Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Ржеутская Р.Е.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Баутин А.Е.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Сонькин И.Н.

ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Санкт- Петербурга» ОАО «Российские железные дороги»

Умнова Н.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Мазурок В.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Эффективность и безопасность сбалансированной инфузионной терапии при плановых оперативных вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза

Авторы:

Ржеутская Р.Е., Баутин А.Е., Сонькин И.Н., Умнова Н.С., Мазурок В.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2025;(6): 44‑50

DOI: 10.17116/anaesthesiology202506144

Прочитано: 101 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

EFFICACY AND SAFETY OF BALANCED INFUSION THERAPY IN ELECTIVE ABDOMINAL AND PELVIC SURGERY
EFFICACY AND SAFETY OF BALANCED INFUSION THERAPY IN ELECTIVE ABDOMINAL AND PELVIC SURGERY

Как цитировать:

Ржеутская Р.Е., Баутин А.Е., Сонькин И.Н., Умнова Н.С., Мазурок В.А. Эффективность и безопасность сбалансированной инфузионной терапии при плановых оперативных вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза. Анестезиология и реаниматология. 2025;(6):44‑50.
Rzheutskaya RE, Bautin AE, Sonkin IN, Umnova NS, Mazurok VA. Efficacy and safety of balanced infusion therapy in elective abdominal and pelvic surgery. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2025;(6):44‑50. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202506144

МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Вли­яние объе­ма ин­фу­зи­он­ной те­ра­пии в пер­вые опе­ра­ци­он­ные сут­ки пос­ле гас­тро­пан­кре­ато­ду­оде­наль­ной ре­зек­ции на не­пос­редствен­ные ре­зуль­та­ты. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2025;(2):13-19
Ин­фу­зи­он­ная те­ра­пия при ос­тром пов­реж­де­нии го­лов­но­го моз­га: об­зор ли­те­ра­ту­ры. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2025;(5):108-119
Эф­фек­тив­ность и бе­зо­пас­ность при­ме­не­ния пе­ри­фе­ри­чес­ки вво­ди­мых цен­траль­ных ка­те­те­ров рос­сий­ско­го про­из­водства у не­до­но­шен­ных но­во­рож­ден­ных де­тей: ре­зуль­та­ты ран­до­ми­зи­ро­ван­но­го кли­ни­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2025;(6):58-67
При­ме­не­ние мег­лю­ми­на нат­рия сук­ци­на­та в ин­тен­сив­ной те­ра­пии ди­абе­ти­чес­ко­го ке­то­аци­до­за у де­тей школь­но­го воз­рас­та. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2025;(6):68-75
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить динамику показателей электролитного и кислотно-основного состава крови в периоперационном периоде плановых оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза в зависимости от проводимой инфузионной терапии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 72 пациента, которым запланирована операция на органах брюшной полости или малого таза. Пациентов случайным образом распределили для получения сбалансированной (геласпан в сочетании со стерофундином ISO) либо несбалансированной (гелофузин в сочетании с 0,9% раствором натрия хлорида (NaCl 0,9%)) инфузионной терапии. Кроме традиционного периоперационного мониторинга в трех точках (перед индукцией, в конце операции, спустя 12 ч после операции) оценивали показатели кислотно-основного состояния крови посредством анализа газового состава артериальной крови, забранной из лучевой артерии, а также биохимические параметры.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В конце операции при использовании несбалансированной инфузии был более выраженный ацидоз (снижение показателей BE, pH и HCO3–). Через 12 ч после операции у пациентов в группе несбалансированной инфузии отмечалось статистически значимое увеличение уровня хлоридов, сохранялись более низкие значения ВЕ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение геласпана в сочетании со Стерофундином ISO у пациентов с классом тяжести по ASA II и III в периоперационном периоде открытых плановых оперативных вмешательств на органах брюшной полости или малого таза продолжительностью около 3 ч позволяет поддерживать кислотно-основный состав крови в пределах нормы. После применения гелофузина в сочетании с NaCl 0,9% отмечено развитие легкого метаболического ацидоза и повышение уровня хлоридов.

Ключевые слова / Keywords:

инфузионная терапия
сбалансированные растворы
кристаллоиды
коллоиды
метаболический ацидоз

Авторы / Authors:

Ржеутская Р.Е.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Баутин А.Е.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Сонькин И.Н.

ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Санкт- Петербурга» ОАО «Российские железные дороги»

Умнова Н.С.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Мазурок В.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Дата поступления:

05.06.2025

Дата принятия в печать:

05.06.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Бобовник С.В., Горобец Е.С., Заболотских И.Б, Киров М.Ю., Кохно В.Н., Кузьков В.В., Лебединский К.М., Ломиворотов В.В., Лубнин А.Ю., Мороз Г.Б., Мусаева Т.С., Неймарк М.И., Щеголев А.В. Периоперационная инфузионная терапия у взрослых. Анестезиология и реаниматология. 2021;4:17-33.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20210417
  2. Интенсивная терапия. Национальное руководство. В 2 томах. Под ред. Заболотских И.Б., Проценко Д.Н. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
  3. Wilkes NJ, Woolf R, Mutch M, Mallett SV, Peachey T, Stephens R, Mythen MG. The effects of balanced versus saline-based hetastarch and crystalloid solutions on acid-base and electrolyte status and gastric mucosal perfusion in elderly surgical patients. Anesthesia and Analgesia. 2001;93(4):811-816.  https://doi.org/10.1097/00000539-200110000-00003
  4. Base EM, Standl T, Lassnigg A, Skhirtladze K, Jungheinrich C, Gayko D, Hiesmayr M. Efficacy and safety of hydroxyethyl starch 6% 130/0.4 in a balanced electrolyte solution (Volulyte) during cardiac surgery. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2011;25(3):407-414.  https://doi.org/10.1053/j.jvca.2010.12.005
  5. Yunos NM, Kim IB, Bellomo R, Bailey M, Ho L, Story D, Gutteridge GA, Hart GK. The biochemical effects of restricting chloride-rich fluids in intensive care. Critical Care Medicine. 2011;39(11):2419-2424. https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e31822571e5
  6. Davis JW. The relationship of base deficit to lactate in porcine hemorrhagic shock and resuscitation. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1994;36(2):168-172.  https://doi.org/10.1097/00005373-199402000-00002
  7. Bannon MP, O’Neill CM, Martin M, Ilstrup DM, Fish NM, Barrett J. Central Venous oxygen saturation, arterial base deficit, and lactate concentration in trauma patients. The American Surgeon. 1995;61(8):738-45. 
  8. Sauaia A, Moore FA, Moore EE, Haenel JB, Read RA, Lezotte DC. Early predictors of postinjury multiple organ failure. Archives of Surgery. 1994; 129(1):39.  https://doi.org/10.1001/archsurg.1994.01420250051006
  9. Rutherford EJ, Morris JA Jr, Reed GW, Hall KS. Base deficit stratifies mortality and determines therapy. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1992;33(3):417-423.  https://doi.org/10.1097/00005373-199209000-00014
  10. Davis JW, Kaups KL, Parks SN. Base deficit is superior to pH in evaluating clearance of acidosis after traumatic shock. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1998;44(1):114-118.  https://doi.org/10.1097/00005373-199801000-00014
  11. Chowdhury AH, Cox EF, Francis ST, Lobo DN. A randomized, controlled, double-blind crossover study on the effects of 2-L infusions of 0.9% saline and Plasma-LYTE 148 on renal blood flow velocity and renal cortical tissue perfusion in healthy volunteers. Annals of Surgery. 2012;256(1):18-24.  https://doi.org/10.1097/sla.0b013e318256be72
  12. Бабаянц А.В., Игнатенко О.В., Зинина Е.П., Каледина И.В. Современные взгляды на инфузию кристаллоидов в интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2021;5:49-53.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202105149
  13. Malbrain MLNG, Langer T, Annane D, Gattinoni L, Elbers P, Hahn RG, De Laet I, Minini A, Wong A, Ince C, Muckart D, Mythen M, Caironi P, Van Regenmortel N. Intravenous fluid therapy in the perioperative and critical care setting: Executive summary of the International Fluid Academy (IFA). Annals of Intensive Care. 2020;10(1):64.  https://doi.org/10.1186/s13613-020-00679-3
  14. Ушкалова Е.А., Зырянов С.К., Затолочина К.Э., Бутранова О.И. Инфузионные растворы: взгляд клинического фармаколога. Анестезиология и реаниматология. 2021;6:100-106.  https://doi.org/10.17116/anaesthesiology2021061100
  15. Халикова Е.Ю., Золотова Е.Н., Штанев З.Д. Современные аспекты инфузионной терапии: научный обзор. Клиническое питание и метаболизм. 2023;4(2):83-98.  https://doi.org/10.17816/clinutr334376
  16. Wilcox CS. Regulation of renal blood flow by plasma chloride. Journal of Clinical Investigation. 1983;71(3):726-735.  https://doi.org/10.1172/jci110820
  17. Merten GJ, Burgess WP, Gray LV, Holleman JH, Roush TS, Kowalchuk GJ, Bersin RM, Van Moore A, Simonton CA 3rd, Rittase RA, Norton HJ, Kennedy TP. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: a randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association. 2004;291:2328-2334. https://doi.org/10.1016/j.accreview.2004.07.065
  18. Daabiss M. American Society of Anaesthesiologists physical status classification. Indian Journal of Anaesthesiology. 2011;55(2):111-115.  https://doi.org/10.4103/0019-5049.79879
  19. Меркулов И.В., Елыкомов В.А., Захарченко И.А., Ельченинова С.А., Райкин И.Д. Сравнение эффективности инфузионных программ на основе сбалансированных и несбалансированных растворов кристаллоидов при операциях на позвоночнике. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2012;9(1):18-26. 
  20. Scheingraber S, Rehm M, Sehmisch C, Finsterer U. Rapid saline infusion produces hyperchloraemic acidosis in patients undergoing gynecologic surgery. Anesthesiology. 1999;90:1265-1270. https://doi.org/10.1097/00000542-199905000-00007
  21. Edwards JD, Wilkins RG. Atrial fibrillation precipitated by acute hypovolemia. BMJ. 1987;294:283.  https://doi.org/10.1136/bmj.294.6567.283
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.