Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Елецкая Е.С.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»

Коков Л.С.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»;
ФГБУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Ярцев П.А.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Киселевская-Бабинина В.Я.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»

Тетерин Ю.С.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Байрамов Р.Ш.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»

Хамидова Л.Т.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»

Оценка значения факторов риска развития послеоперационных осложнений при эндоскопической ретроградной холангиографии и литоэкстракции: ретроспективное одноцентровое исследование

Авторы:

Елецкая Е.С., Коков Л.С., Ярцев П.А., Киселевская-Бабинина В.Я., Тетерин Ю.С., Байрамов Р.Ш., Хамидова Л.Т.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(8): 15‑22

DOI: 10.17116/hirurgia202508115

Прочитано: 82 раза

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

RISK FACTORS OF POST-ERCP COMPLICATIONS: A SINGLE-CENTER RETROSPECTIVE STUDY
RISK FACTORS OF POST-ERCP COMPLICATIONS: A SINGLE-CENTER RETROSPECTIVE STUDY

Как цитировать:

Елецкая Е.С., Коков Л.С., Ярцев П.А., Киселевская-Бабинина В.Я., Тетерин Ю.С., Байрамов Р.Ш., Хамидова Л.Т. Оценка значения факторов риска развития послеоперационных осложнений при эндоскопической ретроградной холангиографии и литоэкстракции: ретроспективное одноцентровое исследование. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(8):15‑22.
Eletskaia ES, Kokov LS, Yartsev PA, Kisselevskaya-Babinina VY, Teterin YuS, Bayramov RS, Hamidova LT. Risk factors of post-ERCP complications: a single-center retrospective study. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(8):15‑22. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202508115

Подписка 2025-2 (Pirogov Russian Journal of Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Mediasphera_Net
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Вли­яние кли­ни­чес­ких, ла­бо­ра­тор­ных и ин­тра­опе­ра­ци­он­ных па­ра­мет­ров на пос­ле­опе­ра­ци­он­ные ос­лож­не­ния у ге­ри­ат­ри­чес­ких па­ци­ен­тов с ос­трым ап­пен­ди­ци­том: по­пе­реч­ный ис­сле­до­ва­ние. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(11):106-112
Пла­ни­ро­ва­ние ана­то­ми­чес­ких ре­зек­ций лег­ко­го: пре­аби­ли­та­ция и фун­кци­ональ­ное тес­ти­ро­ва­ние. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12):91-98
Ла­па­ро­эн­дос­ко­пи­чес­кий гиб­рид­ный ме­тод ле­че­ния па­ци­ен­та с хо­ле­до­хо­ли­ти­азом, хо­ле­цис­ти­том и круп­ны­ми ди­вер­ти­ку­ла­ми две­над­ца­ти­перстной киш­ки. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(1):62-67
Ми­ни­же­лу­доч­ное шун­ти­ро­ва­ние с руч­ным и ап­па­рат­ным ви­да­ми гас­тро­эн­те­ро­анас­то­мо­зов. Срав­ни­тель­ный ана­лиз рис­ков и ос­лож­не­ний. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2024;(5):5-14
Од­но­мо­мен­тная аутоп­лас­ти­ка гры­же­во­го де­фек­та и лик­ви­да­ция ди­ас­та­за пря­мых мышц жи­во­та у па­ци­ен­тов с пер­вич­ны­ми гры­жа­ми бе­лой ли­нии. До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2024;(4):34-39
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние ди­вер­ти­ку­лов груд­но­го от­де­ла пи­ще­во­да (се­рия кли­ни­чес­ких слу­ча­ев). До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2024;(4):89-94
Вли­яние ме­то­да обез­бо­ли­ва­ния на час­то­ту раз­ви­тия ос­лож­не­ний у па­ци­ен­тов пос­ле ви­де­ото­ра­кос­ко­пи­чес­ких ана­то­ми­чес­ких ре­зек­ций лег­ких (прос­пек­тив­ное ран­до­ми­зи­ро­ван­ное ис­сле­до­ва­ние). Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2025;(1):44-50
Неоадъю­ван­тная ле­карствен­ная те­ра­пия и он­ко­ло­ги­чес­кие ре­зуль­та­ты ле­че­ния боль­ных ра­ком мо­лоч­ной же­ле­зы I–II ста­дии. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2025;(1):5-12
Объек­тив­ная оцен­ка рис­ка раз­ви­тия ос­тро­го пос­тма­ни­пу­ля­ци­он­но­го пан­кре­ати­та пос­ле эн­дос­ко­пи­чес­ких вме­ша­тельств у боль­ных хо­ле­до­хо­ли­ти­азом. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2025;(2):26-34
Пе­ри­опе­ра­ци­он­ные ос­лож­не­ния спле­нэк­то­мии у ге­ма­то­ло­ги­чес­ких боль­ных. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2025;(2):56-64

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявление и оценка значения одиночных и сочетанных факторов риска развития ранних осложнений при эндоскопической ретроградной холангиографии (ЭРХГ) с литоэкстракцией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Ретроспективно изучены истории болезни пациентов с холедохолитиазом и выполненной эндоскопической литоэкстракцией (n=876) с 2018 по 2023 г. Для послеоперационных осложнений выявлены достоверные факторы риска, отношения шансов (ОШ) и пороговые значения. Методом регрессионного анализа получены сочетания факторов и степень их кумулятивного эффекта.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В послеоперационном периоде встречались осложнения: гиперамилаземия (5,8%), острый панкреатит (5,5%), холангит (2,4%), острый обтурационный холецистит (2,2%), перфорации (1,6%), отсроченное кровотечение (0,6%). Развитию панкреатита и гиперамилаземии способствовали методика «двух струн» (ОШ 3,3 и 9 соответственно), эндоскопическая папиллосфинктеротомия — ЭПСТ (ОШ 7,32 и 7,85) и панкреатическое стентирование (ОШ 3,75 и 3,95). Для гиперамилаземии дополнительно выявлены новые факторы — применение корзины Дормиа и баллона в одну сессию (ОШ 2) и интраоперационное кровотечение (ОШ 3,2). Предикторы развития холангита — литотрипсия (ОШ 2,8), наличие сладжа в протоках (ОШ 3,4), холецистэктомия (ОШ 3), возраст моложе 51,5 года — и предиктор холецистита — холедохолитиаз менее 6,5 мм (ОШ 3,4) — выявлены впервые. Показаны впервые достоверная связь интраоперационного кровотечения и литотрипсии с перфорацией и кумулятивное влияние сочетания факторов на гиперамилаземию и холангит. Не обнаружено влияния повышенных дооперационных уровней печеночных ферментов на формирование осложнений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выявлены ранее упоминавшиеся и впервые обнаруженные факторы риска развития осложнений ЭРХГ с литоэкстракцией. Среди них были как одиночные, так и сочетанные, вызывающие синергический эффект. Обнаруженные предикторы осложнений необходимо учитывать на всех этапах лечения в целях минимизации частоты и тяжести возникающих осложнений.

Ключевые слова:

холедохолитиаз
эндоскопическая ретроградная холангиография
литоэкстракция
послеоперационные осложнения

Авторы:

Елецкая Е.С.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»

Коков Л.С.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»;
ФГБУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Ярцев П.А.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Киселевская-Бабинина В.Я.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»

Тетерин Ю.С.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Байрамов Р.Ш.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»

Хамидова Л.Т.

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»

Дата поступления:

18.09.2024

Дата принятия в печать:

12.10.2024

Список литературы:

  1. Pal P, Ramchandani M. Management of ERCP complications. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2024;69:101897. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2024.101897
  2. Akshintala VS, Kanthasamy K, Bhullar FA, Sperna Weiland CJ, Kamal A, Kochar B, Gurakar M, Ngamruengphong S, Kumbhari V, Brewer-Gutierrez OI, Kalloo AN, Khashab MA, van Geenen EM, Singh VK. Incidence, severity, and mortality of post-ERCP pancreatitis: an updated systematic review and meta-analysis of 145 randomized controlled trials. Gastrointest Endosc. 2023;98(1):1-6.e12.  https://doi.org/10.1016/j.gie.2023.03.023
  3. Buxbaum JL, Freeman M, Amateau SK, Chalhoub JM, Coelho-Prabhu N, Desai M, Elhanafi SE, Forbes N, Thiruvengadam NR, Thosani NC, Qumseya BJ; ASGE Standards of Practice Committee Chair. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on post-ERCP pancreatitis prevention strategies: summary and recommendations. Gastrointest Endosc. 2023;97(2):153-162.  https://doi.org/10.1016/j.gie.2022.10.005
  4. Dumonceau J-M, Kapral C, Aabakken L, Papanikolaou IS, Tringali A, Vanbiervliet G, Beyna T, Dinis-Ribeiro M, Hritz I, Mariani A, Paspatis G, Radaelli F, Lakhtakia S, Veitch AM, van Hooft JE. ERCP-related adverse events: European society of gastrointestinal endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2020;52(2):127-149.  https://doi.org/10.1055/a-1075-4080
  5. Bi YZ, Yan SJ, Zhou LM, Sun Y, Zhang J. Instant duodenal decompression after endoscopic retrograde cholangiopancreatography can effectively reduce the incidence of post-ERCP pancreatitis and hyperamylasemia. Gastroenterol Rep (Oxf). 2024;12:goae025. https://doi.org/10.1093/gastro/goae025
  6. Фролов П.А., Короткевич А.Г., Павленко В.В., Пачгин И.В., Краснов К.А. Актуальные вопросы профилактики острого постманипуляционного панкреатита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(8):141-149.  https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-204-8-141-149
  7. Sermadurai V, Manivasagam VSC, Rathnavel R, Mariappan K, Sriram PB. Role of serum amylase in early prediction of post ERCP pancreatitis. Int J Acad Med Pharmacy. 2023;5(4):1180-1184.
  8. Dufera RR, Berake TB, Maliakkal B. Post-ERCP complications: A case of duodenal perforation and literature review. Cureus. 2023;15(6):e40303. https://doi.org/10.7759/cureus.40303
  9. Triki L, Tringali A, Arvanitakis M, Schepis T. Prevention of post-ERCP complications. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2024;69:101906. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2024.101906
  10. Köseoğlu H, Solakoğlu T, Başaran M, Özer Sarı S, Tahtacı M, Yaman S, Selvi E, Ersoy O. Risk factors for post-ERCP pancreatitis: it depends on the ERCP indication. Acta Gastroenterol Belg. 2020;83(4):598-602. 
  11. Saito H, Sakaguchi M, Kadono Y, Shono T, Kamikawa K, Urata A, Nasu J, Imamura H, Matsushita I, Kakuma T, Tada S. Disease-based risk stratification of postendoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis for common bile duct stones. Dig Dis Sci. 2022;67(1):305-314.  https://doi.org/10.1007/s10620-021-06825-6
  12. Клецко И.Я., Кушнирук А.И. Факторы риска острого панкреатита после лечебной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Новости хирургии. 2018;26(3):301-310.  https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.3.301
  13. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications. A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205-213.  https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae
  14. Nass KJ, Zwager LW, van der Vlugt M, Dekker E, Bossuyt PMM, Ravindran S, Thomas-Gibson S, Fockens P. Novel classification for adverse events in GI endoscopy: the AGREE classification. Gastrointest Endosc. 2022;95(6):1078-1085. https://doi.org/10.1016/j.gie.2021.11.038
  15. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-111.  https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779
  16. Stapfer M, Selby R, Stain SC, Katkhouda N, Parekh D, Jabbour N, Garry D. Management of Duodenal Perforation after Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography and Sphincterotomy. Ann Surg. 2000;232(2):191-198.  https://doi.org/10.1097/00000658-200008000-00007
  17. He QB, Xu T, Wang J, Li YH, Wang L, Zou XP. Risk factors for post-ERCP pancreatitis and hyperamylasemia: A retrospective single-center study. J Dig Dis. 2015;16(8):471-478.  https://doi.org/10.1111/1751-2980.12258
  18. Будзинский С.А., Федоров Е.Д., Конюхов Г.В., Котиева А.Ю., Шаповальянц С.Г. Результат лечения осложнений эндоскопических транспапиллярных вмешательств. Анналы хирургической гепатологии. 2015;20(3):84-93.  https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015384-93
  19. Sayeh W, Dhoop S, Chinnam S, Patel R, Beran A, Ghazaleh S, Stanely S, Alastal Y. Prophylactic Pancreatic Stent Placement to Prevent Post-ERCP Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-analysis. The University of Toledo Journal of Medical Sciences. 2023;11(3):e1-e1.  https://doi.org/10.46570/utjms.vol11-2023-927
  20. Njei B, McCarty TR, Muniraj T, Sharma P, Jamidar PA, Aslanian HR, Varadarajulu S, Navaneethan U. Comparative effectiveness of pharmacologic and endoscopic interventions for prevention of post-ERCP pancreatitis: a network meta-analysis. Endosc Int Open. 2020;8(1):E29-E40.  https://doi.org/10.1055/a-1005-6366
  21. Новиков С.В., Рогаль М.Л., Ярцев П.А., Тетерин Ю.С. Стентирование панкреатического протока при остром тяжелом панкреатите. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;6:18 26.  https://doi.org/10.17116/hirurgia202206118
  22. Dubravcsik Z, Hritz I, Szepes A, Madácsy L. Risk factors of post-ERCP pancreatitis in high-risk patients despite prevention with prophylactic pancreatic stents. Scand J Gastroenterol. 2019;55(1):95-99.  https://doi.org/10.1080/00365521.2019.1701069
  23. Ghasemzadeh A, Zabandan N, Mohammad Alizadeh AH, Habibollahi S, Alamoutifard E, Namazi MJ, Rezasoltani M, Rezasoltani M. Is fatty liver associated with post-ERCP pancreatitis? Arch Pharma Pract. 2020;11:119-124. 
  24. Chen M, Wang L, Wei W, Wei W, Yao YL, Ling TS, Shen YH, Zou XP. Risk factor analysis of post-ERCP cholangitis: a single-center experience. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2018;17(1):55-58.  https://doi.org/10.1016/j.hbpd.2018.01.002
  25. Cao J, Peng C, Ding X, Shen Y, Wu H, Zheng R, Wang L, Zou X. Risk factors for post-ERCP cholecystitis: a single-center retrospective study. BMC Gastroenterol. 2018;18(1):128.  https://doi.org/10.1186/s12876-018-0854-3
  26. Ting P-H, Luo JC, Lee KC, Chen TS, Huang YH, Hou MC, Lee FY. Post endoscopic retrograde cholangiopancreatography cholecystitis: The incidence and risk factors analysis. J Chin Med Assoc. 2020;83(8):733-736.  https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000383

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.