Сравнительный анализ шкал и биомаркеров в раннем прогнозировании тяжелого острого панкреатита: ретроспективное исследование

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить прогностическую ценность лабораторных тестов и клинических шкал оценки при поступлении пациента в отделение реанимации на ранней стадии заболевания для предсказания тяжести острого панкреатита.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено одноцентровое ретроспективное исследование данных пациентов с острым панкреатитом средней и тяжелой степени, получавших лечение в отделении анестезиологии-реанимации ГБУЗ «ККБ №2» г. Краснодара в 2022—2024 гг. Пациенты были стратифицированы на группы по степени тяжести заболевания. Оценивали показатели шкал APACHE II, BISAP, SOFA, а также лабораторные биомаркеры и интегральные индексы. Анализ включал построение ROC-кривых с расчетом площади под характеристической кривой (AUC), многомерный логистический регрессионный анализ и выявление предикторов тяжелого течения заболевания.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В итоговый анализ вошли данные 142 пациентов, соответствующих критериям включения, которые были разделены на группу пациентов с острым панкреатитом средней тяжести (n=58) и группу пациентов с панкреатитом тяжелой степени (n=84). В многомерном анализе баллы по шкалам SOFA и BISAP, а также относительная ширина распределения эритроцитов по объему — коэффициент вариации (RDW-CV) выявлены как независимые факторы риска тяжелого течения заболевания. Комбинация шкалы SOFA и RDW-CV показала наивысшую предсказательную ценность (AUC=0,844, чувствительность 71,4%, специфичность 93,1%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Оценка по шкале SOFA и оценка RDW-CV могут быть полезны для раннего выявления пациентов с высоким риском тяжелого течения острого панкреатита, что может способствовать оптимизации тактики лечения, направленного на системное воспаление.