ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка ближайших и отдаленных результатов операций и неоперативного лечения (НОЛ) при спаечной кишечной непроходимости с помощью «Единой медицинской информационно-аналитической системы» г. Москвы (ЕМИАС).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Ретроспективный анализ лечения 366 пациентов со спаечной кишечной непроходимостью (СКН), госпитализированных в 7 стационаров Департамента здравоохранения города Москвы в период с 01.01.2017 по 31.12.2019, проведен с помощью ЕМИАС. Изучены результаты лечения оперированных и неоперированных пациентов за 6 лет после первичной госпитализации.
РЕЗУЛЬТАТЫ
При первичной госпитализации средняя длительность стационарного лечения при успешном НОЛ была на 6,3 дня (95% ДИ 4,3—8,2 дня) меньше, чем после операции: 5,5±5,1 дня против 11,8±10,9 дня (p<0,001). Внутрибольничная летальность после хирургического лечения была выше, чем при НОЛ: 12,3% и 0,4% соответственно (p<0,001). Кумулятивная вероятность повторной госпитализации в связи с рецидивом кишечной непроходимости к 6 годам составила 25,8% после НОЛ и 11,6% после операции (p=0,005). Необходимость в повторной операции не различалась (4,5% и 5,8% соответственно). Общая выживаемость неоперированных пациентов оказалась выше, чем оперированных (отношение рисков 1,82; 95% ДИ 1,21—2,72; p=0,004)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Неоперативное лечение за 6-летний период наблюдения сопровождалось более низкой, чем операция, летальностью, однако более частым рецидивом спаечной кишечной непроходимости. Необходимость в повторной операции после операции и неоперативного лечения не различалась.