Multidisciplinary approach to the treatment of aggressive hormone releasing adenoma: a case report and literature review

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия

ORCID: 0000-0002-6762-9511

Людмила Игоревна Астафьева

ФГАОУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия

ORCID: 0000-0003-4480-1902

Татьяна Марковна Алексеева

ГБУЗ «Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

ORCID: 0000-0003-0066-845X

Григорий Львович Кобяков

ФГАОУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия;
ГБУЗ города Москвы «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия

SPIN РИНЦ: 6138-9206
Scopus AuthorID: 56013296300
ORCID: 0000-0002-7651-4214

Максим Александрович Кутин

ORCID: 0000-0002-6520-4296

Анастасия Павловна Кононыхина

ORCID: 0000-0002-6043-3575

Мультидисциплинарный подход в лечении агрессивной соматотропиномы: клинический случай

Авторы:

Габаидзе Г.Д., Эбаноидзе Л.Г., Лисина Д.В., Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Пржиялковская Е.Г., Григорьев А.Ю., Перепелова М.А., Коломейцева А.А., Астафьева Л.И., Алексеева Т.М., Кобяков Г.Л., Кутин М.А., Кононыхина А.П.

Подробнее об авторах

Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(3): 86‑93

DOI: 10.17116/neiro20269003186

Прочитано: 139 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Габаидзе Г.Д., Эбаноидзе Л.Г., Лисина Д.В. и др. Мультидисциплинарный подход в лечении агрессивной соматотропиномы: клинический случай. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(3):86‑93.
Gabaidze GD, Ebanoidze LG, Lisina DV, et al. Multidisciplinary approach to the treatment of aggressive hormone releasing adenoma: a case report and literature review. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2026;90(3):86‑93. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/neiro20269003186

Подписка 2025 Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко (Burdenko's Journal of Neurosurgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Применения HIFU-терапии в комбинации с монохимиотерапией у пациентки с местно-распространенным аденогенным раком поджелудочной железы и ослабленным функциональным статусом. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(3):83-88

Оценка скелетно-мышечного индекса в прогнозировании токсических осложнений противоопухолевой лекарственной терапии больных раком желудка. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(4):29-36

Мелкоклеточный рак околоушной слюнной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(4):69-74

Результаты апробации антиоксидантной гель-пленки для профилактики и лечения ладонно-подошвенного синдрома у онкологических пациентов. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;(5):59-63

Предикторы аритмий и неблагоприятных исходов у пациентов онкологического профиля на фоне противоопухолевого лечения. Профилактическая медицина. 2025;(11):86-93

Применение фарицимаба при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации и диабетическом макулярном отеке в России. Результаты ретроспективного анализа FARWATER. Вестник офтальмологии. 2025;(6):82-91

Анализ частоты применения афлиберцепта (8 мг) в терапии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации и диабетического макулярного отека в сравнении с другими анти-VEGF-препаратами. Вестник офтальмологии. 2025;(6):92-100

Профилактика и базисная терапия кожных токсических реакций у детей, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Часть 1. Клиническая дерматология и венерология. 2025;(6):828-836

Костная пластика реберным графтом при лечении пациентки с саркомой Юинга костей таза: клинический случай. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(2):126-131

Профилактика и базисная терапия кожных токсических реакций у детей, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Часть 2 (результаты проспективного когортного исследования). Клиническая дерматология и венерология. 2026;(1):113-120

Резюме / Abstract:

Несмотря на наличие современных доступных методов терапии акромегалии, резистентные и агрессивные формы соматотропином представляют значительную проблему, обусловливая неудовлетворительные исходы.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В данной статье представлено клиническое наблюдение молодого пациента с инвазивным агрессивным ростом соматотропиномы и высоким индексом пролиферации, ассоциированной с ранее не описанным в литературе вариантом мутации гена TP53, а также экспрессией PD-L1 и VEGF в аденоме, резистентностью к аналогам соматостатина и отсутствием достижения медикаментозного контроля на фоне комбинированной терапии с антагонистом рецептора гормона роста.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациента с агрессивной соматотропиномой на фоне ранее проведенных нейрохирургических вмешательств, курса лучевого и химиотерапевтического лечения, проводимой таргетной терапии наблюдается продолженный рост опухоли. В качестве безальтернативного метода лечения рекомендован курс дистанционной лучевой терапии опухоли. Также в работе рассмотрены аспекты мультидисциплинарного подхода и результаты практического применения антиангиогенной, химио- и онкоиммунотерапии ингибиторами иммунных контрольных точек при неэффективности нейрохирургического, традиционного лекарственного и лучевого воздействия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Описанный случай подчеркивает необходимость проведения расширенного иммуногистохимического исследования и молекулярно-генетического секвенирования образований гипофиза с целью разработки персонализированных стратегий лечения агрессивных соматотропином, резистентных к традиционным методам лечения.

Ключевые слова / Keywords:

акромегалия

агрессивная нейроэндокринная опухоль гипофиза

соматотропинома

аналоги соматостатина первого поколения

антагонист гормона роста

антиангиогенная терапия

химиотерапия

онкоиммунотерапия

ИИКТ

мутация гена TP53

Авторы / Authors:

Георгий Джемалович Габаидзе

ORCID: 0009-0007-6576-3876

Лаура Гогиевна Эбаноидзе

ORCID: 0009-0002-3625-6289

Дарья Валентиновна Лисина

ORCID: 0000-0002-1006-6068

Лариса Константиновна Дзеранова

ORCID: 0000-0002-0327-4619

Екатерина Александровна Пигарова

ORCID: 0000-0001-6539-466X

Елена Георгиевна Пржиялковская

ORCID: 0000-0001-9119-2447

Андрей Юрьевич Григорьев

ORCID: 0000-0002-9575-4520

Маргарита Александровна Перепелова

ORCID: 0000-0001-5824-6490

Алина Андреевна Коломейцева

ORCID: 0000-0002-6762-9511

Людмила Игоревна Астафьева

ORCID: 0000-0003-4480-1902

Татьяна Марковна Алексеева

ГБУЗ «Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

ORCID: 0000-0003-0066-845X

Григорий Львович Кобяков

SPIN РИНЦ: 6138-9206
Scopus AuthorID: 56013296300
ORCID: 0000-0002-7651-4214

Максим Александрович Кутин

ORCID: 0000-0002-6520-4296

Анастасия Павловна Кононыхина

ORCID: 0000-0002-6043-3575

Дата поступления:

22.10.2025

Дата принятия в печать:

12.03.2026

Закрыть метаданные

Литература / References:

Пржиялковская Е.Г., Мокрышева Н.Г., Трошина Е.А., Мельниченко Г.А., Дедов И.И., Анциферов М.Б., Астафьева Л.И., Бардымова Т.П., Белая Ж.Е., Вагапова Г.Р., Воротникова С.Ю., Григорьев А.Ю., Гринева Е.Н., Дзеранова Л.К., Иловайская И.А., Калинин П.Л., Лапшина А.М., Луценко А.С., Мамедова Е.О., Марова Е.И., Перепелова М.А., Пигарова Е.А., Пронин В.С., Рожинская Л.Я., Трунин Ю.Ю., Шутова А.С. Клинические рекомендации «Акромегалия» (проект). Ожирение и метаболизм. 2024;21(2):215-249. https://doi.org/10.14341/omet13153
Dekkers OM, Karavitaki N, Pereira AM. The epidemiology of aggressive pituitary tumors (and its challenges). Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. 2020;21(2):209-212. https://doi.org/10.1007/s11154-020-09556-7
Shimon I, Cohen ZR, Ram Z, Hadani M. Transsphenoidal surgery for acromegaly: endocrinological follow-up of 98 patients. Neurosurgery. 2001;48(6):1239-1243; discussion 1244-1245. https://doi.org/10.1097/00006123-200106000-00008
Colao A, Auriemma RS, Pivonello R, Kasuki L, Gadelha MR. Interpreting biochemical control response rates with first-generation somatostatin analogues in acromegaly. Pituitary. 2016;19(3):235-247. https://doi.org/10.1007/s11102-015-0684-z
Haberbosch L, Strasburger CJ. Efficacy and Safety of Pegvisomant in the Treatment of Acromegaly. Archives of Medical Research. 2023;54(8):102884. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2023.102884
Астафьева Л.И., Калинин П.Л., Кобяков Г.Л., Трунин Ю.Ю., Рыжова М.В. Агрессивные опухоли и карциномы гипофиза: современная классификация, достижения и перспективы в лечении. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2024;88(3):103-110. https://doi.org/10.17116/neiro202488031103
Di Ieva A, Rotondo F, Syro LV, Cusimano MD, Kovacs K. Aggressive pituitary adenomas--diagnosis and emerging treatments. Nature Reviews Endocrinology. 2014;10(7):423-435. https://doi.org/10.1038/nrendo.2014.64
Tatsi C, Stratakis CA. Aggressive pituitary tumors in the young and elderly. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. 2020;21(2):213-223. https://doi.org/10.1007/s11154-019-09534-8
Perez-Rivas LG, Simon J, Albani A, Tang S, Roeber S, Assié G, Deutschbein T, Fassnacht M, Gadelha MR, Hermus AR, Stalla GK, Tichomirowa MA, Rotermund R, Flitsch J, Buchfelder M, Nasi-Kordhishti I, Honegger J, Thorsteinsdottir J, Saeger W, Herms J, Reincke M, Theodoropoulou M. TP53 mutations in functional corticotroph tumors are linked to invasion and worse clinical outcome. Acta Neuropathologica Communications. 2022;10(1):139. https://doi.org/10.1186/s40478-022-01437-1
Casar-Borota O, Burman P, Lopes MB. The 2022 WHO classification of tumors of the pituitary gland: An update on aggressive and metastatic pituitary neuroendocrine tumors. Brain Pathology. 2025;35(1):e13302. https://doi.org/10.1111/bpa.13302
Albarel F, Cuny T, Graillon T, Dufour H, Brue T, Castinetti F. Preoperative Medical Treatment for Patients With Acromegaly: Yes or No? Journal of the Endocrine Society. 2022;6(9):bvac114. https://doi.org/10.1210/jendso/bvac114
Пржиялковская Е.Г., Филькина Е.Е., Перепелова М.А., Пронин Е.В., Иловайская И.А., Кукушкина Ю.А., Михайлова Д.С., Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Белая Ж.Е., Анциферов М.Б., Алексеева Т.М., Мокрышева Н.Г. Отечественный опыт применения пэгвисоманта при акромегалии (многоцентровое ретроспективное исследование). Ожирение и метаболизм. 2025;22(2):97-110. https://doi.org/10.14341/omet13259
Raverot G, Burman P, Abreu AP, Heaney AP, van Hulsteijn L, Lin AL, Marcus H, McCormack A, Minniti G, Petersenn S, Popovic V, Theodoropoulou M, Trouillas J, Dekkers OM. Revised European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline for the management of aggressive pituitary tumours and pituitary carcinomas. European Journal of Endocrinology. 2025;192(6):R45-R78. https://doi.org/10.1093/ejendo/lvaf100
Burman P, Casar-Borota O, Perez-Rivas LG, Dekkers OM. Aggressive Pituitary Tumors and Pituitary Carcinomas: From Pathology to Treatment. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2023;108(7):1585-1601. https://doi.org/10.1210/clinem/dgad098
Provencio M, Nadal E, González-Larriba JL, Martínez-Martí A, Bernabé R, Bosch-Barrera J, Casal-Rubio J, Calvo V, Insa A, Ponce S, Reguart N, de Castro J, Mosquera J, Cobo M, Aguilar A, López Vivanco G, Camps C, López-Castro R, Morán T, Barneto I, Rodríguez-Abreu D, Serna-Blasco R, Benítez R, Aguado de la Rosa C, Palmero R, Hernando-Trancho F, Martín-López J, Cruz-Bermúdez A, Massuti B, Romero A. Perioperative Nivolumab and Chemotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. The New England Journal of Medicine. 2023;389(6):504-513. https://doi.org/10.1056/nejmoa2215530