Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Марченко А.А.

ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр им З.П. Соловьева Департамента здравоохранения города Москвы»;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)

Журавлёв Д.В.

ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр им З.П. Соловьева Департамента здравоохранения города Москвы»

Скальная А.А.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России;
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Лебедева М.А.

ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр им З.П. Соловьева Департамента здравоохранения города Москвы»;
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»

Синкин М.В.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет);
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России;
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Трифонов И.С.

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Гехт А.Б.

ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр им З.П. Соловьева Департамента здравоохранения города Москвы»;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет)

Возможности применения кортикальной электрической стимуляции для исследования вегетативной дисфункции у пациентов с эпилепсией

Авторы:

Марченко А.А., Журавлёв Д.В., Скальная А.А., Лебедева М.А., Синкин М.В., Трифонов И.С., Гехт А.Б.

Подробнее об авторах

Прочитано: 590 раз


Как цитировать:

Марченко А.А., Журавлёв Д.В., Скальная А.А., Лебедева М.А., Синкин М.В., Трифонов И.С., Гехт А.Б. Возможности применения кортикальной электрической стимуляции для исследования вегетативной дисфункции у пациентов с эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(8):25‑34.
Marchenko AA, Zhuravlev DV, Skalnaya AA, Lebedeva MA, Sinkin MV, Trifonov IS, Guekht AB. The potential of cortical electrical stimulation for the study of autonomic dysfunction in patients with epilepsy. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(8):25‑34. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512508125

Рекомендуем статьи по данной теме:
Ото­ток­сич­ность, обус­лов­лен­ная при­емом про­ти­во­эпи­леп­ти­чес­ких пре­па­ра­тов. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(12):14-19
Ста­тус аб­сан­сов у взрос­лых. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(12):47-56

Литература / References:

  1. DeGiorgio CM, Curtis AT, Hertling D, et al. Changes in epilepsy causes of death: A US population study. Acta Neurol Scand. 2021;144:478-485.  https://doi.org/10.1111/ANE.13500
  2. DeGiorgio CM, Curtis A, Carapetian A, et al. Why are epilepsy mortality rates rising in the United States? A population-based multiple cause-of-death study. BMJ Open. 2020;10:e035767. https://doi.org/10.1136/BMJOPEN-2019-035767
  3. Shlobin NA, Thijs RD, Benditt DG, et al. Sudden death in epilepsy: the overlap between cardiac and neurological factors. Brain Commun. 2024;6(5):fcae309. https://doi.org/10.1093/BRAINCOMMS/FCAE309
  4. Verrier RL, Pang TD, Nearing BD, et al. The Epileptic Heart: Concept and clinical evidence. Epilepsy Behav. 2020;105:106946. https://doi.org/10.1016/J.YEBEH.2020.106946
  5. Verrier RL, Schachter SC. The Epileptic Heart Syndrome: Epidemiology, pathophysiology and clinical detection. Epilepsy Behav Rep. 2024;27:100696. https://doi.org/10.1016/j.ebr.2024.100696
  6. Devinsky O, Hesdorffer DC, Thurman DJ, et al. Sudden unexpected death in epilepsy: epidemiology, mechanisms, and prevention. Lancet Neurol. 2016;15:1075-1088. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(16)30158-2
  7. Журавлев Д.В., Лебедева А.В., Лебедева М.А. и др. Современные представления о вегетативной дисфункции у пациентов с эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(3):131-138.  https://doi.org/10.17116/JNEVRO2022122031131
  8. Hilz MJ, Devinsky O, Doyle W, et al. Decrease of sympathetic cardiovascular modulation after temporal lobe epilepsy surgery. Brain. 2002;125:985-995.  https://doi.org/10.1093/BRAIN/AWF092
  9. Hupp NJ, Talavera B, Melius S, et al. Protocols for multimodal polygraphy for cardiorespiratory monitoring in the epilepsy monitoring unit. Part II — Research acquisition. Epilepsy Res. 2022;185:106987. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2022.106987
  10. Русскин В.О., Кузнецова А.А., Соловьев В.Б. и др. Электрическая стимуляция с использованием электродов для стереоэлектроэнцефалографии. Нейрохирургия. 2024;26(3):144-155.  https://doi.org/10.17650/1683-3295-2024-26-3-144-155
  11. World Population Clock: 8.2 Billion People (LIVE, 2024) — Worldometer n.d. Accessed December 29, 2024. https://www.worldometers.info/world-population/
  12. Fiest KM, Sauro KM, Wiebe S, et al. Prevalence and incidence of epilepsy: A systematic review and meta-analysis of international studies. Neurology. 2017;88:296-303.  https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003509
  13. Mesraoua B, Brigo F, Lattanzi S, et al. Drug-resistant epilepsy: Definition, pathophysiology, and management. J Neurol Sci. 2023;452:120766. https://doi.org/10.1016/J.JNS.2023.120766
  14. Mesraoua B, Tomson T, Brodie M, et al. Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP): Definition, epidemiology, and significance of education. Epilepsy and Behavior. 2022;132:108742. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108742
  15. Nashef L, So EL, Ryvlin P, et al. Unifying the definitions of sudden unexpected death in epilepsy. Epilepsia. 2012;53:227-233.  https://doi.org/10.1111/J.1528-1167.2011.03358.X
  16. Harden C, Tomson T, Gloss D, et al. Practice guideline summary: Sudden unexpected death in epilepsy incidence rates and risk factors: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology. 2017;88:1674-1680. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003685
  17. Téllez-Zenteno JF, Ronquillo LH, Wiebe S. Sudden unexpected death in epilepsy: evidence-based analysis of incidence and risk factors. Epilepsy Res. 2005;65:101-115.  https://doi.org/10.1016/J.EPLEPSYRES.2005.05.004
  18. Barot N, Nei M. Autonomic aspects of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Clinical Autonomic Research. 2019;29:151-160.  https://doi.org/10.1007/s10286-018-0576-1
  19. Thijs RD, Ryvlin P, Surges R. Autonomic manifestations of epilepsy: emerging pathways to sudden death? Nature Reviews Neurology. 2021;17:774-788.  https://doi.org/10.1038/s41582-021-00574-w
  20. Ryvlin P, Nashef L, Lhatoo SD, et al. Incidence and mechanisms of cardiorespiratory arrests in epilepsy monitoring units (MORTEMUS): a retrospective study. Lancet Neurol. 2013;12:966-977.  https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70214-X
  21. Allen LA, Harper RM, Lhatoo S, et al. Neuroimaging of Sudden Unexpected Death in Epilepsy (SUDEP): Insights From Structural and Resting-State Functional MRI Studies. Front Neurol. 2019;10:185.  https://doi.org/10.3389/FNEUR.2019.00185
  22. Allen LA, Vos SB, Kumar R, et al. Cerebellar, limbic, and midbrain volume alterations in sudden unexpected death in epilepsy. Epilepsia. 2019;60:718-729.  https://doi.org/10.1111/EPI.14689
  23. Mueller SG, Bateman LM, Laxer KD. Evidence for brainstem network disruption in temporal lobe epilepsy and sudden unexplained death in epilepsy. Neuroimage Clin. 2014;5:208-216.  https://doi.org/10.1016/J.NICL.2014.06.010
  24. Wandschneider B, Koepp M, Scott C, et al. Structural imaging biomarkers of sudden unexpected death in epilepsy. Brain. 2015;138:2907-2919. https://doi.org/10.1093/BRAIN/AWV233
  25. Allen LA, Harper RM, Vos SB, et al. Peri-ictal hypoxia is related to extent of regional brain volume loss accompanying generalized tonic-clonic seizures. Epilepsia. 2020;61:1570-1580. https://doi.org/10.1111/EPI.16615
  26. Xu Q, Zhang Q, Yang F, et al. Cortico-striato-thalamo-cerebellar networks of structural covariance underlying different epilepsy syndromes associated with generalized tonic-clonic seizures. Hum Brain Mapp. 2021;42:1102-1115. https://doi.org/10.1002/hbm.25279
  27. Langan Y, Nashef L, Sander JWAS. Sudden unexpected death in epilepsy: a series of witnessed deaths. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;68:211-213.  https://doi.org/10.1136/JNNP.68.2.211
  28. Sveinsson O, Andersson T, Carlsson S, et al. Circumstances of SUDEP: A nationwide population-based case series. Epilepsia. 2018;59:1074-1082. https://doi.org/10.1111/EPI.14079
  29. Devinsky O, Kim A, Friedman D, et al. Incidence of cardiac fibrosis in SUDEP and control cases. Neurology. 2018;91:e55-61.  https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005740
  30. Eggleston KS, Olin BD, Fisher RS. Ictal tachycardia: the head-heart connection. Seizure. 2014;23:496-505.  https://doi.org/10.1016/J.SEIZURE.2014.02.012
  31. Jaychandran R, Chaitanya G, Satishchandra P, et al. Monitoring peri-ictal changes in heart rate variability, oxygen saturation and blood pressure in epilepsy monitoring unit. Epilepsy Res. 2016;125:10-18.  https://doi.org/10.1016/J.EPLEPSYRES.2016.05.013
  32. Bruno E, Biondi A, Richardson MP. Pre-ictal heart rate changes: A systematic review and meta-analysis. Seizure. 2018;55:48-56.  https://doi.org/10.1016/j.seizure.2018.01.003
  33. Sevcencu C, Struijk JJ. Autonomic alterations and cardiac changes in epilepsy. Epilepsia. 2010;51:725-737.  https://doi.org/10.1111/J.1528-1167.2009.02479.X
  34. Page T, Rugg-Gunn FJ. Bitemporal seizure spread and its effect on autonomic dysfunction. Epilepsy Behav. 2018;84:166-172.  https://doi.org/10.1016/J.YEBEH.2018.03.016
  35. Tomson T, Nashef L, Ryvlin P. Sudden unexpected death in epilepsy: current knowledge and future directions. Lancet Neurol. 2008;7:1021-1031. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(08)70202-3
  36. Van Der Lende M, Surges R, Sander JW, Thijs RD. Cardiac arrhythmias during or after epileptic seizures. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016;87:69-74.  https://doi.org/10.1136/JNNP-2015-310559
  37. Pour-Ghaz I, Manolukas T, Foray N, et al. Accuracy of non-invasive and minimally invasive hemodynamic monitoring: where do we stand? Ann Transl Med. 2019;7:421.  https://doi.org/10.21037/ATM.2019.07.06
  38. Nguyen-Michel VH, Adam C, Dinkelacker V, et al. Characterization of seizure-induced syncopes: EEG, ECG, and clinical features. Epilepsia. 2014;55:146-155.  https://doi.org/10.1111/EPI.12482
  39. Mueller SG, Nei M, Bateman LM, et al. Brainstem network disruption: A pathway to sudden unexplained death in epilepsy? Hum Brain Mapp. 2018;39:4820-4830. https://doi.org/10.1002/HBM.24325
  40. Hampel KG, Jahanbekam A, Elger CE, et al. Seizure-related modulation of systemic arterial blood pressure in focal epilepsy. Epilepsia. 2016;57:1709-1718. https://doi.org/10.1111/EPI.13504
  41. Nass RD, Hampel KG, Elger CE, et al. Blood Pressure in Seizures and Epilepsy. Front Neurol. 2019;10:501.  https://doi.org/10.3389/FNEUR.2019.00501
  42. Dewhirst E, Corridore M, Klamar J, et al. Accuracy of the CNAP monitor, a noninvasive continuous blood pressure device, in providing beat-to-beat blood pressure readings in the prone position. J Clin Anesth. 2013;25:309-313.  https://doi.org/10.1016/J.JCLINANE.2013.01.010
  43. Lacuey N, Hampson JP, Theeranaew W, et al. Cortical Structures Associated With Human Blood Pressure Control. JAMA Neurol. 2018;75:194.  https://doi.org/10.1001/JAMANEUROL.2017.3344
  44. Kaada BR, Feldman RS, Langfeldt T. Failure to modulate autonomic reflex discharge by hippocampal stimulation in rabbits. Physiol Behav. 1971;7:225-231.  https://doi.org/10.1016/0031-9384(71)90288-5
  45. Kaada BR, Pribram KH, Epstein JA. Respiratory and vascular responses in monkeys from temporal pole, insula, orbital surface and cingulate gyrus; a preliminary report. J Neurophysiol. 1949;12:347-356.  https://doi.org/10.1152/JN.1949.12.5.347
  46. Sanchez-Larsen A, Principe A, Ley M, et al. Insular Role in Blood Pressure and Systemic Vascular Resistance Regulation. Neuromodulation. 2023. https://doi.org/10.1016/J.NEUROM.2022.12.012
  47. Lacuey N, Hupp NJ, Hampson J, et al. Ictal Central Apnea (ICA) may be a useful semiological sign in invasive epilepsy surgery evaluations. Epilepsy Res. 2019;156:106164. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2019.106164
  48. Allen LA, Harper RM, Kumar R, et al. Dysfunctional Brain Networking among Autonomic Regulatory Structures in Temporal Lobe Epilepsy Patients at High Risk of Sudden Unexpected Death in Epilepsy. Front Neurol. 2017;8.  https://doi.org/10.3389/FNEUR.2017.00544
  49. Patodia S, Somani A, O’Hare M, et al. The ventrolateral medulla and medullary raphe in sudden unexpected death in epilepsy. Brain. 2018;141:1719-1733. https://doi.org/10.1093/BRAIN/AWY078
  50. Lacuey N, Talavera B, Magana-Tellez O, et al. Ictal Central Apnea Is Predictive of Mesial Temporal Seizure Onset: An Intracranial Investigation. Ann Neurol. 2024;95.  https://doi.org/10.1002/ANA.26888
  51. Nobis WP, González Otárula KA, Templer JW, et al. The effect of seizure spread to the amygdala on respiration and onset of ictal central apnea. J Neurosurg. 2019;132:1313. https://doi.org/10.3171/2019.1.JNS183157
  52. Lacuey N, Hampson JP, Harper RM, et al. Limbic and paralimbic structures driving ictal central apnea. Neurology. 2019;92:E655-669.  https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006920
  53. Schuele SU, Afshari M, Afshari ZS, et al. Ictal central apnea as a predictor for sudden unexpected death in epilepsy. Epilepsy Behav. 2011;22:401-403.  https://doi.org/10.1016/J.YEBEH.2011.06.036
  54. Micalizzi E, Ballerini A, Giovannini G, et al. The role of the amygdala in ictal central apnea: insights from brain MRI morphometry. Ann Clin Transl Neurol. 2024;11:121-132.  https://doi.org/10.1002/acn3.51938
  55. Micalizzi E, Vaudano AE, Ballerini A, et al. Ictal apnea: A prospective monocentric study in patients with epilepsy. Eur J Neurol. 2022;29:3701-3710. https://doi.org/10.1111/ENE.15547
  56. Benarroch EE. The Central Autonomic Network: Functional Organization, Dysfunction, and Perspective. Mayo Clin Proc. 1993;68:988-1001. https://doi.org/10.1016/S0025-6196(12)62272-1
  57. Benarroch EE. Physiology and Pathophysiology of the Autonomic Nervous System. Continuum. 2020;26:12-24.  https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000817
  58. Valenza G, Ciò F Di, Toschi N, Barbieri R. Sympathetic and parasympathetic central autonomic networks. Imaging Neuroscience. 2024;2:1-17.  https://doi.org/10.1162/IMAG_A_00094
  59. Valenza G, Passamonti L, Duggento A, et al. Uncovering complex central autonomic networks at rest: A functional magnetic resonance imaging study on complex cardiovascular oscillations. J R Soc Interface. 2020;17(164):20190878. https://doi.org/10.1098/rsif.2019.0878
  60. Reisert M, Weiller C, Hosp JA. Displaying the autonomic processing network in humans — a global tractography approach. Neuroimage. 2021;231.  https://doi.org/10.1016/J.NEUROIMAGE.2021.117852
  61. Lacuey N, Lhatoo S. Insular resection may lead to autonomic function changes. Epilepsy Behav. 2019;99.  https://doi.org/10.1016/J.YEBEH.2019.106475
  62. Švigelj V, Grad A, Tekavttč I, et al. Cardiac arrhythmia associated with reversible damage to insula in a patients with subarachnoid hemorrhage. Stroke. 1994;25:1053-1055. https://doi.org/10.1161/01.STR.25.5.1053
  63. Mishra A, John AP, Shukla D, et al. Autonomic Function in Insular Glioma: An Exploratory Study. World Neurosurg. 2018;118:e951-955.  https://doi.org/10.1016/J.WNEU.2018.07.107
  64. Lacuey N, Zonjy B, Theerannaew W, et al. Left-insular damage, autonomic instability, and sudden unexpected death in epilepsy. Epilepsy Behav. 2016;55:170-173.  https://doi.org/10.1016/J.YEBEH.2015.12.009
  65. Kovac S, Kahane P, Diehl B. Seizures induced by direct electrical cortical stimulation — Mechanisms and clinical considerations. Clin Neurophysiol. 2016;127:31-39.  https://doi.org/10.1016/J.CLINPH.2014.12.009
  66. Trébuchon A, Chauvel P. Electrical Stimulation for Seizure Induction and Functional Mapping in Stereoelectroencephalography. Journal of Clinical Neurophysiology. 2016;33:511-521.  https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000313
  67. Kaada BR, Jarisen J, Andersen P. Stimulation of the hippocampus and medial cortical areas in unanesthetized cats. Neurology. 1953;3:844-857.  https://doi.org/10.1212/WNL.3.11.844
  68. Kaada BR, Jasper H. Respiratory responses to stimulation of temporal pole, insula, and hippocampal and limbic gyri in man. AMA Arch Neurol Psychiatry. 1952;68:609-619.  https://doi.org/10.1001/ARCHNEURPSYC.1952.02320230035004
  69. Oppenheimer SM, Wilson JX, Guiraudon C, et al. Insular cortex stimulation produces lethal cardiac arrhythmias: a mechanism of sudden death? Brain Res. 1991;550:115-121.  https://doi.org/10.1016/0006-8993(91)90412-O
  70. Oppenheimer SM, Gelb A, Girvin JP, et al. Cardiovascular effects of human insular cortex stimulation. Neurology. 1992;42:1727-1732. https://doi.org/10.1212/WNL.42.9.1727
  71. Lacuey N, Zonjy B, Londono L, et al. Amygdala and hippocampus are symptomatogenic zones for central apneic seizures. Neurology. 2017;88:701-705.  https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003613
  72. Ochoa-Urrea M, Dayyani M, Sadeghirad B, et al. Electrical Stimulation-Induced Seizures and Breathing Dysfunction: A Systematic Review of New Insights Into the Epileptogenic and Symptomatogenic Zones. Front Hum Neurosci. 2021;14:612.  https://doi.org/10.3389/FNHUM.2020.617061
  73. Chaitanya G, Hampson JP, Toth E, et al. Limbic and paralimbic respiratory modulation: from inhibition to enhancement. Epilepsia. 2022;63:1799. https://doi.org/10.1111/EPI.17244
  74. Talavera B, Chaitanya G, Hupp N, et al. Stimulation-induced respiratory enhancement in corticothalamic regions. Epilepsia. 2023;64:1925-1938. https://doi.org/10.1111/EPI.17635
  75. Sanchez-Larsen A, Principe A, Ley M, et al. Insular Role in Blood Pressure and Systemic Vascular Resistance Regulation. Neuromodulation. 2024;27(7):1218-1226. https://doi.org/10.1016/J.NEUROM.2022.12.012
  76. Sanchez-Larsen A, Principe A, Ley M, et al. Characterization of the Insular Role in Cardiac Function through Intracranial Electrical Stimulation of the Human Insula. Ann Neurol. 2021;89:1172-1180. https://doi.org/10.1002/ANA.26074
  77. Chee K, Razmara A, Geller AS, et al. The role of the piriform cortex in temporal lobe epilepsy: A current literature review. Front Neurol. 2022;13:1042887. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.1042887
  78. Wong SW, Massé N, Kimmerly DS, et al. Ventral medial prefrontal cortex and cardiovagal control in conscious humans. Neuroimage. 2007;35:698-708.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2006.12.027
  79. Norton KN, Luchyshyn TA, Shoemaker JK. Evidence for a medial prefrontal cortex-hippocampal axis associated with heart rate control in conscious humans. Brain Res. 2013;1538:104-115.  https://doi.org/10.1016/J.BRAINRES.2013.09.032
  80. Kremer WF. Autonomic and somatic reactions induced by stimulation of the cingular gyrus in dogs. J Neurophysiol. 1947;10:371-379.  https://doi.org/10.1152/JN.1947.10.5.371
  81. Hampel KG, Elger CE, Surges R. Impaired Baroreflex Sensitivity after Bilateral Convulsive Seizures in Patients with Focal Epilepsy. Front Neurol. 2017;8:210.  https://doi.org/10.3389/FNEUR.2017.00210
  82. Uddin LQ, Nomi JS, Hébert-Seropian B, et al. Structure and Function of the Human Insula. J Clin Neurophysiol. 2017;34:300-306.  https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000377
  83. Hoffman BL, Rasmussen T. Stimulation studies of insular cortex of Macaca mulatta. J Neurophysiol. 1953;16:343-351.  https://doi.org/10.1152/JN.1953.16.4.343
  84. Oppenheimer SM, Cechetto DF. Cardiac chronotropic organization of the rat insular cortex. Brain Res. 1990;533:66-72.  https://doi.org/10.1016/0006-8993(90)91796-J
  85. Oppenheimer SM, Kedem G, Martin WM. Left-insular cortex lesions perturb cardiac autonomic tone in humans. Clin Auton Res. 1996;6:131-140.  https://doi.org/10.1007/BF02281899
  86. Oppenheimer SM, Cechetto DF, Hachinski VC. Cerebrogenic cardiac arrhythmias. Cerebral electrocardiographic influences and their role in sudden death. Arch Neurol. 1990;47:513-519.  https://doi.org/10.1001/ARCHNEUR.1990.00530050029008
  87. Oppenheimer S. Cerebrogenic cardiac arrhythmias: cortical lateralization and clinical significance. Clin Auton Res. 2006;16:6-11.  https://doi.org/10.1007/S10286-006-0276-0

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.