ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Сравнительный анализ минимально инвазивного и традиционного методов хирургического лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями краниовертебрального перехода

Сравнительный анализ минимально инвазивного и традиционного методов хирургического лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями краниовертебрального перехода

Авторы:
Станислав Вячеславович Капровой,
Николай Александрович Коновалов,
Роман Андреевич Оноприенко,
Юлия Владимировна Струнина,
Никита Дмитриевич Шмелев

Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):64-70.

DOI: 10.17116/neiro20258905164

Прочитано: 1453 раза

Скачать PDF (EN)

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнить использование минимально инвазивных и традиционных доступов для хирургического лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями на уровне краниовертебрального перехода (КВП).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены пациенты, которым выполнено микрохирургическое удаление экстрамедуллярных опухолей на уровне КВП с применением минимально инвазивных методов. Изучены основные клинические и хирургические параметры, отражающие эффективность и безопасность применяемых методов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование включен 61 пациент: группа минимально инвазивных доступов (MISS), в которую вошли 29 пациентов, и группа традиционных доступов (OPEN) в составе 32 пациентов. Тотальная резекция опухоли достигнута у большинства пациентов с высокой степенью безопасности на основании интраоперационных и послеоперационных параметров. В 2 случаях потребовалась повторная операция в связи с раневой ликвореей и наличием ликворной кисты крупного размера в мягких тканях. Продолжительность госпитализации пациентов составила в среднем 7 дней. Болевой синдром в области оперативного вмешательства по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ) на момент выписки в среднем составил 2 балла. Через 3 мес после хирургического вмешательства болевой синдром практически отсутствовал у всех пациентов и составил в среднем 0 баллов. При оценке показателей нейрофизиологического мониторинга статистически значимой разницы в данном параметре выявлено не было (p=0,758).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Бесспорно, необходимы дальнейший поиск и совершенствование минимально инвазивных хирургических доступов с последующим изучением эффективности и безопасности последних в ходе выполнения рандомизированных клинических исследований.

Ключевые слова

  • интрадуральные экстрамедуллярные опухоли
  • краниовертебральный переход
  • хирургическое лечение
  • минимально инвазивные хирургические доступы

Дата поступления: 17.06.2025

Дата принятия в печать: 18.07.2025

Дата публикации: 16.10.2025

Литература / References
  1. Koeller KK, Shih RY. Intradural Extramedullary Spinal Neoplasms: Radiologic-Pathologic Correlation. Radiographics. 2019;39(2):468-490. https://doi.org/10.1148/rg.2019180200
  2. Schellinger KA, Propp JM, Villano JL, McCarthy BJ. Descriptive epidemiology of primary spinal cord tumors. Journal of Neuro-Oncology. 2008;87(2): 173-179. https://doi.org/10.1007/s11060-007-9507-z
  3. Lador R, Bandiera S, Gasbarrini A, Ghermandi R, Boriani S. Treatment of Spinal Tumors in a High Volume Center has Direct Impact on Local Recurrence, Morbidity, and Mortality. Clinical Spine Surgery. 2017;30(8):E1074-E1081. https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000000482
  4. Tessitore E, Dehdashti AR, Schonauer C, Thomé C. Surgery of the Cranio-Vertebral Junction. Cham: Springer; 2020. https://doi.org/10.1007/978-3-030-18700-2
  5. Wu Z, Hao S, Zhang J, Zhang L, Jia G, Tang J, Xiao X, Wang L, Wang Z. Foramen magnum meningiomas: experiences in 114 patients at a single institute over 15 years. Surgical Neurology. 2009;72(4):376-382; discussion 382. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2009.05.006
  6. Carlos-Escalante JA, Paz-López ÁA, Cacho-Díaz B, Pacheco-Cuellar G, Reyes-Soto G, Wegman-Ostrosky T. Primary Benign Tumors of the Spinal Canal. World Neurosurgery. 2022;164:178-198. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.04.135
  7. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, Poole C, Schlesselman JJ, Egger M; STROBE Initiative. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. PLoS Medicine. 2007;4(10):e297. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040297
  8. Amelot A, Terrier LM, Lot G. Craniovertebral Junction Transoral Approach: Predictive Factors of Complications. World Neurosurgery. 2018;110:568-574. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.09.135
  9. Benzel EC, Steinmetz MP. Benzel’s spine surgery techniques, complication avoidance, and management. Elsevier Health Sciences; 2017.
  10. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-2194. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
  11. Li D, Wu Z, Ren C, Hao SY, Wang L, Xiao XR, Tang J, Wang YG, Meng GL, Zhang LW, Zhang JT. Foramen magnum meningiomas: surgical results and risks predicting poor outcomes based on a modified classification. Journal of Neurosurgery. 2017;126(3):661-676. https://doi.org/10.3171/2016.2.JNS152873
  12. Elsberg CA. Tumors of the Spinal Cord. The Symptoms of Irritation and Compression of the Spinal Cord and Nerve Roots. Pathology, Symptomatology, Diagnosis and Treatment. Journal of the American Medical Association. 1925;85(6):460.
  13. Guidetti B, Spallone A. Benign extramedullary tumors of the foramen magnum. Surgical Neurology. 1980;13(1):9-17.
  14. Samii M, Klekamp J, Carvalho G. Surgical results for meningiomas of the craniocervical junction. Neurosurgery. 1996;39(6):1086-1094; discussion 1094-1095. https://doi.org/10.1097/00006123-199612000-00003
  15. George B, Lot G, Boissonnet H. Meningioma of the foramen magnum: a series of 40 cases. Surgical Neurology. 1997;47(4):371-379. https://doi.org/10.1016/s0090-3019(96)00204-2
  16. Palmisciano P, Ferini G, Watanabe G, Conching A, Ogasawara C, Scalia G, Bin-Alamer O, Haider AS, Passanisi M, Maugeri R, Hoz SS, Baldoncini M, Campero A, Salvati M, Cohen-Gadol AA, Umana GE. Surgical Management of Craniovertebral Junction Schwannomas: A Systematic Review. Current Oncology. 2022;29(7):4842-4855. https://doi.org/10.3390/curroncol29070384
  17. Varol E, Etli MU, Avcı F, Ramazanoğlu AF, Aydın SO, Yaltırık CK, Naderi S. Can Posterior Midline Approach Provide Adequate Exposure for All Craniovertebral Junction Tumors? World Neurosurgery. 2022;161:e482-e487. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.02.044
  18. Helal A, Yolcu YU, Kamath A, Wahood W, Bydon M. Minimally invasive versus open surgery for patients undergoing intradural extramedullary spinal cord tumor resection: A systematic review and meta-analysis. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2022;214:107176. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2022.107176
  19. Kelly R, Fayed I, Conte A, Rock M, Nair N, Voyadzis JM, Sandhu F, Anaizi A. Minimally invasive surgery for intradural extramedullary spinal cord pathologies: A case series and technical note. Journal of Clinical Neuroscience. 2022;97:108-114. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2022.01.012
  20. Eicker SO, Mende KC, Dührsen L, Schmidt NO. Minimally invasive approach for small ventrally located intradural lesions of the craniovertebral junction. Neurosurgical Focus. 2015;38(4):E10. https://doi.org/10.3171/2015.2.FOCUS14799
  21. Ikuma H, Shinohara K, Maehara T, Yokoyama Y, Tanaka M. C2 lamina reconstruction using locking miniplate for the intradural tumor of the craniocervical junction (two case reports). European Spine Journal. 2012;21(4):S509-S512. https://doi.org/10.1007/s00586-011-2138-2
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Хирургическое лечение первично-множественного рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):23-32

Современные тенденции хирургического лечения болезни Крона.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):29-35

Стентирование толстой кишки при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):109-115

Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14

Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110

Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с травматическими повреждениями нижней стенки глазницы с применением трансконъюнктивального, субцилиарного и трансантрального доступов.Российская ринология. 2026;34(2):25-39

Опыт применения комплекса вазоактивных пептидов в лечении огнестрельных повреждений сосудов конечностей с формированием травматических артериовенозных фистул. Клиническое наблюдение.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):127-136

Эндоваскулярное закрытие крупного внутрипеченочного портосистемного шунта у трехмесячного младенца: первый клинический случай в Узбекистане и обзор литературы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):121-126

Комплексная реконструкция выводного тракта левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):29-33

Сравнительный анализ минимально инвазивного и традиционного методов хирургического лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями краниовертебрального перехода.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):64-70

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026