ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Сравнить использование минимально инвазивных и традиционных доступов для хирургического лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями на уровне краниовертебрального перехода (КВП).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включены пациенты, которым выполнено микрохирургическое удаление экстрамедуллярных опухолей на уровне КВП с применением минимально инвазивных методов. Изучены основные клинические и хирургические параметры, отражающие эффективность и безопасность применяемых методов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследование включен 61 пациент: группа минимально инвазивных доступов (MISS), в которую вошли 29 пациентов, и группа традиционных доступов (OPEN) в составе 32 пациентов. Тотальная резекция опухоли достигнута у большинства пациентов с высокой степенью безопасности на основании интраоперационных и послеоперационных параметров. В 2 случаях потребовалась повторная операция в связи с раневой ликвореей и наличием ликворной кисты крупного размера в мягких тканях. Продолжительность госпитализации пациентов составила в среднем 7 дней. Болевой синдром в области оперативного вмешательства по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ) на момент выписки в среднем составил 2 балла. Через 3 мес после хирургического вмешательства болевой синдром практически отсутствовал у всех пациентов и составил в среднем 0 баллов. При оценке показателей нейрофизиологического мониторинга статистически значимой разницы в данном параметре выявлено не было (p=0,758).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Бесспорно, необходимы дальнейший поиск и совершенствование минимально инвазивных хирургических доступов с последующим изучением эффективности и безопасности последних в ходе выполнения рандомизированных клинических исследований.