ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить динамику показателей электролитного и кислотно-основного состава крови в периоперационном периоде плановых оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза в зависимости от проводимой инфузионной терапии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены 72 пациента, которым запланирована операция на органах брюшной полости или малого таза. Пациентов случайным образом распределили для получения сбалансированной (геласпан в сочетании со стерофундином ISO) либо несбалансированной (гелофузин в сочетании с 0,9% раствором натрия хлорида (NaCl 0,9%)) инфузионной терапии. Кроме традиционного периоперационного мониторинга в трех точках (перед индукцией, в конце операции, спустя 12 ч после операции) оценивали показатели кислотно-основного состояния крови посредством анализа газового состава артериальной крови, забранной из лучевой артерии, а также биохимические параметры.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В конце операции при использовании несбалансированной инфузии был более выраженный ацидоз (снижение показателей BE, pH и HCO3–). Через 12 ч после операции у пациентов в группе несбалансированной инфузии отмечалось статистически значимое увеличение уровня хлоридов, сохранялись более низкие значения ВЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение геласпана в сочетании со Стерофундином ISO у пациентов с классом тяжести по ASA II и III в периоперационном периоде открытых плановых оперативных вмешательств на органах брюшной полости или малого таза продолжительностью около 3 ч позволяет поддерживать кислотно-основный состав крови в пределах нормы. После применения гелофузина в сочетании с NaCl 0,9% отмечено развитие легкого метаболического ацидоза и повышение уровня хлоридов.
