Первый опыт применения лапароскопической ассистенции для позиционирования перитонеального катетера при вентрикулоперитонеальном шунтировании у взрослых в клинике нейрохирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность и безопасность лапароскопической ассистенции при имплантации перитонеального катетера во время вентрикулоперитонеального шунтирования у взрослых.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено проспективное исследование 38 пациентов, разделенных на группы: лапароскопический доступ (n=18) и минилапаротомия (n=20). Оценивались время операции, длина разрезов, болевой синдром и позиция катетера.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В основной группе общее время операции было достоверно меньше по сравнению с контролем: 40,0 [37,0; 44,0] против 48,0 [46,0; 50,0] мин (p<0,001), как и длительность абдоминального этапа: 10,0 [9,0; 12,0] и 15,0 [14,0; 16,0] мин соответственно (p<0,001). Длина разрезов составила 15 [14; 16] против 49 [47; 52] мм (p<0,001). Интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале была ниже в основной группе (4,5 [4,0; 5,0] против 5,5 [5,0; 6,0] балла; p=0,048), а регресс боли — быстрее (4,0 [3,0; 5,0] против 7,0 [6,0; 8,0] дней; p<0,001). Лапароскопия обеспечила точное позиционирование катетера у всех пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лапароскопическая ассистенция при вентрикулоперитонеальном шунтировании у взрослых сокращает время операции и инвазивность, обеспечивает точное позиционирование катетера и снижает болевой синдром. Метод эффективен как при осложненном, так и при интактном абдоминальном анамнезе, улучшая непосредственные результаты лечения.