ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Маркеры повреждения эндотелиального гликокаликса как ранние предикторы пневмонии у пациентов, перенесших реконструктивную операцию на грудной аорте

Маркеры повреждения эндотелиального гликокаликса как ранние предикторы пневмонии у пациентов, перенесших реконструктивную операцию на грудной аорте

Авторы:
Мария Леонидовна Дьякова,
Юлия Станиславовна Свирко,
Дмитрий Сергеевич Панфилов,
Татьяна Евгеньевна Суслова,
Юрий Кириллович Подоксенов,
Ульяна Александровна Бойко,
Александр Михайлович Бойко,
Борис Николаевич Козлов

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(5):13-18.

DOI: 10.17116/kardio20261905113

Прочитано: 79 раз

Резюме

ЦЕЛЬ

Изучить динамику уровня маркеров повреждения эндотелиального гликокаликса (ГК) при реконструктивных операциях на грудной аорте в условиях искусственного кровообращения и циркуляторного ареста (ЦА) и выявить взаимосвязи с послеоперационной пневмонией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 39 пациентов с патологией грудной аорты, которым требовалась реконструктивная операция в условиях ЦА с антеградной унилатеральной перфузией головного мозга. В интра- и раннем послеоперационном периоде анализировали уровень биохимических маркеров повреждения ГК в сыворотке крови: синдекан-1 (SDC-1), гепарансульфатпротеогликан (HSPG) и гиалуроновая кислота (HA). Оценивали течение послеоперационного периода и частоту пневмонии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ROC-анализ показал вероятности развития пневмонии в зависимости от уровня HA в крови через 4 и 24 ч после операции. Более высокий риск пневмонии можно прогнозировать при содержании в крови HA через 4 ч более 51,67 нг/мл (чувствительность 72,7%, специфичность 85,7%) и через 24 ч более 48,29 нг/л (чувствительность 72,7%, специфичность 71,4%).

ВЫВОД

Выявление ранних предикторов пневмонии после перенесенной операции на грудной аорте является актуальным направлением. Исходя из результатов нашего исследования, повышение уровня HA можно рассматривать в качестве раннего предиктора пневмонии после перенесенной операции, что позволило бы начать раннюю направленную профилактику данного осложнения.

Ключевые слова

  • повреждение гликокаликса
  • кардиохирургия
  • грудная аорта
  • осложнения
  • пневмония
  • предикторы
  • циркуляторный арест

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 19.02.2026

Дата принятия в печать: 19.08.2026

Дата публикации: 06.10.2026

Литература / References
  1. Tai YH, Chu YH, Wu HL, et al. High-dose nitroglycerin administered during rewarming preserves erythrocyte deformability in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Microcirculation. 2015;15(1):4-8 https://doi.org/10.1111/micc.12608
  2. Pu A, Ding L, Shin J, et al. Long-term outcomes of multiple arterial coronary artery bypass grafting: A population-based study of patients in British Columbia, Canada. JAMA cardiology 2017;2(11):1187-1196 https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.3705
  3. Abassi Z, Armaly Z, Heyman SN. Glycocalyx Degradation in Ischemia-Reperfusion Injury. Am J Pathol. 2020;190(4):752-767 https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2019.08.019
  4. Qu J, Cheng Y, Wu W, Yuan L, Liu X. Glycocalyx Impairment in Vascular Disease: Focus on Inflammation. Front Cell Dev Biol. 2021;9:730621 https://doi.org/10.3389/fcell.2021.730621
  5. Curry FE. The molecular structure of the endothelial glycocalyx layer (EGL) and surface layers (ESL) modulation of transvascular exchange. Adv Exp Med Biol. 2018;1097:29-49 https://doi.org/10.1007/978-3-319-96445-4_2
  6. Robich M, Ryzhov S, Kacer D, et al. Prolonged Cardiopulmonary Bypass is Associated With Endothelial Glycocalyx Degradation. J Surg Res. 2020;251:287-295 https://doi.org/10.1016/j.jss.2020.02.011
  7. Дьякова М.Л., Шипулин В.М., Свирко Ю.С. и соавт. Системный воспалительный ответ в кардиохирургии: возможности применения колхицина. Кардиология. 2023;63(7):39-46 https://doi.org/10.18087/cardio.2023.7.n2229
  8. Schmid FX, Vudattu N, Floerchinger B, et al. Endothelial apoptosis and circulating endothelial cells after bypass grafting with and without cardiopulmonary bypass Eur J Cardiothorac Surg. 2006;29(4):496-500 https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2006.01.029
  9. Nakayama H, Otsu K. Mitochondrial DNA as an inflammatory mediator in cardiovascular diseases. Biochem J. 2018;475(5):839-852 https://doi.org/10.1042/BCJ20170714
  10. Pittman K, Kubes P. Damage-associated molecular patterns control neutrophil recruitment. J Innate Immun. 2013;5(4):315-323 https://doi.org/10.1159/000347132
  11. Дьякова М.Л., Свирко Ю.С., Дымбрылова О.Н. и соавт. Нарушение функции эндотелия и повреждение гликокаликса в ходе реконструктивных операций на аорте в условиях умеренной гипотермии и циркуляторного ареста. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(2):170-175. https://doi.org/10.17116/kardio202417021170
  12. Sanfilippo F, Palumbo GJ, Bignami E, et al. Acute Respiratory Distress Syndrome in the Perioperative Period of Cardiac Surgery: Predictors, Diagnosis, Prognosis, Management Options, and Future Directions. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022;36(4):1169-1179. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2021.04.024
  13. Белов Ю.В., Чарчян Э.Р., Аксельрод Б.А. и соавт. Защита головного мозга и внутренних органов при реконструктивных вмешательствах на дуге аорты: особенности интраоперационной тактики и мониторинга. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(4):34-44 https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-4-34-44
  14. Панфилов Д.С., Саушкин В.В., Сондуев Э.Л., Сазонова С.И., Козлов Б.Н. Хирургическое лечение аневризм восходящего отдела аорты у мужчин и женщин. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(3):108-113 https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-3-108-113
  15. Naughton PA, Park MS, Morasch MD, et al. Emergent repair of acute thoracic aortic catastrophes: a comparative analysis. Archives of surgery. 2012;147(3):243-249. https://doi.org/10.1001/archsurg.2011.1476
  16. Lieuwe DJ.B, Lorraine BW. Acute respiratory distress syndrome: causes, pathophysiology, and phenotypes. Lancet. 2022;400:1145-56. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01485-4
  17. Uchimido R, Schmidt EP, Shapiro NI. The glycocalyx: a novel diagnostic and therapeutic target in sepsis. Crit Care. 2019;23:16. https://doi.org/10.1186/s13054-018-2292-6
  18. Moore KH, Murphy HA, George EM. The glycocalyx: a central regulator of vascular function. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2021;320(4):R508-R518. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00340.2020
  19. Magoon R, Makhija N. Endothelial Glycocalyx and Cardiac Surgery: Newer Insights. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020;34(1):310-311. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2019.07.003
  20. Wu Q, Gao W, Zhou J, et al. Correlation between acute degradation of the endothelial glycocalyx and microcirculation dysfunction during cardiopulmonary bypass in cardiac surgery. Microvascular research. 2019;124:37-42. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2019.02.004
  21. Hahn RG, Patel V, Dull RO. Human glycocalyx shedding: Systematic review and critical appraisal. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65(5):590-606. https://doi.org/10.1111/aas.13797
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Применение композитного гомографта у педиатрического пациента с инфекционным эндокардитом протеза аортального клапана.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(5):79-82

Острый аппендицит: диагностические расхождения и клиническое значение поздней диагностики.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(10):103-108

Бимодальная диагностика венозного застоя в кожных лоскутах после фейслифтинга: данные лазерной доплеровской флоуметрии и оптической когерентной томографии-ангиографии.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(3):8-15

Диагностическая ценность неинвазивных маркеров в диагностике эндометриоза (собственный материал).Проблемы репродукции. 2026;32(4):85-90

Факторы, ассоциированные с прогрессированием умеренных когнитивных нарушений у пациентов с фибрилляцией предсердий.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):71-78

Стентирование толстой кишки при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):109-115

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и предикторы осложнений у больных раком легкого.Профилактическая медицина. 2026;29(7):133-139

Периоперационные предикторы развития острой мезентериальной ишемии у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на сердце с применением искусственного кровообращения.Анестезиология и реаниматология. 2026;(3):17-24

Возможности TECAR-терапии в лечении осложнений после брахиопластики.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2):62-67

Анализ роли ранних предикторов в диагностике несостоятельности степлерного шва и анастомоза у бариатрических пациентов.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(3):76-86

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026