Ургентный плазмообмен при лечении тромботической микроангиопатии в послеродовом периоде у женщин

Кирсанова Т.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Федорова Т.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Гурбанова С.Р.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Балакирева А.И.

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

Рогачевский О.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Виноградова М.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Завьялова И.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Ургентный плазмообмен при лечении тромботической микроангиопатии в послеродовом периоде у женщин

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2020;(5): 85-91

DOI 10.17116/anaesthesiology202005185

Загрузок : 2

Связаться с автором

Как цитировать

Кирсанова Т.В., Федорова Т.А., Гурбанова С.Р., Балакирева А.И., Рогачевский О.В., Виноградова М.А., Завьялова И.В. Ургентный плазмообмен при лечении тромботической микроангиопатии в послеродовом периоде у женщин. Анестезиология и реаниматология. 2020;(5):85-91. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202005185

Авторы:

Кирсанова Т.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Все авторы (7)

Закрыть метаданные

Осложнения беременности, такие как различные варианты тромботических микроангиопатий, характеризуются молниеносным развитием тяжелой клинической картины у родильницы с формированием полиорганной недостаточности, а также представляют собой жизнеугрожающее состояние для матери и плода. В связи с этим наиболее актуальным является вопрос о своевременном начале необходимой терапии. Сложность выбора тактики лечения обусловлена трудностями при дифференциальной диагностике вида тромботических микроангиопатий. В данной работе представлено наблюдение, демонстрирующее особенности клинических проявлений атипичного гемолитико-уремического синдрома, ассоциированного с беременностью; обсуждены рекомендованные схемы лечения, а также возможность благоприятного исхода этого тяжелого осложнения при условии своевременной инициации плазмообмена, который является методом первой линии при возникновении симптомов любого из вариантов тромботической микроангиопатии.

Ключевые слова:

плазмообмен

тромботическая микроангиопатия

беременность

атипичный гемолитико-уремический синдром

Авторы:

Кирсанова Т.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Федорова Т.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Гурбанова С.Р.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Балакирева А.И.

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

Рогачевский О.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Виноградова М.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Завьялова И.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства

Даты поступления:

28.04.2020

Даты принятия в печать:

14.05.2020

Список литературы:

Bruel A, Kavanagh D, Noris M, Delmas Y, Wong EKS, Bresin E, Provôt F, Brocklebank V, Mele C, Remuzzi G, Loirat C, Frémeaux-Bacchi V, Fakhouri F. Hemolytic uremic syndrome in pregnancy and postpartum. Clinical Journal of the American Society of Nephrology: CJASN. 2017;12(8):1237-1247. https://doi.org/10.2215/CJN.00280117
Gupta M, Govindappagari S, Burwick RM. Pregnancy-Associated Atypical Hemolytic Uremic Syndrome: A Systematic Review. Obstetrics and Gynecology. 2020;135(1):46-58. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003554
Birkhoelzer S, Belcher A, Peet H. Diagnostic dilemma: Severe thrombotic microangiopathy in pregnancy. Journal of the Intensive Care Society. 2017; 18(4):348-351. https://doi.org/10.1177/1751143717715969
Scully M, Hunt BJ, Benjamin S, Liesner R, Rose P, Peyvandi F, Cheung B, Machin SJ. Guidelines on the diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura and other thrombotic microangiopathies. British Journal of Haematology. 2012;158(3):323-335. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2012.09167.x
Appel GB. Thrombotic microangiopathies: Similar presentations, different therapies. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2017;84(2):114-130. https://doi.org/10.3949/ccjm.84gr.17001
Elayoubi J, Donthireddy K, Nemakayala DR. Microangiopathies in pregnancy. BMJ Case Reports. 2018;bcr-2017-221648. https://doi.org/10.1136/bcr-2017-221648
Liu Y, Ma X, Zheng J, Liu X, Yan T. Pregnancy outcomes in patients with acute kidney injury during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth. 2017;17(1):235. https://doi.org/10.1186/s12884-017-1402-9
Huerta A, Arjona E, Portoles J, Lopez-Sanchez P, Rabasco C, Espinosa M, Cavero T, Blasco M, Cao M, Manrique J, Cabello-Chavez V, Suñer M, Heras M, Fulladosa X, Belmar L, Sempere A, Peralta C, Castillo L, Arnau A, Praga M, Rodriguez de Cordoba S. A retrospective study of pregnancy-associated atypical hemolytic uremic syndrome. Kidney International. 2018;93(2):450-459. https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.06.022
Legendre CM, Licht C, Muus P, Greenbaum LA, Babu S, Bedrosian C, Bingham C, Cohen DJ, Delmas Y, Douglas K, Eitner F, Feldkamp T, Fouque D, Furman RR, Gaber O, Herthelius M, Hourmant M, Karpman D, Lebranchu Y, Mariat C, Menne J, Moulin B, Nürnberger J, Ogawa M, Remuzzi G, Richard T, Sberro-Soussan R, Severino B, Sheerin NS, Trivelli A, Zimmerhackl LB, Goodship T, Loirat C. Terminal complement inhibitor eculizumab in atypical hemolytic-uremic syndrome. The New England Journal of Medicine. 2013;368(23):2169-2181. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1208981
Padmanabhan A, Connelly-Smith L, Aqui N, Balogun RA, Klingel R, Meyer E, Pham HP, Schneiderman J, Witt V, Wu Y, Zantek ND, Dunbar NM, Schwartz GEJ. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice — Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Eighth Special Issue. Journal of Clinical Apheresis. 2019;34(3):171-354. https://doi.org/10.1002/jca.21705
Schwartz J, Padmanabhan A, Aqui N, Balogun RA, Connelly-Smith L, Delaney M, Dunbar NM, Witt V, Wu Y, Shaz BH. Guidelines on the use of therapeutic apheresis in clinical practice-evidence-based approach from the writing committee of the American society for apheresis: The seventh special issue. Journal of Clinical Apheresis. 2016;31(3):149-162. https://doi.org/10.1002/jca.21470
Eddy AA, Geary DF, Balfe JW, Clark WF, Baumal R. Prolongation of acute renal failure in two patients with hemolytic-uremic syndrome due to excessive plasma infusion therapy. Pediatric Nephrology (Berlin, Germany). 1989;3(4):420-423. https://doi.org/10.1007/bf00850219
Filler G, Radhakrishnan S, Strain L, Hill A, Knoll G, Goodship TH. Challenges in the management of infantile factor H associated hemolytic uremic syndrome. Pediatric Nephrology (Berlin, Germany). 2004;19(8):908-911. https://doi.org/10.1007/s00467-004-1526-9
Laurence J, Haller H, Mannucci PM, Nangaku M, Praga M, Rodriguez de Cordoba S. Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS): essential aspects of an accurate diagnosis. Clinical Advances in Hematology and Oncology: H&O. 2016;14(11):2-15.
Hou R, Tian W, Qiao R, Zhang J. Efficacy of albumin and compounded plasma for plasma exchange in acquired thrombotic thrombocytopenic purpura. Journal of Clinical Apheresis. 2020;35(3):154-162. https://doi.org/10.1002/jca.21771
Elabd H, Elkholi M, Steinberg L, Acharya A. Eculizumab, a novel potential treatment for acute kidney injury associated with preeclampsia/HELLP syndrome. BMJ Case Reports. 2019;12(9):e228709. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-228709
Ramos de Carvalho JE, Schlingemann RO, Oranje M, Schlingemann RO, Oranje M, Bemelman FJ, Schooneveld MJ. Reversal of threatening blindness after initiation of eculizumab in Purtscher-like retinopathy secondary to atypical hemolytic uremic syndrome. International Ophthalmology. 2018;38(1):399-407. https://doi.org/10.1007/s10792-017-0470-1
Formeck C, Swiatecka-Urban A. Extra-renal manifestations of atypical hemolytic uremic syndrome. Pediatric Nephrology (Berlin, Germany). 2019; 34(8):1337-1348. https://doi.org/10.1007/s00467-018-4039-7
Behrens-Baumann W, Scheurer G, Schroer H. Pathogenesis of purtscher′s retinopathy. An experimental study. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 1992;230(3):275-280. https://doi.org/10.1007/bf00176306
Jeffrey O, Behnaz R, Naresh M. Sub-Tenon’s triamcinolone for post-partum Purtscher’s-like retinopathy. Clinical Ophthalmology. 2008;2(1):195-198. https://doi.org/10.2147/opth.s2080
Lin IH, Chen YJ, Chang PY, Hsiao PW, Weng TH, Chang YH. Bilateral proliferative retinopathy and ischemic optic neuropathy in a patient with atypical hemolytic-uremic syndrome: A case report. Medicine (Baltimore). 2019;98(39):e17232. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000017232
Bader-Meunier B, Monnet D, Barnerias C, Halphen I, Lambot-Juhan K, Chalumeau M, Costedoat-Chalumeau N, Ribeil JA, Bodemer C, Gherardi R. Thrombotic microangiopathy and Purtscher-like retinopathy as a rare presentation of juvenile dermatomyositis. Pediatrics. 2012;129(3):821-824. https://doi.org/10.1542/peds.2011-0338
Go RS, Winters JL, Leung N, Murray DL, Willrich MA, Abraham RS, Amer H, Hogan WJ, Marshall AL, Sethi S, Tran CL, Chen D, Pruthi RK, Ashrani AA, Fervenza FC, Cramer CH 2nd, Rodriguez V, Wolanskyj AP, Thomé SD, Hook CC; Mayo Clinic Complement Alternative Pathway-Thrombotic Microangiopathy Disease-Oriented Group. Thrombotic Microangiopathy Care Pathway: A Consensus Statement for the Mayo Clinic Complement Alternative Pathway-Thrombotic Microangiopathy (CAP-TMA) Disease-Oriented Group. Mayo Clinic Proceedings. 2016; 91(9):1189-1211. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.05.015
Claes KJ, Massart A, Collard L, Weekers L, Goffin E, Pochet JM, Dahan K, Morelle J, Adams B, Broeders N, Stordeur P, Abramowicz D, Bosmans JL, Van Hoeck K, Janssens P, Pipeleers L, Peeters P, Van Laecke S, Levtchenko E, Sprangers B, van den Heuvel L, Godefroid N, Van de Walle J. Belgian Consensus Statement on the Diagnosis and Management of Patients with Atypical Hemolytic Uremic Syndrome. Acta Clinica Belgica. 2018;73(1): 80-89. https://doi.org/10.1080/17843286.2017.1345185
Федорова Т.А., Стрельникова Е.В., Рогачевский О.В., Пырегов А.В., Пучко Т.К., Виноградова М.А., Кирсанова Т.В. Роль и место плазмообмена в терапии синдрома тромботической микроангиопатии в акушерстве. Акушерство и гинекология. 2018;8:5-11. https://doi.org/10.18565/aig.2018.8.5-11
Gupta M, Feinberg BB, Burwick RM. Thrombotic microangiopathies of pregnancy: Differential diagnosis. Pregnancy Hypertension. 2018;12:29-34. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2018.02.007
Пырегов А.В., Калачин К.А. Акценты интенсивной терапии тяжелой преэклампсии/эклампсии и осложнений. Экстренная медицина. 2018;7(2):280-285.

Закрыть метаданные