В повседневной клинической практике врачи различных специальностей нередко сталкиваются с пациентами пожилого возраста, длительно предъявляющими множественные телесные жалобы при отсутствии убедительных данных за наличие либо прогрессирование соматического заболевания. Актуальность проблемы обусловлена высокой распространенностью депрессии позднего возраста, ее вкладом в инвалидизацию и смертность, а также типичным для данной возрастной группы маскированным проявлением аффективной симптоматики. Аффективное расстройство часто остается нераспознанным, что ведет к затяжному диагностическому поиску, полипрагмазии и значительному снижению качества жизни пациентов. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует развитие затяжной тревожно-ипохондрической депрессии с массивной соматизированной симптоматикой у избегающей личности с преморбидной невропатической соматоперцептивной акцентуацией в пожилом возрасте, подчеркивая необходимость междисциплинарного подхода с приоритетным участием психиатра у данной когорты пациентов.