Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Заболотный Р.В.
ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения Москвы»
Козлов А.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
Андижанский Государственный медицинский институт
Галкин М.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Черекаев В.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Кадашева А.Б.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Голанов А.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Струнина Ю.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Сравнительная оценка методов лечения менингиом, инвазирующих верхний сагиттальный синус
Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;87(5): 69‑77
Просмотров: 752
Загрузок: 17
Как цитировать:
Заболотный Р.В., Козлов А.В., Галкин М.В., Черекаев В.А., Кадашева А.Б., Голанов А.В., Струнина Ю.В. Сравнительная оценка методов лечения менингиом, инвазирующих верхний сагиттальный синус. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко.
2023;87(5):69‑77.
Zabolotny RV, Kozlov AV, Galkin MV, Cherekaev VA, Kadasheva AB, Golanov AV, Strunina YuV. Comparison of methods of treatment of meningiomas invading the superior sagittal sinus. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2023;87(5):69‑77. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20238705169
Существуют различные подходы к лечению пациентов с парасагиттальными менингиомами (ПСМ).
Оптимизировать тактику лечения менингиом, инвазирующих верхний сагиттальный синус (ВСС).
В исследование вошли 87 пациентов с доброкачественными ПСМ, пролеченных в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России с 2010 по 2012 г. включительно. Из них 34 пациента лечились только хирургически, 27 — только лучевыми методами, у 26 проведено хирургическое и затем лучевое лечение. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, локализации ПСМ по отношению к ВСС. Катамнез прослежен на протяжении не менее 5 лет. Оценивали влияние метода лечения на неврологический статус, индекс Карновского и контроль роста опухоли.
Средний объем ПСМ составил 43,3 см3 у только оперированных пациентов и 6,7 см3 у пациентов, пролеченных только лучевым методом. В группе комбинированного лечения средний объем ПСМ составил 65,8 см3 перед хирургическим этапом и объем остатка опухоли перед лучевым — 8,8 см3. В клинической картине ПСМ доминировали общемозговые симптомы (84%), эпилептические припадки (37%) и нарушения движений (31%). У пациентов с небольшими ПСМ (менее 14 см3), вызывающими очаговую неврологическую симптоматику, наилучшие результаты получены в группе хирургического лечения, при бессимптомных — в группе только лучевого лечения, а при ПСМ большего размера — в группе комбинированного лечения.
Проведенный анализ показал, что при доброкачественных ПСМ, проявляющихся очаговой неврологической симптоматикой, наилучшие результаты в плане функционального исхода и контроля роста опухоли обеспечивает хирургическое вмешательство, а при прогрессирующих бессимптомных ПСМ — лучевое лечение без операции. При невозможности радикального удаления ПСМ без риска повреждения венозных структур и коры мозга следует стремиться к максимально возможному уменьшению объема опухоли с последующим проведением лучевого лечения.
Ключевые слова:
Авторы:
Заболотный Р.В.
ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения Москвы»
Козлов А.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
Андижанский Государственный медицинский институт
Галкин М.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Черекаев В.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Кадашева А.Б.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Голанов А.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Струнина Ю.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Дата поступления:
11.07.2023
Дата принятия в печать:
13.07.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.