ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить структуру причин смерти среди мужчин и женщин разных возрастных групп в 2019 и 2023 гг. на примере Московской области.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Взяты обезличенные персонифицированные данные из медицинских свидетельств о смерти (МСС) базы данных Главного управления ЗАГС по Московской области: всего 87 555 МСС в 2019 г. и 92 182 в 2023 г. лиц в возрасте 18 лет и старше. Определены абсолютное число умерших (всего и в 10-летних возрастных группах), вклад классов болезней по МКБ-10, проведено сопоставление нестандартизованных показателей смертности (ПС) и структуры причин смерти.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Смертность мужчин (18 лет и старше) составила 1499 на 100 000 мужчин в 2019 г. и 1434 в 2023 г.; женщин — 1367 и 1344 соответственно. ПС мужчин выше, чем женщин, вплоть до 80-летнего возраста, наибольшие различия в возрасте 18—39 лет. Рост числа смертей, ПС и вклада в структуру смертности у мужчин и женщин отмечен по 5 классам МКБ (E, J, K, N и у мужчин S-T); снижение установлено по классу F, у женщин — по 2 классам (G и R). Наиболее существенные различия в ПС и структуре причин смерти у мужчин и женщин связаны с 4 классами (S-T, J, E и G). Наименьшие изменения зарегистрированы по классу новообразований (около15% смертей у мужчин и женщин в 2019 и 2023 гг.). Отмечена высокая доля неточно определенных кодов (например, более 80% в классе нервных болезней приходится на 3 кода G31.1, G93.0 и G93.4). Выявленные различия и изменения в структуре причин смерти в 10-летних возрастных группах мужчин и женщин во многом, вероятно, обусловлены спорными вопросами определения основной причины смерти.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Стратегии снижения смертности должны учитывать возрастно-половые особенности причин смерти. Значительные изменения в ПС от отдельных причин и резкий рост в пожилом возрасте доли смертей с кодами, не имеющими клинических аналогов, требует совершенствования подходов к указанию и кодированию причин смерти.