ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Церебральная амилоидная ангиопатия

Церебральная амилоидная ангиопатия

Авторы:
Радий Германович Есин,
Елена Анатольевна Горобец,
Диляра Маратовна Ефимова,
Олег Радиевич Есин

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(10):24-31.

DOI: 10.17116/jnevro202612610124

Прочитано: 171 раз

Резюме

Церебральная амилоидная ангиопатия (ЦАА), характеризующаяся отложением бета-амилоида в сосудах головного мозга, представляет собой возраст-зависимую патологию сосудов, ассоциированную с внутримозговыми кровоизлияниями и когнитивными нарушениями. ЦАА является ключевым фактором развития подтипа инсульта, характеризующегося одними из самых высоких показателей смертности, заболеваемости и частоты рецидивов. Выделяют спорадическую (спонтанную), семейную и ятрогенную формы ЦАА, каждая из которых характеризуется своими эпидемиологическими особенностями. Повреждающее действие амилоида отягчается воспалением, иногда приводя к формированию выделенного в особый подтип ЦАА-ассоциированного воспаления. В 2022 г. представлены результаты международного совместного исследования по обновлению и валидации Бостонских диагностических критериев ЦАА (версия 2.0) по всему спектру клинических проявлений. Когнитивные нарушения при ЦАА наблюдаются в виде трех основных вариантов: постепенное снижение функций, ступенчатое снижение функций, быстро прогрессирующее снижение когнитивных функций при ассоциированном воспалении. ЦАА тесно связана с болезнью Альцгеймера (БА). Оба состояния обусловлены накоплением амилоида β (Aβ), но различаются по области накопления. При БА агрегаты Aβ локализуются в лобной и теменной областях ассоциативной коры. ЦАА обнаруживается приблизительно в 90% случаев БА. При сочетании БА и ЦАА течение заболевания более тяжелое.

Ключевые слова

  • церебральная амилоидная ангиопатия
  • диагностика
  • амилоид-бета
  • болезнь Альцгеймера
  • когнитивные нарушения

Участие авторов

научное редактирование — Есин Р.Г., Горобец Е.А.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 16.09.2026

Дата принятия в печать: 19.09.2026

Дата публикации: 03.11.2026

Литература / References
  1. Koemans EA, Chhatwal JP, van Veluw SJ, et al. Progression of cerebral amyloid angiopathy: a pathophysiological framework. Lancet Neurol. 2023;22(7):632-642. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(23)00114-X
  2. Kozberg MG, Perosa V, Gurol ME, et al. A practical approach to the management of cerebral amyloid angiopathy. Int J Stroke. 2021;16(4):356-369. https://doi.org/10.1177/1747493020974464
  3. Greenberg SM. Cerebral Amyloid Angiopathy. N Engl J Med. 2026;394(18):1836-1845. https://doi.org/10.1056/NEJMra2411298
  4. Макотрова Т.А., Левин О.С., Араблинский А.В. Церебральная амилоидная ангиопатия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(6-2):87-93.
  5. Cordonnier C, Klijn C, Smith EE, et al. Diagnosis and management of cerebral amyloid angiopathy: a scientific statement from the International CAA Association and the World Stroke Organization. Int J Stroke. 2025;20(8):949-967. https://doi.org/10.1177/17474930251365861
  6. Szidonya L, Nickerson, J. Cerebral amyloid angiopathy. Radiol Clin North Am. 2023;61:551-562. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2023.01.009
  7. Hefter D, Draguhn A. APP as a Protective Factor in Acute Neuronal Insults. Front Mol Neurosci. 2017;10:22. https://doi.org/10.3389/fnmol.2017.00022
  8. Pfundstein G, Nikonenko AG, Sytnyk V. Amyloid precursor protein (APP) and amyloid β (Aβ) interact with cell adhesion molecules: Implications in Alzheimer’s disease and normal physiology. Front Cell Dev Biol. 2022;10:969547. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.969547
  9. Greenberg S, Bacskai B, Hernandez-Guillamon M, et al. Cerebral amyloid angiopathy and Alzheimer disease — one peptide, two pathways. Nat Rev Neurol. 2020;16:30-42. https://doi.org/10.1038/s41582-019-0281-2
  10. Walker D, Broderick D, Kotsenas A, et al. Routine Use of Gradient-Echo MRI to Screen for Cerebral Amyloid Angiopathy in Elderly Patients. AJR Am J Roentgenol. 2004;182(6):1547-1550. https://doi.org/10.2214/ajr.182.6.1821547
  11. Vinters H, Gilbert J. Cerebral amyloid angiopathy: Incidence and complications in the aging brain. II. The distribution of amyloid vascular changes. Stroke. 1983;14:924-928. https://doi.org/10.1161/01.str.14.6.924
  12. Masuda J, Tanaka K, Ueda K, et al. Autopsy study of incidence and distribution of cerebral amyloid angiopathy in Hisayama, Japan. Stroke. 1998;19:205-210. https://doi.org/10.1161/01.str.19.2.205
  13. Chwalisz B. Cerebral amyloid angiopathy and related inflammatory disorders. J Neurol Sci. 2021;424:117425. https://doi.org/10.1016/j.jns.2021.117425
  14. Wagner A, Maderer J, Wilfling S, et al. Cerebrovascular risk factors in possible or probable cerebral amyloid angiopathy. Modifier or Bystander? Front Neurol. 2021;12:676931. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.676931
  15. Koemans E, Castello J, Rasing I, et al. Sex differences in onset and progression of cerebral amyloid angiopathy. Stroke. 2023;54:306-314. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.040823
  16. Shinohara M, Murray M, Frank R, et al. Impact of sex and APOE4 on cerebral amyloid angiopathy in Alzheimer’s disease. Acta Neuropathol. 2016;132:225-234. https://doi.org/10.1007/s00401-016-1580-y
  17. Sousa J, Bernardes C, Bernardo-Castro S, et al. Reconsidering the role of blood-brain barrier in Alzheimer’s disease: From delivery to target. Front Aging Neurosci. 2023;15:1102809. https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1102809
  18. Weidauer S, Hattingen E. Cerebral Amyloid Angiopathy: Clinical Presentation, Sequelae and Neuroimaging Features — An Update. Biomedicines. 2025;13(3):603. https://doi.org/10.3390/biomedicines13030603
  19. van Etten E, Verbeek M, van der Grond J, et al. β-Amyloid in CSF: Biomarker for preclinical cerebral amyloid angiopathy. Neurology. 2017;88:169-176. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003486
  20. Thal D, Ghebremedhin E, Rüb U, et al. Two types of sporadic cerebral amyloid angiopathy. J Neuropathol Exp Neurol. 2002;61:282-293. https://doi.org/10.1093/jnen/61.3.282
  21. Rajpoot J, Crooks E, Irizarry B, et al. Insights into cerebral amyloid angiopathy type 1 and type 2 from comparisons of the fibrillar assembly and stability of the Aβ40-Iowa and Aβ40-Dutch Peptides. Biochemistry. 2022;61:1181-1198. https://doi.org/10.1021/acs.biochem.1c00781
  22. Walker L, Simpson H, Thomas A, et al. Prevalence, distribution, and severity of cerebral amyloid angiopathy differ between Lewy body diseases and Alzheimer’s disease. Acta Neuropathol Commun. 2024;12:28. https://doi.org/10.1186/s40478-023-01714-7
  23. Baumketner A, Krone M, Shea J. Role of the familial Dutch mutation E22Q in the folding and aggregation of the 15-28 fragment of the Alzheimer amyloidbeta protein. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105:6027-6032. https://doi.org/10.1073/pnas.0708193105
  24. Vargas-George S, Dave KR. Models of cerebral amyloid angiopathy-related intracerebral hemorrhage. Brain Hemorrhages. 2022;3(4):189-199. https://doi.org/10.1016/j.hest.2022.05.001
  25. Noto NM, Speth RC, Robison LS. Cerebral amyloid angiopathy: a narrative review. Front Aging Neurosci. 2025;17:1632252. https://doi.org/10.3389/fnagi.2025.1632252
  26. Voigt S, Rasing I, van der Plas, et al. The Impact of Vascular Risk Factors on Cerebral Amyloid Angiopathy: A Cohort Study in Hereditary Cerebral Amyloid Angiopathy and a Systemic Review in Sporadic Cerebral Amyloid Angiopathy. Cerebrovasc Dis. 2024;54(5):746-760. https://doi.org/10.1159/000542666
  27. Greenberg SM, Charidimou A. Seed to Bleed: Iatrogenic Cerebral Amyloid Angiopathy. Stroke. 2023;54(5):1224-1226. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.042583
  28. Christensen CS, Wang S, Li W, et al. Structural Variations of Prions and Prion-like Proteins Associated with Neurodegeneration. Curr Issues Mol Biol. 2024;46(7): 6423-6439. https://doi.org/10.3390/cimb46070384
  29. Kaushik K, van Etten ES, Siegerink B, et al. Iatrogenic Cerebral Amyloid Angiopathy Post Neurosurgery: Frequency, Clinical Profile, Radiological Features, and Outcome. Stroke. 2023;54(5):1214-1223. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.041690
  30. Pollaci G, Potenza A, Gorla G, et al. CSF and Plasma Biomarkers in Patients With Iatrogenic Cerebral Amyloid Angiopathy. Neurology. 2024;103(8):e209828. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000209828
  31. Weidauer S, Hattingen E. Cerebral Amyloid Angiopathy: Clinical Presentation, Sequelae and Neuroimaging Features — An Update. Biomedicines. 2025;13(3):603. https://doi.org/10.3390/biomedicines13030603
  32. Мхитарян Э.А., Фатеева В.В., Камчатнов П.Р. Церебральная амилоидная ангиопатия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(2):85-90. https://doi.org/10.17116/jnevro202412402185
  33. Sharma R, Dearaugo S, Infeld B, et al. Cerebral amyloid angiopathy: Review of clinico-radiological features and mimics. J Med Imaging Radiat Oncol. 2018. Advance online publication. https://doi.org/10.1111/1754-9485.12726
  34. Martucci M, Sarria S, Toledo M, et al. Cerebral amyloid angiopathy-related inflammation: imaging findings and clinical outcome. Neuroradiology. 2014;56(4):283-289. https://doi.org/10.1007/s00234-014-1330-6
  35. Miller-Thomas MM, Sipe AL, Benzinger TL. Multimodality Review of Amyloid-related Diseases of the Central Nervous System. Radiographics. 2016;36(4):1147-1163. https://doi.org/10.1148/rg.2016150172
  36. Salvarani C, Morris JM, Giannini C. et al. (2016). Imaging Findings of Cerebral Amyloid Angiopathy, Aβ-Related Angiitis (ABRA), and Cerebral Amyloid Angiopathy-Related Inflammation: A Single-Institution 25-Year Experience. Medicine. 2016;95(20):e3613. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003613
  37. Кулеш А.А., Горст Н.Х., Кузина Е.В. и др. Амилоидный ангиит и прогрессирующий корковый поверхностный сидероз как агрессивные фенотипы церебральной амилоидной ангиопатии: принципы рационального ведения пациентов. Российский неврологический журнал. 2019;24(6):29-38. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2019-24-6-29-38
  38. Auriel E, Charidimou A, Gurol ME, et al. Validation of Clinicoradiological Criteria for the Diagnosis of Cerebral Amyloid Angiopathy-Related Inflammation. JAMA Neurol. 2016;73(2), 197-202. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2015.4078
  39. Charidimou A, Boulouis G, Frosch MP, et al. The Boston criteria version 2.0 for cerebral amyloid angiopathy: a multicentre, retrospective, MRI-neuropathology diagnostic accuracy study. The Lancet Neurol. 2022;21(8):714-725. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00208-3
  40. Zanon Zotin M, Makkinejad N, Schneider J, et al. Sensitivity and specificity of the boston criteria version 2.0 for the diagnosis of cerebral amyloid angiopathy in a community-based sample. Neurology. 2024;102:e207940. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207940
  41. Jensen-Kondering U, Kuhn V, Schacht H, et al. Cerebral Microbleeds with a Venous Connection on 3 Tesla Susceptibility-Weighted Imaging in Persons with Alzheimer’s Disease and Healthy Aging Controls. Brain Sci. 2025;15(8):851. https://doi.org/10.3390/brainsci15080851
  42. Azmin S, Osman SS, Mukari S, et al. Cerebral amyloid angiopathy: an important differential diagnosis of stroke in the elderly. Malays J Med Sci. 2015;22(1):74-78.
  43. Greenberg S, Vonsattel J. Diagnosis of cerebral amyloid angiopathy. Sensitivity and specificity of cortical biopsy. Stroke. 1997;28:1418-1422. https://doi.org/10.1161/01.str.28.7.1418
  44. Park KH, Choi SH, Shim Y, et al. Use of Amyloid Positron-Emission Tomography to Diagnose Alzheimer’s Disease in Clinical Practice in South Korea: Expert Recommendations. J Clin Neurol. 2025;21(4):251-264. https://doi.org/10.3988/jcn.2025.0037
  45. Blazhenets G, Soleimani-Meigooni DN, Chiotis K, et al. Amyloid PET Quantitation and Centiloid Thresholds in the Diagnosis of Alzheimer Disease: An Individual Participant Data Meta-Analysis. JAMA. 2026:e2613116. https://doi.org/10.1001/jama.2026.13116
  46. Tsai HH, Pasi M, Liu CJ, et al. Differentiating Cerebral Amyloid Angiopathy From Alzheimer’s Disease Using Dual Amyloid and Tau Positron Emission Tomography. J Stroke. 2025;27(1):65-74. https://doi.org/10.5853/jos.2024.02376
  47. Zedde M, Piazza F, Pascarella R. Positron Emission Tomography in Cerebral Amyloid Angiopathy: A Scoping Review. Appl Sci. 2025;15(7):3973. https://doi.org/10.3390/app15073973
  48. Wermer MJH, Greenberg SM. The growing clinical spectrum of cerebral amyloid angiopathy. Curr Opin Neurol. 2018;31(1):28-35. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000510
  49. Schoemaker D, Charidimou A, Zanon Zotin MC, et al. Association of memory impairment with concomitant tau pathology in patients with cerebral amyloid angiopathy. Neurology. 2021;96(15):e1975-e1986. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000011745
  50. Theodorou A, Athanasaki A, Melanis K, et al. Cognitive Impairment in Cerebral Amyloid Angiopathy: A Single-Center Prospective Cohort Study. J Clin Med. 2024;13(23):7427. https://doi.org/10.3390/jcm13237427
  51. Rus Prelog P, Zupan M, Frol S. Neuropsychiatric Symptoms in Cerebral Amyloid Angiopathy: A Significant but Overlooked Association. Brain Sci. 2025;15(9):959. https://doi.org/10.3390/brainsci15090959
  52. Crotty GF, McKee K, Saadi A, et al. Clinical pathologic case report: A 70-year-old man with inflammatory cerebral amyloid angiopathy causing headache, cognitive impairment, and aphasia. J Clin Neurosci. 2018;49:71-75. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2017.12.002
  53. Kaushik K, Waslam NG, van der Zwet RGJ, et al. Quality of life, depression and anxiety in cerebral amyloid angiopathy: A cross-sectional study Eur J Neurol. 2024;31(12):e16476. https://doi.org/10.1111/ene.16476
  54. Горобец Е.А., Лайкова Ю.В., Есин Р.Г. и др. Специфика вербального описания боли пациентами с когнитивными нарушениями сосудистого генеза. Филология и культура. 2026;1(83):51-58. https://doi.org/10.26907/2782-4756-2026-83-1-51-58
  55. Saito S, Tanaka M, Satoh-Asahara N, et al. Taxifolin: A Potential Therapeutic Agent for Cerebral Amyloid Angiopathy. Front Pharmacol. 2021;12:643357. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.643357
  56. Breijyeh Z, Karaman R. Comprehensive Review on Alzheimer’s Disease: Causes and Treatment. Molecules. 2020;25(24):5789. https://doi.org/10.3390/molecules25245789
  57. Jäger HR. The connection between cerebral amyloid angiopathy and Alzheimer’s disease. Eur radiol. 2024;34(4):2171-2173. https://doi.org/10.1007/s00330-023-10462-0
  58. Chwalisz BK. Cerebral amyloid angiopathy and related inflammatory disorders. J Neurol Sci. 2021;424:117425. https://doi.org/10.1016/j.jns.2021.117425
  59. Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю., Ефимцев А.Ю. и др. Коморбидность церебральной амилоидной ангиопатии и болезни Альцгеймера. Анализ клинического случая. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(6):85-94. https://doi.org/10.14412/20742711-2023-6-85-94
  60. Bonnar O, Eyre B, van Veluw SJ. Perivascular brain clearance as a therapeutic target in cerebral amyloid angiopathy and Alzheimer’s disease. Neurotherapeutics. 2025;22(3):e00535. https://doi.org/10.1016/j.neurot.2025.e00535
  61. Rabin J, Nichols E, La Joie R, et al. Cerebral amyloid angiopathy interacts with neuritic amyloid plaques to promote tau and cognitive decline. Brain. 2022;145:2823-2833. https://doi.org/10.1093/brain/awac178
  62. Godrich D, Pasteris J, Martin E, et al. Cerebral amyloid angiopathy impacts neurofibrillary tangle burden and cognition. Brain Commun. 2024;6:fcae369. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcae369
  63. Kang S, Lee E, Kim Y, et al. Cerebral amyloid angiopathy and downstream alzheimer Disease plasma biomarkers. JAMA Netw. 2025;8:e258842. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.8842
  64. Storti B, Stanziano M, Marinoni G, et al. Hippocampal subfields volume: Another hint of the continuum between CAA and AD? Eur. J. Neurol. 32:e70284. https://doi.org/10.1111/ene.70284
  65. Ebell MH, Barry HC, Baduni K, et al. Clinically Important Benefits and Harms of Monoclonal Antibodies Targeting Amyloid for the Treatment of Alzheimer Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Fam Med. 2024;22(1):50-62. https://doi.org/10.1370/afm.3050
  66. Vande Vrede L, Gibbs DM, Koestler M, et al. Symptomatic amyloid-related imaging abnormalities in an APOE ε4/ε4 patient treated with aducanumab. Alzheimers Dement (Amst). 2020;12(1):e12101. https://doi.org/10.1002/dad2.12101
  67. Cordonnier C, Klijn C, Smith EE, et al. Diagnosis and management of cerebral amyloid angiopathy: a scientific statement from the International CAA Association and the World Stroke Organization. Int J Stroke. 2025;20(8):949-967. https://doi.org/10.1177/17474930251365861
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Комбинированная терапия Кортексином и цитиколином пациентов с когнитивными и астено-депрессивными расстройствами после огнестрельной позвоночно-спинномозговой травмы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(10):63-70

Модифицируемые факторы риска болезни Альцгеймера.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(10):7-15

Высокодифференцированная липосаркома поджелудочной железы: морфологические особенности и опыт хирургического лечения у пациентки пожилого возраста.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(5):77-81

Отечественная психиатрия раннего возраста: проблемы и перспективы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(9-2):5-11

Клиническая гетерогенность и нейробиологические механизмы астении.Профилактическая медицина. 2026;29(9):77-85

Молекулярные и системные механизмы когнитивных нарушений, ассоциированных с коронавирусной инфекцией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):40-50

Начальные признаки когнитивных нарушений: определение, критерии диагностики.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):23-28

BIN1 (амфифизин 2) в патогенезе когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):45-52

Сочетание бокового амиотрофического склероза с болезнью Альцгеймера.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):132-136

Новый взгляд на биомаркеры крови у пациентов с болезнью Альцгеймера.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):7-13

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026