Динамика интерлейкина-6 как маркера генерализации инфекции при развитии неонатального сепсиса

Образцов И.В.

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0002-6649-853X

Черникова Е.А.

ORCID: 0000-0001-9409-7832

Образцова А.А.

ORCID: 0009-0009-4768-8280

Епифанова М.А.

ORCID: 0009-0009-4768-8280

Жиркова Ю.В.

ГБУЗ города Москвы «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы»;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7861-6778

Динамика интерлейкина-6 как маркера генерализации инфекции при развитии неонатального сепсиса

Авторы:

Образцов И.В., Черникова Е.А., Образцова А.А., Епифанова М.А., Жиркова Ю.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2024;(3): 35‑42

DOI: 10.17116/anaesthesiology202403135

Загрузок: 4

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Образцов И.В., Черникова Е.А., Образцова А.А., Епифанова М.А., Жиркова Ю.В. Динамика интерлейкина-6 как маркера генерализации инфекции при развитии неонатального сепсиса. Анестезиология и реаниматология. 2024;(3):35‑42.
Obraztsov IV, Chernikova EA, Obraztsova AA, Epifanova MA, Zhirkova YuV. Interleukin-6 as a marker of infection generalization in neonatal sepsis. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2024;(3):35‑42. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202403135

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Предикторы успеха экстракорпорального оплодотворения с криопереносом у пациенток с хроническим эндометритом по данным лазерного конверсионного тестирования. Проблемы репродукции. 2024;(2):62-73

Особенности локальной экспрессии генов мРНК про- и противовоспалительных цитокинов при доношенной беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(3):6-13

Распространенность терапевтических заболеваний в зависимости от уровней цитокинов/хемокинов у людей в возрасте до 45 лет. Профилактическая медицина. 2024;(7):46-52

Индикаторы когнитивных нарушений различной степени тяжести в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(8-2):14-20

Роль полиморфизмов генов TNF (rs1800629) и TGF-β2 (rs1159268) в патогенезе акне. Клиническая дерматология и венерология. 2024;(4):351-355

Оценка цитокинового статуса у больных с онкологическими заболеваниями и тяжелой формой COVID-19. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(3):60-66

Применение альгинатных пластин с комплексом противомикробных пептидов и цитокинов после хирургических вмешательств на тканях пародонта как профилактика ранних постоперационных осложнений. Стоматология. 2024;(5):19-23

Локальный цитокиновый профиль эндометрия у пациенток с повторными неудачами имплантации и его фармакологическая коррекция секретомом мононуклеаров периферической крови. Проблемы репродукции. 2024;(5):46-54

Связь показателей воспаления с усталостью и готовностью прилагать усилия у пациентов с клиническим высоким риском психоза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(10):85-91

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить прогностическую ценность профиля цитокинов плазмы крови — интерлейкинов (ИЛ)-6, ИЛ-8, ИЛ-1, фактора некроза опухоли (ФНО) как биомаркеров сепсиса у новорожденных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследовали кровь находящихся в ОРИТ 46 новорожденных из числа детей, включенных в группы: без признаков инфекционно-септического процесса (контроль, n=34); с очагом инфекции без генерализации (n=32) и с сепсисом (n=7). Образцы крови отбирали в 1-й день после поступления, а также на 8-й день у пациентов с инфекционными осложнениями. Оценивали уровень цитокинов методом иммуноферментного анализа (АО «Вектор-Бест», Россия).

РЕЗУЛЬТАТЫ

При сепсисе темп прироста ИЛ-6 находится в диапазоне 15,3—89,8%, в то время как при наличии инфекционного очага без признаков генерализации показатель лежит в интервале (–24,4)—(–72,8)% (p=0,027). В качестве точки отсечения выбрали снижение уровня ИЛ-6 на 20% и сопоставили длительность госпитализации с помощью анализа Каплана—Мейера. Медиана длительности госпитализации составила 16 дней и 36 дней (p=0,007), пребывания в ОРИТ — 6 дней и 27 дней (p=0,010) для групп благоприятного и неблагоприятного прогноза по ИЛ-6 соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Снижение уровня ИЛ-6 более чем на 20% по сравнению с исходным уровнем в течение недели статистически значимо является благоприятным прогностическим фактором и свидетельствует о низкой вероятности прогрессии инфекционно-септических осложнений.

Ключевые слова:

неонатальный сепсис

цитокины

ИЛ-1

ИЛ-6

ИЛ-8

фактор некроза опухоли (ФНО)

Авторы:

Образцов И.В.

ORCID: 0000-0002-6649-853X

Черникова Е.А.

ORCID: 0000-0001-9409-7832

Образцова А.А.

ORCID: 0009-0009-4768-8280

Епифанова М.А.

ORCID: 0009-0009-4768-8280

Жиркова Ю.В.

ORCID: 0000-0001-7861-6778

Дата поступления:

15.08.2023

Дата принятия в печать:

30.01.2024

Список литературы:

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287
Дмитриев А.В., Заплатников А.Л. Неонатальный сепсис: современные диагностические возможности. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022;101(1):140-148. https://doi.org/10.24110/0031-403x-2022-101-1-140-148
Gilfillan M, Bhandari V. Biomarkers for the diagnosis of neonatal sepsis and necrotizing enterocolitis: Clinical practice guidelines. Early Human Development. 2017;105:25-33. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2016.12.002
Александрович Ю.С., Иванов Д.О., Павловская Е.Ю., Пшениснов К.В., Земляной Д.А. Клинико-лабораторные признаки полиорганной дисфункции у новорожденных с внутриамниотической инфекцией: проспективное наблюдательное исследование. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2023;3:137-148. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-3-137-148
Akhmaltdinova L, Kolesnichenko S, Lavrinenko A, Kadyrova I, Avdienko O, Panibratec L. Influence of Pathogen Type on Neonatal Sepsis Biomarkers. International Journal of Inflammation. 2021;2021:1009231. https://doi.org/10.1155/2021/1009231
Голомидов А.В., Григорьев Е.В., Мозес В.Г., Мозес К.Б. Патогенез, прогнозирование и исходы синдрома полиорганной недостаточности у новорожденных (обзор). Общая реаниматология. 2022;18(6):37-49. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2022-6-37-49
Procianoy RS, Silveira RC. The challenges of neonatal sepsis management. Jornal de Pediatria. 2020;96(Suppl 1):80-86. https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.10.004
Eichberger J, Resch E, Resch B. Diagnosis of Neonatal Sepsis: The Role of Inflammatory Markers. Frontiers in Pediatrics. 2022;10:840288. https://doi.org/10.3389/fped.2022.840288
Обедин А.Н., Васильев А.Ю. Значимость новых маркеров для диагностики неонатального сепсиса. Анестезиология и реаниматология. 2022;(2):45-49. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202102145
Sun B, Liang LF, Li J, Yang D, Zhao XB, Zhang KG. A meta-analysis of interleukin-6 as a valid and accurate index in diagnosing early neonatal sepsis. International Wound Journal. 2019;16(2):527-533. https://doi.org/10.1111/iwj.13079
Omran A, Sobh H, Abdalla MO, El-Sharkawy S, Rezk AR, Khashana A. Salivary and Serum Interleukin-10, C-Reactive Protein, Mean Platelet Volume, and CRP/MPV Ratio in the Diagnosis of Late-Onset Neonatal Sepsis in Full-Term Neonates. Journal of Immunology Research. 2021;2021:4884537. https://doi.org/10.1155/2021/4884537
Fahmy EM, Kamel NM, Abdelsadik A, Botrous OE, Sheemy MS, Soliman SR, Hodeib MM. Assessment of Interleukin-27 and Chemokine RANTES as Biomarkers for Early Onset Neonatal Sepsis. The Egyptian Journal of Immunology. 2020;27(1):9-18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33180383/
Kobayashi T, Iwatani S, Hirata A, Yamamoto M, Yoshimoto S. Rapid changes in serum IL-6 levels in preterm newborns with Gram-negative early-onset sepsis. Cytokine. 2021;138:155371. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2020.155371
Qiu X, Zhang L, Tong Y, Qu Y, Wang H, Mu D. Interleukin-6 for early diagnosis of neonatal sepsis with premature rupture of the membranes: A meta-analysis. Medicine. 2018;97(47):e13146. https://doi.org/10.1097/md.0000000000013146
Рагимова Н.Д. Комплексная оценка состояния недоношенных детей с перинатальной инфекцией. Современные проблемы науки и образования. 2019;4:8-18.
Zhang D, Yang Y, Yang Y, Liu J, Zhu T, Huang H, Zhou C. Severe inflammation in new-borns induces long-term cognitive impairment by activation of IL-1β/KCC2 signaling during early development. BMC Medicine. 2022;20(1):235. https://doi.org/10.1186/s12916-022-02434-w
Green EA, Garrick SP, Peterson B, Berger PJ, Galinsky R, Hunt RW, Cho SX, Bourke JE, Nold MF, Nold-Petry CA. The Role of the Interleukin-1 Family in Complications of Prematurity. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(3):2795. https://doi.org/10.3390/ijms24032795
Ng S, Strunk T, Lee AH, Gill EE, Falsafi R, Woodman T, Hibbert J, Hancock REW, Currie A. Whole blood transcriptional responses of very preterm infants during late-onset sepsis. PLoS One. 2020;15(6):e0233841. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0233841
Poggi C, Dani C. Sepsis and Oxidative Stress in the Newborn: From Pathogenesis to Novel Therapeutic Targets. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2018;2018:9390140. https://doi.org/10.1155/2018/9390140
Керимова Н.Т. Биохимические особенности, современные лабораторные прогностические критерии неонатального сепсиса. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2021;7:22-26.
Wu L, Li J, Ping L, Zhang X, Zhai L, Li Y, Zhang R. Diagnostic Value of Inflammatory Markers and Cytokines in Neonatal Sepsis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM. 2022;2022:4143101. https://doi.org/10.1155/2022/4143101
Dillenseger L, Langlet C, Iacobelli S, Lavaux T, Ratomponirina C, Labenne M, Astruc D, Severac F, Gouyon JB, Kuhn P. Early Inflammatory Markers for the Diagnosis of Late-Onset Sepsis in Neonates: The Nosodiag Study. Frontiers in Pediatrics. 2018;6:346. https://doi.org/10.3389/fped.2018.00346
Дунц П.В., Ли О.Е., Шуматов В.Б. Оценка показателей клеточных медиаторов локального воспаления подсвязочного пространства трахеи при эндотрахеальной анестезии. Анестезиология и реаниматология. 2019;4:38-42. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201904138
Ким Т.Г., Проценко Д.Н., Магомедов М.А., Захаров М.В., Марухов А.В., Чубченко Н.В. Динамика уровня активности эндотоксина и концентрации цитокинов в крови у пациентов с септическим шоком и острым повреждением почек при применении различных методов экстракорпоральной детоксикации. Анестезиология и реаниматология. 2022;5:36-45. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202205136
Тьюки Дж. Анализ результатов наблюдений. Разведочный анализ. М.: Мир; 1981.
ROC analysis: web-based calculator for ROC curves. Baltimore: Johns Hopkins University. Accessed February 26, 2023. https://www.jrocfit.org
Schleier M, Lubig J, Kehl S, Hébert S, Woelfle J, van der Donk A, Bär A, Reutter H, Hepp T, Morhart P. Diagnostic Utility of Interleukin-6 in Early-Onset Sepsis among Term Newborns: Impact of Maternal Risk Factors and CRP Evaluation. Children. 2023;11(1):53. https://doi.org/10.3390/children11010053
An X, Zhang X, ShangGuan Y. Application of PCT, IL-6, CRP, and WBC for Diagnosing Neonatal Sepsis. Clinical Laboratory. 2023;69(8):10.7754/Clin. Lab.2022.220737. https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2022.220737
Li X, Yin Z, Yan W, Wang M, Xue L, Zhou Q, Sun Y. Baseline red blood cell distribution width and perforin, dynamic levels of interleukin 6 and lactate are predictors of mortality in patients with sepsis. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2023;37(3):e24838. https://doi.org/10.1002/jcla.24838

Закрыть метаданные