Оптимизация диагностики уросепсиса: обоснование включения экспрессии гена ИЛ-6 в диагностический алгоритм

В статье представлены результаты исследования диагностической значимости экспрессии гена интерлейкина-6 (ИЛ-6) при уросепсисе у пациентов с воспалительными заболеваниями почек.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обосновать целесообразность включения определения экспрессии гена ИЛ-6 в диагностический алгоритм пациентов с воспалительными заболеваниями почек как молекулярно-генетического маркера генерализации воспаления.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 40 пациентов и 10 здоровых добровольцев, распределенные в три группы: 1-я группа — пациенты с осложненным течением воспалительных заболеваний почек и признаками системной воспалительной реакции (n=20); 2-я группа — пациенты с неосложненным течением воспалительного процесса без признаков системной воспалительной реакции после хирургического лечения мочекаменной болезни (n=20); группа контроля (n=10) — здоровые добровольцы без коморбидной патологии. Проведен проспективный анализ показателей системного воспалительного ответа, включавший оценку состояния пациентов по шкале SOFA, определение уровня прокальцитонина (ПКТ), C-реактивного белка (СРБ), лейкоцитов, лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), экспрессии гена ИЛ-6.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Полученные результаты отражают статистически значимые различия в уровне экспрессии гена ИЛ-6 между группами (в 3,6 раза выше у пациентов 1-й группы). Выявлена достоверная сильная прямая связь между уровнем экспрессии гена ИЛ-6 и оценкой по шкале SOFA у пациентов 1-й группы (r=0,79) и показателями воспалительного ответа у пациентов обеих групп (лейкоциты r=0,80, ЛИИ r=0,82, ПКТ r=0,85, СРБ r=0,78).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты исследования показали сильную ассоциацию экспрессии гена ИЛ-6 с традиционными маркерами воспаления, что позволяет считать уровень экспрессии гена ИЛ-6 маркером тяжести воспалительного процесса.