Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Власенко О.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Плужникова Н.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Шин А.Р.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Ильин Е.Ф.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Подлужный Д.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Поляков А.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Сытов А.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Влияние объема инфузионной терапии в первые операционные сутки после гастропанкреатодуоденальной резекции на непосредственные результаты

Авторы:

Власенко О.С., Плужникова Н.А., Шин А.Р., Ильин Е.Ф., Подлужный Д.В., Поляков А.Н., Сытов А.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2025;(2): 13‑19

DOI: 10.17116/anaesthesiology202502113

Просмотров: 209

Загрузок: 2

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

EFFECT OF INFUSION THERAPY VOLUME ON THE FIRST DAY AFTER GASTROPANCREATODUODENAL RESECTION ON IMMEDIATE OUTCOMES
EFFECT OF INFUSION THERAPY VOLUME ON THE FIRST DAY AFTER GASTROPANCREATODUODENAL RESECTION ON IMMEDIATE OUTCOMES

Как цитировать:

Власенко О.С., Плужникова Н.А., Шин А.Р., Ильин Е.Ф., Подлужный Д.В., Поляков А.Н., Сытов А.В. Влияние объема инфузионной терапии в первые операционные сутки после гастропанкреатодуоденальной резекции на непосредственные результаты. Анестезиология и реаниматология. 2025;(2):13‑19.
Vlasenko OS, Pluzhnikova NA, Shin AR, Ilyin EF, Podluzhny DV, Polyakov AN, Sytov AV. Effect of infusion therapy volume on the first day after gastropancreatoduodenal resection on immediate outcomes. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2025;(2):13‑19. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202502113

Подписка 2025-2 (АиР)
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Пу­ти оп­ти­ми­за­ции ле­че­ния ди­абе­ти­чес­ко­го ке­то­аци­до­за. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2024;(2):67-77
Вли­яние ме­то­да обез­бо­ли­ва­ния на час­то­ту раз­ви­тия ос­лож­не­ний у па­ци­ен­тов пос­ле ви­де­ото­ра­кос­ко­пи­чес­ких ана­то­ми­чес­ких ре­зек­ций лег­ких (прос­пек­тив­ное ран­до­ми­зи­ро­ван­ное ис­сле­до­ва­ние). Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2025;(1):44-50
Ана­лиз ос­лож­не­ний од­но­этап­ных и дву­хэ­тап­ных ре­конструк­ций мо­лоч­ной же­ле­зы в за­ви­си­мос­ти от спо­со­ба ре­конструк­ции и фак­то­ров рис­ка. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(2):16-21
Ми­ни­же­лу­доч­ное шун­ти­ро­ва­ние с руч­ным и ап­па­рат­ным ви­да­ми гас­тро­эн­те­ро­анас­то­мо­зов. Срав­ни­тель­ный ана­лиз рис­ков и ос­лож­не­ний. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2024;(5):5-14
Вли­яние кли­ни­чес­ких, ла­бо­ра­тор­ных и ин­тра­опе­ра­ци­он­ных па­ра­мет­ров на пос­ле­опе­ра­ци­он­ные ос­лож­не­ния у ге­ри­ат­ри­чес­ких па­ци­ен­тов с ос­трым ап­пен­ди­ци­том: по­пе­реч­ный ис­сле­до­ва­ние. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(11):106-112
Од­но­мо­мен­тная аутоп­лас­ти­ка гры­же­во­го де­фек­та и лик­ви­да­ция ди­ас­та­за пря­мых мышц жи­во­та у па­ци­ен­тов с пер­вич­ны­ми гры­жа­ми бе­лой ли­нии. До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2024;(4):34-39
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние ди­вер­ти­ку­лов груд­но­го от­де­ла пи­ще­во­да (се­рия кли­ни­чес­ких слу­ча­ев). До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2024;(4):89-94
Пла­ни­ро­ва­ние ана­то­ми­чес­ких ре­зек­ций лег­ко­го: пре­аби­ли­та­ция и фун­кци­ональ­ное тес­ти­ро­ва­ние. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12):91-98
Неоадъю­ван­тная ле­карствен­ная те­ра­пия и он­ко­ло­ги­чес­кие ре­зуль­та­ты ле­че­ния боль­ных ра­ком мо­лоч­ной же­ле­зы I–II ста­дии. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2025;(1):5-12
Пе­ри­опе­ра­ци­он­ные ос­лож­не­ния спле­нэк­то­мии у ге­ма­то­ло­ги­чес­ких боль­ных. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2025;(2):56-64

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить влияние объема внутривенной инфузии в первые операционные сутки после гастропанкреатодуоденальной резекции (ГПДР) на течение и исходы послеоперационного периода у пациентов онкологического профиля.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование ретроспективно включались пациенты, которые перенесли ГПДР по поводу рака поджелудочной железы и периампулярной зоны в НИИКО ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России в 2023 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Включены 70 пациентов, они разделены на 2 группы: пациенты 1-й группы (n=35) в первые операционные сутки получили объем внутривенной инфузии 6500 мл и более, пациенты 2-й группы (n=35) — меньше 6500 мл. Частота осложнений составила 45,7% (n=16) в 1-й группе и 57,1% (n=20) во 2-й группе (p=0,352). Выявлено, что 90-дневняя послеоперационная летальность составила 2,8% (n=1) в 1-й группе и 8,5% (n=3) во 2-й группе (p=0,364). Продолжительность пребывания в стационаре пациентов 1-й группы была 17 (14—22) дней, 2-й группы — 18 (14—30) дней (p=0,441). При проведении корреляционного анализа в исследуемых группах выявлено равномерное распределение частоты и тяжести послеоперационных осложнений. Отрицательное значение коэффициента Пирсона (r=–0,133) позволяет предположить, что увеличение объема инфузионной терапии более 6500 мл не привело к увеличению частоты осложнений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По результатам исследования получена медиана суточной внутривенной инфузии — 6500 мл. Не было статистически значимых различий в частоте и тяжести послеоперационных осложнений, показателях 90-дневной летальности, продолжительности пребывания в стационаре между группами пациентов, получивших объем инфузионной терапии в первые операционные сутки как больше 6500 мл, так и меньше 6500 мл. При увеличении объема суточной инфузионной терапии более 6500 мл не выявлено увеличения риска летальности и развития послеоперационных осложнений. Для выяснения более тесной взаимосвязи изучаемых показателей необходимы дальнейшие исследования.

Ключевые слова:

резекция поджелудочной железы
инфузионная терапия
послеоперационные осложнения
послеоперационная летальность

Авторы:

Власенко О.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Плужникова Н.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Шин А.Р.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Ильин Е.Ф.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Подлужный Д.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Поляков А.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Сытов А.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Дата поступления:

16.08.2024

Дата принятия в печать:

28.09.2024

Список литературы:

  1. Бобовник С.В., Горобец Е.С., Заболотских И.Б, Киров М.Ю., Кохно В.Н., Кузьков В.В., Лебединский К.М., Ломиворотов В.В.,Лубнин А.Ю., Мороз Г.Б., Мусаева Т.С., Неймарк М.И., Щеголев А.В. Периоперационная инфузионная терапия у взрослых. Анестезиология и реаниматология. 2021;4:17-33.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20210417
  2. Doherty M, Buggy DJ. Intraoperative fluids: how much is too much? British Journal of Anaesthesia. 2012;109(1):69-79. Epub 2012 Jun 01. PMID: 22661747. https://doi.org/10.1093/bja/aes171
  3. Rehm M, Bruegger D, Christ F, Conzen P, Thiel M, Jacob M, Chappell D, Stoeckelhuber M, Welsch U, Reichart B, Peter K, Becker BF. Shedding of the endothelial glycocalyx in patients undergoing major vascular surgery with global and regional ischemia. Circulation. 2007;116(17):1896-1906. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.684852
  4. Holte K, Kehlet H. Fluid therapy and surgical outcomes in elective surgery: a need for reassessment in fast-track surgery. Journal of the American College of Surgeons. 2006;202(6):971-989.  https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2006.01.003
  5. Nessim C, Sidéris L, Turcotte S, Vafiadis P, Lapostole AC, Simard S, Koch P, Fortier LP, Dubé P. The effect of fluid overload in the presence of an epidural on the strength of colonic anastomoses. Journal of Surgical Research. 2013;183(2):567-573.  https://doi.org/10.1016/j.jss.2013.03.030
  6. Brandstrup B, Tønnesen H, Beier-Holgersen R, Hjortsø E, Ørding H, Lindorff-Larsen K, Rasmussen MS, Lanng C, Wallin L, Iversen LH, Gramkow CS, Okholm M, Blemmer T, Svendsen PE, Rottensten HH, Thage B, Riis J, Jeppesen IS, Teilum D, Christensen AM, Graungaard B, Pott F; Danish Study Group on Perioperative Fluid Therapy. Effects of intravenous fluid restriction on postoperative complications: comparison of two perioperative fluid regimens: a randomized assessor-blinded multicenter trial. Annals of Surgical Oncology. 2003;238(5):641-648.  https://doi.org/10.1097/01.sla.0000094387.50865.23
  7. Navarro LH, Bloomstone JA, Auler JO Jr, Cannesson M, Rocca GD, Gan TJ, Kinsky M, Magder S, Miller TE, Mythen M, Perel A, Reuter DA, Pinsky MR, Kramer GC. Perioperative fluid therapy: a statement from the international Fluid Optimization Group. Perioperative Medicine. 2015;4:3.  https://doi.org/10.1186/s13741-015-0014-z
  8. Cannesson M, Le Manach Y, Hofer CK, Goarin JP, Lehot JJ, Vallet B, Tavernier B. Assessing the diagnostic accuracy of pulse pressure variations for the prediction of fluid responsiveness: a «gray zone» approach. Anesthesiology. 2011;115(2):231-241.  https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e318225b80a
  9. Levitov A, Marik PE. Echocardiographic assessment of preload responsiveness in critically ill patients. Cardiology Research and Practice. 2012;2012:819696. https://doi.org/10.1155/2012/819696
  10. Rollins KE, Lobo DN. Intraoperative Goal-directed Fluid Therapy in Elective Major Abdominal Surgery: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Annals of Surgical Oncology. 2016;263(3):465-476.  https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001366
  11. Wuethrich PY, Burkhard FC, Thalmann GN, Stueber F, Studer UE. Restrictive deferred hydration combined with preemptive norepinephrine infusion during radical cystectomy reduces postoperative complications and hospitalization time: a randomized clinical trial. Anesthesiology. 2014;120(2):365-377.  https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3182a44440
  12. Phan TD, D’Souza B, Rattray MJ, Johnston MJ, Cowie BS. A randomised controlled trial of fluid restriction compared to oesophageal Doppler-guided goal-directed fluid therapy in elective major colorectal surgery within an Enhanced Recovery after Surgery program. Anaesthesia and Intensive Care. 2014;42(6):752-760.  https://doi.org/10.1177/0310057X1404200611
  13. Holte K, Kristensen BB, Valentiner L, Foss NB, Husted H, Kehlet H. Liberal versus restrictive fluid management in knee arthroplasty: a randomized, double-blind study. Anesthesia and Analgesia. 2007;105(2):465-474.  https://doi.org/10.1213/01.ane.0000263268.08222.19
  14. Lobo SM, Ronchi LS, Oliveira NE, Brandão PG, Froes A, Cunrath GS, Nishiyama KG, Netinho JG, Lobo FR. Restrictive strategy of intraoperative fluid maintenance during optimization of oxygen delivery decreases major complications after high-risk surgery. Critical Care. 2011;15(5):R226. https://doi.org/10.1186/cc10466
  15. Weinberg L, Wong D, Karalapillai D, Pearce B, Tan CO, Tay S, Christophi C, McNicol L, Nikfarjam M. The impact of fluid intervention on complications and length of hospital stay after pancreaticoduodenectomy (Whipple’s procedure). BMC Anesthesiology. 2014;14:35.  https://doi.org/10.1186/1471-2253-14-35
  16. Бабаянц А.В., Игнатенко О.В., Зинина Е.П., Каледина И.В. Современные взгляды на инфузию кристаллоидов в интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2021;5:49-53.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202105149
  17. Kulemann B, Fritz M, Glatz T, Marjanovic G, Sick O, Hopt UT, Hoeppner J, Makowiec F. Complications after pancreaticoduodenectomy are associated with higher amounts of intra- and postoperative fluid therapy: A single center retrospective cohort study. Annals of Medicine and Surgery. 2017;16:23-29.  https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.02.042
  18. Eng OS, Goswami J, Moore D, Chen C, Gannon CJ, August DA, Carpizo DR. Intraoperative fluid administration is associated with perioperative outcomes in pancreaticoduodenectomy: a single center retrospective analysis. Journal of Surgical Oncology. 2013;108(4):242-247.  https://doi.org/10.1002/jso.23393
  19. Weinberg L, Ianno D, Churilov L, Chao I, Scurrah N, Rachbuch C, Banting J, Muralidharan V, Story D, Bellomo R, Christophi C, Nikfarjam M. Restrictive intraoperative fluid optimisation algorithm improves outcomes in patients undergoing pancreaticoduodenectomy: A prospective multicentre randomized controlled trial. PLoS One. 2017;12(9):e0183313. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0183313
  20. Fischer M, Matsuo K, Gonen M, Grant F, Dematteo RP, D’Angelica MI, Mascarenhas J, Brennan MF, Allen PJ, Blumgart LH, Jarnagin WR. Relationship between intraoperative fluid administration and perioperative outcome after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial of acute normovolemic hemodilution compared with standard intraoperative management. Annals of Surgical Oncology. 2010;252(6):952-958.  https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181ff36b1
  21. Garland ML, Mace HS, MacCormick AD, McCluskey SA, Lightfoot NJ. Restrictive Versus Liberal Fluid Regimens in Patients Undergoing Pancreaticoduodenectomy: a Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2019;23(6):1250-1265. https://doi.org/10.1007/s11605-018-04089-6
  22. Myles PS, Bellomo R, Corcoran T, Forbes A, Peyton P, Story D, Christophi C, Leslie K, McGuinness S, Parke R, Serpell J, Chan MTV, Painter T, McCluskey S, Minto G, Wallace S; Australian and New Zealand College of Anaesthetists Clinical Trials Network and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Restrictive versus Liberal Fluid Therapy for Major Abdominal Surgery. New England Journal of Medicine. 2018;378(24):2263-2274. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1801601
  23. Bannone E, Andrianello S, Marchegiani G, Masini G, Malleo G, Bassi C, Salvia R. Postoperative Acute Pancreatitis Following Pancreaticoduodenectomy: A Determinant of Fistula Potentially Driven by the Intraoperative Fluid Management. Annals of Surgery. 2018;268(5):815-822.  https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002900
  24. Callery MP, Pratt WB, Kent TS, Chaikof EL, Vollmer CM Jr. A prospectively validated clinical risk score accurately predicts pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy. Journal of the American College of Surgeons. 2013;216(1):1-14.  https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2012.09.00221
  25. Ansorge C, Regner S, Segersvärd R, Strömmer L. Early intraperitoneal metabolic changes and protease activation as indicators of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy. British Journal of Surgery. 2012;99(1):104-111.  https://doi.org/10.1002/bjs.7730

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.