
Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания: от факторов риска и классификации к персонализированному прогнозированию и лечению
Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(3):74-79.
DOI: 10.17116/rosakush20262603174
Прочитано: 877 раз
Резюме
Современные методы диагностики и прогнозирования инфекционных воспалений после родов демонстрируют, что инфекции могут проявляться в неочевидных и атипичных формах. Эти проявления часто не соответствуют ожидаемой остроте воспалительного ответа, что может быть связано с социальным статусом, широким использованием антибиотиков, а также с индивидуальными факторами здоровья женщины, включая наличие хронических соматических заболеваний, угрозы выкидыша и осложнений, возникающих во время беременности и родов. Алгоритмические подходы к прогнозированию могут способствовать эффективной оценке риска возникновения специфических болезней и их последствий, что значительно улучшает возможности их предупреждения и контроля над заболеваниями. Создание персонализированных лечебных стратегий, основанных на клинических данных и результатах обследования, не только способствует более целенаправленному лечению, но и снижает стоимость медицинских услуг. Инфекционно-воспалительные заболевания (ИВЗ) в послеродовом периоде стабильно занимают 2—4-е место среди основных причин материнской смертности. Различные исследования показывают, что их распространенность колеблется от 13,3 до 54,3%. Такие заболевания, как эндомиометрит, являющийся наиболее частой формой ИВЗ после родов, влияют на снижение репродуктивных возможностей женщин и способствуют развитию хронических воспалительных процессов в женских половых органах. Это придает им особую медико-социальную значимость в контексте демографического кризиса.
Ключевые слова
- эндометрит
- кесарево сечение
- послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания
- классификация Сазонова—Бартельса
- SIRS
- qSOFA
- SOFA
- MEWS
- SOS
- интерлейкин-6
- фактор некроза опухоли альфа
- антибиотикорезистентность
- сепсис
- прогностические шкалы
Дата поступления: 01.03.2026
Дата принятия в печать: 23.04.2026
Дата публикации: 29.06.2026
- Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Баранов И.И. Послеродовые гнойно-септические заболевания: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2022;201.
- Омаров Н.С.О., Дабузов А.Ш. Проблемы и перспективы сохранения репродуктивной функции при гнойно-воспалительных осложнениях после кесарева сечения. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19:4:50-56.
- Радзинский В.Е., Хасанова Л.А. Послеродовый эндометрит: современные подходы к диагностике и лечению. Акушерство и гинекология. 2021;6:15-21.
- Галкина Д.Е., Макаренко Т.А., Ульянова И.О. Септические осложнения после абдоминального родоразрешения (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2024;30:6:108-117.
- Авезова У.А. Анализ факторов риска развития эндометрита после кесарева сечения и прогнозирование репродуктивных нарушений. Экономика и социум. 2024;12-1:127:630-633.
- Шатунова Е.П., Линева О.И., Федорина Т.А., Тарасова А.В., Лимарева Л.В., Костина Е.А. Диагностика послеродового эндометрита. Акушерство и гинекология. 2021;2:135-141.
- Камилова М.Я., Назарова А.Р., Каримова Д.Г. Акушерский сепсис (обзор литературы). Мать и дитя. 2021;4:19-24.
- Бартельс А.В. Послеродовые инфекционные заболевания. М.: Медицина. 1973;128.
- Орозалиева Б.К., Кочоров О.Т., Акматов Т.А., Джакыпова А.К., Омуркулова Г.С., Хегай А.Е. Послеродовые гнойно-септические осложнения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2022;5:22-26.
- Маршалов Д.В., Салов И.А., Суворова Г.С., Шифман Е.М. Временные тенденции послеродовых инфекционных осложнений в необсервационном учреждении родовспоможения: 20-летнее ретроспективное популяционное когортное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018;3:53-58.
- Старикова Д.В., Богачева Н.В. Спектр значимых микроорганизмов в развитии инфекции хирургической раны после кесарева сечения. Проблемы медицинской микологии. 2022;24:2:132.
- Баринов С.В., Лазарева О.Л., Шкабарня Л.Л., Савкулич В.Е., Сычева А.С., Тирская Ю.И., Хорошкин Е.А., Кадцына Т.В., Медянникова И.В., Чуловский Ю.И., Безнощенко Г.Б. Клинические и диагностические критерии развития послеродового эндометрита в зависимости от способа родоразрешения. Акушерство и гинекология. 2020;12:108-116.
- Касымова З.Н., Раджабова М.А., Саидова М.М., Махмудова С.М., Газибекова Е.М. Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве. Мать и дитя. 2020;1:27-29.
- Линде В.А., Левкович М.А., Хаванский А.Ю., Аракелян Б.В., Паластин П.М., Маржевская А.М., Гурциева Д.К. Современные представления о послеродовом эндометрите (обзор литературы). Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2023;25:1:89-100.
- Аракелян Б.В., Прохорович Т.И., Либова Т.А., Романова Л.А., Безручко Л.Ф., Яковлев А.В., Куц Е.Е. Послеродовый сепсис. Гнойно-септические осложнения (диагностика, лечение). Global Reproduction. 2021;S1:1-11.
- Хаванский А.Ю., Аракелян Б.В., Линде В.А., Левкович М.А., Гурциева Д.К. Про- и противовоспалительные цитокины как возможные критерии эффективности лечения послеродового эндометрита. Вестник Ивановской медицинской академии. 2024;29:2:27-31.
- Верес И.А., Пересада О.А., Юрага Т.М., Сокол В.П. Цитокиновый профиль при гипотоническом и инфекционном вариантах послеродового эндометрита. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2021;11:2:163-176.
- Oben AG, Johnson BM, Tita ATN, Andrews WW, Hibberd PL, Subramaniam A, Sinkey RG. A systematic review of biomarkers associated with maternal infection in pregnant and postpartum women. Int J Gynaecol Obstet. 2022;157:1:42-50.
- Кан Н.Е., Тютюнник В.Н., Хачатрян З.В., Абабков С.Г., Амирасланов Э.Ю., Артымук Н.В., Ахматова А.Н., Баранов И.И., Белокриницкая Т.Е., Быков А.С., Десятник К.А., Долгушина Н.В., Игнатьева А.А., Климов В.А., Куликов А.В., Мартиросян С.В., Николаева А.В., Перевозкина О.В., Припутневич Т.В., Проценко Д.Н., Прялухин И.А., Пырегов А.В., Радзинский В.Е., Рогачевский О.В., Роненсон А.М., Серов В.Н., Трошин П.В., Федорова Т.А., Шабанова Н.Е., Шешко Е.Л., Шифман Е.М., Шмаков Р.Г. Послеродовые инфекционные осложнения: клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения РФ. 2024;86.
- Мирсаидова Ш.Т., Аюпова Ф.М. Персонализированный подход к лечению послеродового эндометрита. Журнал теоретической и клинической медицины. 2021;6-1:106-108.
- Liu H, Zhang L, Xu F, Li S, Wang Z, Han D, Zhang F, Lyu J, Yin H. Establishment of a prognostic model for patients with sepsis based on SOFA: a retrospective cohort study. Text: electronic. J Int Med Res. 2021;49:9:3000605211044892.
- Khan AM, Aslam SM. Comparison of qSOFA Score, SIRS Criteria, and SOFA Score as predictors of mortality in patients with sepsis. Ghana Medical Journal. 2022;56:3:191-197.
- Oduncu AF, Kıyan GS, Yalçınlı S. Comparison of qSOFA, SIRS, and NEWS scoring systems for diagnosis, mortality, and morbidity of sepsis in emergency department. Am J Emerg Med. 2021;48:54-59.
- Qiu X, Lei Y-P, Zhou R-X. SIRS, SOFA, qSOFA, and NEWS in the diagnosis of sepsis and prediction of adverse outcomes: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2023;21:8:891-900.
- Аракелян Б.В., Хаванский А.Ю., Линде В.А., Левкович М.А., Гурциева Д.К. К выбору раствора для кавитации в комплексном лечении послеродового эндометрита. Лечащий врач. 2024;27:6:45-51.
- Баринов С.В., Лазарева О.В., Тирская Ю.И., Кадцына Т.В., Чуловский Ю.И., Орлицкая А.Д., Леонтьева Н.Н., Блауман Е.С. Опыт применения модифицированного формованного сорбента при лечении послеродового эндометрита. Акушерство и гинекология. 2023;6:89-98.
- Егоров Д. Б., Захаров С.Д., Егорова А.О. Современные методы анализа и прогнозирования временных рядов и их применение в медицине. Врач и информационные технологии. 2020;1:21-26.
- Шатунова Е.П., Линева О.И., Тарасова А.В., Неганова О.Б. Послеродовые воспалительные заболевания матки: клинические и диагностические грани проблемы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21:1:79-83.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Антибактериальная резистентность в дерматологии: современный взгляд на проблему и место амоксициллина и клавулановой кислоты в лечении бактериальных инфекций кожи.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):660-667
Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612
Применение плазмообмена при лечении сепсиса: обзор рандомизированных клинических исследований.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):113-119
Сепсис и фибрилляция предсердий: современные антиаритмические стратегии. Систематический обзор.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(4):44-50
Место фтортиазинона в комплексной терапии послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений. Клиническое наблюдение и взгляд на проблему.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):109-116
Шкала SOFA-2: что поменялось? Обзор литературы.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):88-95
Сальпингэктомия как метод стерилизации во время кесарева сечения.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):91-96
Ультразвуковая навигация в родах: что мы имеем на сегодняшний день. Опыт иностранных и отечественных коллег.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(2):84-90
Септические осложнения после абдоминального родоразрешения (обзор литературы).Проблемы репродукции. 2024;30(6):108-117
Роль нейтрофилов в механизмах сепсиса.Архив патологии. 2024;86(6):82-91


