Высокодифференцированная липосаркома поджелудочной железы: морфологические особенности и опыт хирургического лечения у пациентки пожилого возраста

Представлен редкий клинический случай высокодифференцированной липосаркомы (атипической липоматозной опухоли), склерозирующего подтипа, исходящей из поджелудочной железы, у 80-летней пациентки. Опухоль впервые проявилась как безболезненное выбухание в мезогастральной области и при дообследовании с использованием методов визуализации расценивалась как образование неясного генеза, предположительно связанное с желудком или забрюшинной клетчаткой. Во время оперативного вмешательства установлено, что опухоль непосредственно исходит из тела поджелудочной железы, что подтверждено при морфологическом исследовании. Гистологически опухоль характеризовалась преобладанием выраженного фиброзно-склерозирующего компонента с участками атипической липоматозной ткани, что создавало значительные трудности дифференциальной диагностики. Иммуногистохимическое исследование выявило субтотальную ядерную экспрессию MDM2 и CDK4, а также гетерогенную цитоплазматическую и ядерную экспрессию p16, что соответствует опухолям спектра высокодифференцированной липосаркомы. Случай подчеркивает исключительную редкость липосарком с первичным ростом из поджелудочной железы, сложности их морфологической диагностики и важность комплексного подхода, включающего иммуногистохимическое исследование. Особую клиническую значимость наблюдение приобретает благодаря успешному радикальному хирургическому лечению, выполненному у пациентки пожилого возраста.