Использование комбинированного доступа в лечении девочки 10 лет с проникающим в брюшную полость ранением промежности
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(5):82-85.
DOI: 10.17116/endoskop20263205182
Прочитано: 72 раза
Резюме
ОБОСНОВАНИЕ
Сочетанные проникающие повреждения промежности, прямой кишки и влагалища у детей встречаются редко, а единый алгоритм их хирургического лечения отсутствует.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Представлено наблюдение девочки 10 лет с проникающей травмой промежности, сопровождавшейся повреждением передней стенки прямой кишки и задней стенки/свода влагалища с проникновением в брюшную полость. Выполнены диагностическая лапароскопия, лапароскопическое ушивание повреждения влагалища, трансвагинальная коррекция и первичное ушивание дефекта прямой кишки без формирования отключающей колостомы. Послеоперационный период протекал благоприятно. При наблюдении в течение 4 лет нарушений функции кишечника, мочевыводящих путей и репродуктивной системы не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Комбинированный лапароскопический, трансвагинальный и трансанальный подход может обеспечить полноценную ревизию повреждений и одномоментную реконструкцию при тщательно отобранных сочетанных проникающих травмах промежности у детей.
Ключевые слова
- малый таз
- травма прямой кишки
- травма половых органов
- разрыв влагалища
- лапароскопия
- дети
Дата поступления: 07.07.2025
Дата принятия в печать: 06.08.2025
Дата публикации: 21.10.2026
- Manjunath DA, Radhakrishna V, Vepakomma D. The Management of Perineal Trauma in Children. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2022;27(1):65-70. https://doi.org/10.4103/jiaps.JIAPS_322_20
- Сибирская Е.В., Карапетян Э.А., Моксякова Е.Г., Тургунова Г.М., Мовсесян Э.Х. Анализ распространенности травм половых органов у девочек и девушек. Осложненное течение длительного нахождения инородного тела во влагалище (клинический пример). Проблемы репродукции. 2021;27(3):44-48. https://doi.org/10.17116/repro20212703144
- Адамян Л.В., Колтунов И.Е., Сибирская Е.В., Шарков С.М., Моксякова Е.Г., Плужникова М.Н. Травмы наружных половых органов у девочек и девушек. Детская хирургия. 2018; 22(2):99-101. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-2-99-101
- Соловьева К.С., Мартынова М.В., Залетина А.В., Купцова О.А. Травмы у детей, пострадавших от физического насилия. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016;4(3):47-51. https://doi.org/10.17816/PTORS4347-51
- Bergus K, Frooman A, Castellanos S, et al. Characterization of Pediatric Female Genital Trauma Using a Novel Grading System and Recommendations for Management. J Pediatr Surg. 2024;59(10):161599. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2024.06.008
- Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Моксякова Е.Г., Тургунова Г.М., Мовсесян Э.Х. Травмы половых органов у девочек и девушек (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2021;27(4):64-68. https://doi.org/10.17116/repro20212704164
- Гаврилюк В.П., Лукин О.В., Северинов Д.А., Падалкина О.В. Перфорация мочевого пузыря и сигмовидной кишки авторучкой у ребенка: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2024;23(6):489-494. https://doi.org/10.15690/vsp.v23i6.2831
- Соловьев А.Е. Лечение тяжелой травмы прямой кишки с повреждением наружного сфинктера у детей. Детская хирургия. 2019;23(2):101-105. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-2-101-105
- Kelly DL, Larkin HJ, Paolinetti LA. Intra- and inter-rater agreement of the Genital Injury Severity Scale. J Forensic Leg Med. 2017;52:172-180. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2017.09.011
- Short A, Sit A, Gerstl B, Mallinder H, Deans R. Vaginoscopy to investigate vaginal bleeding and discharge in prepubertal girls. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2025;65(1):140-146. https://doi.org/10.1111/ajo.13872
- Гаврилюк В.П., Северинов Д.А., Костин С.В., Донская Е.В., Антощенко П.А., Зубкова Ю.А. Сочетанная травма внебрюшинной части прямой кишки и мочевого пузыря у ребенка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;8:101-107. https://doi.org/10.17116/hirurgia2024081101
- Seck NF, Zeng FTA, Ndoye NA, Ngom G. Intravaginal Foreign Body: A Rare Cause of Persistent Vaginal Discharge in a Child. Afr J Paediatr Surg. 2024;21(3):207-209. https://doi.org/10.4103/ajps.ajps_138_22
- Lv R, Jin C, Shu H, Wang L, Sa Y. Bladder neck reconstruction in girls’ pelvic fracture bladder neck avulsion and urethral rupture. BMC Urol. 2020;20(1):179. https://doi.org/10.1186/s12894-020-00741-z
- Saidman JM, Bertoni V, Demeco CM, et al. Importance of Doppler ultrasound in vaginal foreign body: case report and review of the literature. J Ultrasound. 2022;25(2):409-412. https://doi.org/10.1007/s40477-021-00596-6
Рекомендуем статьи по данной теме:
Клинические, молекулярно-генетические и терапевтические характеристики пациентов с синдромом Драве: первые результаты госпитального регистра.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(9):91-99
Применение композитного гомографта у педиатрического пациента с инфекционным эндокардитом протеза аортального клапана.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(5):79-82
Острый аппендицит: диагностические расхождения и клиническое значение поздней диагностики.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(10):103-108
Кариес зубов у детей и подростков в Сыктывкаре, Республика Коми.Российская стоматология. 2026;19(3):34-37
Клинический опыт диагностики и хирургического лечения персистирующей клоаки у девочек.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(9):55-60
Влияние хирургического доступа и параметров костного таза на функциональные результаты резекции прямой кишки.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(9):19-28
Сравнение лапароскопического и робот-ассистированного доступов при хирургическом лечении больных раком эндометрия и морбидным ожирением: предварительные результаты.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):47-54
Хирургические аспекты лечения менингококковой инфекции у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):111-120
Сравнительная эффективность лапароскопических и открытых хирургических вмешательств при гнойно-воспалительных заболеваниях органов брюшной полости у детей.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(1):18-24
Лапароскопические реконструктивные операции при пороках развития общего желчного протока у детей.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(4):44-53