Герметизация дефектов твердой мозговой оболочки и реконструкция дефектов основания черепа остаются одними из ключевых задач нейрохирургии. Аутологичный фибриновый клей Vivostat, получаемый из крови пациента, обеспечивает высокую биосовместимость, эластичность и надежную адгезию. Данные о его клиническом применении в странах Центральной Азии отсутствуют.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить клиническую эффективность и безопасность аутологичного фибринового клея Vivostat при герметизации твердой мозговой оболочки и реконструкции основания черепа на базе Национального центра нейрохирургии Казахстана.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В ретроспективно-проспективное исследование включены 110 пациентов, оперированных в Национальном центре нейрохирургии (Астана, Казахстан) в период с августа 2024 по сентябрь 2025 г. Клей, полученный из аутологичной крови с помощью системы Vivostat, применялся для герметизации дефектов твердой мозговой оболочки и фиксации трансплантатов. Оценивали частоту послеоперационной ликвореи, инфекционных осложнений и повторных вмешательств.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Медиана возраста пациентов составила 48,9±14,7 лет, женщин было 60%. Эндоскопический трансназальный доступ применен у 65 пациентов, краниотомия — у 35, прочие доступы — у 10. Полимеризация клея происходила практически мгновенно, максимальная прочность достигалась через 1—2 мин. Успешная герметизация достигнута у 109 (99,1%) пациентов, 1 (0,9%) пациент потребовал повторной операции из-за назальной ликвореи и кровотечения. Инфекционных, аллергических и тромбоэмболических осложнений не отмечено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение аутологичного фибринового клея Vivostat обеспечивает высокую эффективность и безопасность при герметизации твердой мозговой оболочки и реконструкции дефектов основания черепа. Метод снижает риск послеоперационной ликвореи и повторных вмешательств. Представлен первый клинический опыт его применения в Центральной Азии.
