:

24.10.2021

Дата принятия в печать:

15.02.2022

Список литературы:

Anderson JC, Hynes W. Retrocaval ureter; a case diagnosed preoperatively and treated successfully by a plastic operation. Br J Urol. 1949;21:209-214.
Hellström J, Giertz G, Lindblom K. Pathogenesis and treatment of hydronephrosis. Presentedat VIII Congreso de la Sociedad International de Urologia, Paris, France. 1949.
Chapman TL. Urology in outline. Edinburgh, London: Churchill Livingstone; 1959;82.
Pesce C, Campobasso P, Costa L, Battaglino F, Musi L. Ureterovascular hydronephrosis in children: is pyeloplasty always necessary? Eur Urol. 1999;36:71-74. https://doi.org/10.1159/000019930
Peters CA, Schlussel RN, Retik AB. Pediatric laparoscopic dismembered pyeloplasty. J Urol. 1995;153:1962-1965.
Gundeti MS, Reynolds WS, Duffy PG, Mushtaq I. Further experience with the vascular hitch (laparoscopic transposition of lower pole crossing vessels): an alternate treatment for pediatric ureterovascular ureteropelvic junction obstruction. J Urol. 2008;180:1832-1836. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.05.055
Janetschek G, Peschel R, Franscher F. Laparoscopic pyeloplasty. Urol Clin North Am. 2000;27:695-704.
Godbole P, Mushtaq I, Wilcox DT, Duffy PG. Laparoscopic transposition of lower pole vessels e «the vascular hitch»: an alternative to dismembered pyeloplasty for pelvi-ureteric junction obstruction in children. J Pediatr Urol. 2006;2:285-289.
Sakoda A, Cherian A, Mushtaq I. Laparoscopic transposition of lower pole crossing vessels («vascular hitch») in pure extrinsic pelvi-ureteric junction obstruction in children. BJU Int. 2011;108:1364e8.
Singh RR, Govindarajan KK, Chandran H. Laparoscopic vascular relocation: alternative treatment for renovascular hydronephrosis in children. Pediatr Surg Int. 2010;26:717-720.
Козлов Ю.А., Барадиева П.Ж., Черемнов В.С., Очиров Ч.Б., Ковальков К.А., Полоян С.С., Капуллер В.М., Наркевич А.Н. Результаты лапароскопической пиелопластики у детей с гидронефрозом, вызванным внешними и внутренними причинами. Эндоскопическая хирургия. 2021;27(5):19-28. https://doi.org/10.17116/endoskop20212705119
Cain MP, Rink RC, Thomas AC, Austin PF, Kaefer M, Casale AJ. Symptomatic ureteropelvic junction obstruction in children in the era of prenatal sonography—is there a higher incidence of crossing vessels? Urology. 2001;57:338-341. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(00)00995-x
Chiarenza SF, Bleve C, Fasoli L, Battaglino F, Bucci V, Novek S, Zolpi E. Ureteropelvic junction obstruction in children by polar vessels. Is laparoscopic vascular procedure a good solution? Single center experience on 35 consecutive patients. J Pediatr Surg. 2016;51:310-314.
Schneider A, Gomes Ferreira C, Delay C, Lacreuse I, Moog R, Becmeur F. Lower pole vessels in children with pelviureteric junction obstruction: laparoscopic vascular hitch or dismembered pyeloplasty? J Pediatr Urol. 2013;9:419-423.
Miranda ML, Pereira LH, Cavalaro MA, Pegolo PC, Oliveira-Filho AG, Bustorff-Silva JM. Laparoscopic transposition of lower pole crossing vessels (vascular hitch) in children with pelviureteric junction obstruction: how to be sure of the success of the procedure? J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2015;25:847-851. https://doi.org/10.1089/lap.2015.0153
Esposito C, Bleve C, Escolino M, Caione P, Gerocarni Nappo S, Farina A, Caprio MG, Cerulo M, La Manna A, Chiarenza SF. Laparoscopic transposition of lower pole crossing vessels (vascular hitch) in children with pelviureteric junction obstruction. Transl Pediatr. 2016;5(4):256-261.
Polok M, Borselle D, Toczewski K, Apoznański W, Patkowski D. Detection rate of crossing vessels in pediatric hydronephrosis: Transperitoneal laparoscopy versus open lumbotomy. Adv Clin Exp Med. 2019;28(11):1507-1511.
Szavay P, Heyne-Pietschmann M, Zundel SM. Subpelvine Stenose/Kreuzendes Gefäß — kontra vascular hitch [Uretero-pelvic junction obstruction due to crossing pole vessel: contra vascular hitch]. Aktuelle Urol. 2020;51:121-126.
Schneider A, Gomes Ferreira C, Delay C, Lacreuse I, Moog R, Becmeur F. Lower pole vessels in children with pelviureteric junction obstruction: laparoscopic vascular hitch or dismembered pyeloplasty? J Pediatr Urol. 2013;9:419-423. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2012.07.005
Villemagne T, Fourcade L, Camby C, Szwarc C, Lardy H, Leclair MD. Long-term results with the laparoscopic transposition of renal lower pole crossing vessels. J Pediatr Urol. 2015;11(4):174.e1-7.

Закрыть метаданные