Реорганизация кортико-спинального тракта и таламо-кортикальных проекций у детей с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы

Каньшина Д.С.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора Рошаля» ДЗМ

ORCID: 0000-0002-5142-9400

Ублинский М.В.

ORCID: 0000-0002-4627-9874

Мельников И.А.

ORCID: 0000-0002-2910-3711

Божко О.В.

ORCID: 0000-0002-4709-9461

Ахадов Т.А.

ORCID: 0000-0002-3235-8854

Валлиулина С.А.

ORCID: 0000-0002-1622-0169

Зыков В.П.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1401-5479

Реорганизация кортико-спинального тракта и таламо-кортикальных проекций у детей с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы

Авторы:

Каньшина Д.С., Ублинский М.В., Мельников И.А., Божко О.В., Ахадов Т.А., Валлиулина С.А., Зыков В.П.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(5): 56‑61

DOI: 10.17116/jnevro202512505156

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Каньшина Д.С., Ублинский М.В., Мельников И.А., Божко О.В., Ахадов Т.А., Валлиулина С.А., Зыков В.П. Реорганизация кортико-спинального тракта и таламо-кортикальных проекций у детей с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(5):56‑61.
Kanshina DS, Ublinsky MV, Melnikov IA, Akhadov TA, Bozhko OV, Valliulina SA, Zykov VP. Reorganization of the corticospinal tract and thalamocortical projections in children with sequelae of severe traumatic brain injury. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(5):56‑61. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512505156

Подписка 2025-2 (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Тяжелая черепно-мозговая травма с повреждением задней черепной ямки у подростка. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(8):113-117

Глиальный фибриллярный кислый белок: есть ли связь с течением рассеянного склероза и черепно-мозговой травмой до дебюта рассеянного склероза?. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(10):80-84

К проблеме индивидуализации нейромодуляторной фармакотерапии при пролонгированных и хронических нарушениях сознания вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(3):74-80

Возможности использования результатов компьютерной томографии головы у потерпевших с черепно-мозговой травмой. Судебно-медицинская экспертиза. 2024;(3):24-28

Основные механизмы формирования вторичных ишемических повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме. Судебно-медицинская экспертиза. 2024;(3):54-59

Черепно-мозговая травма в структуре синдрома жестокого обращения с детьми у младенцев и детей раннего возраста. Синдром тряски младенца. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(4):5-12

Растущий перелом верхней стенки орбиты. Клинический случай и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(5):77-86

Непрерывный мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов посредством стимуляции спиноталамического тракта в ходе нейрохирургических вмешательств на стволе мозга и спинном мозге: два случая и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;(1):94-102

Определение давности образования острых травматических внутричерепных субдуральных гематом методом компьютерной томографии. Судебно-медицинская экспертиза. 2025;(1):17-21

К вопросу о проблемах и недостатках экспертной оценки травмы челюстно-лицевой области с сотрясением головного мозга только по медицинским документам. Судебно-медицинская экспертиза. 2025;(1):54-58

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сопоставить клиническое восстановление локомоторной функции с результатами оценки функциональной и структурной состоятельности кортико-спинальных и таламо-кортикальных проекций в детской популяции в промежуточном и отдаленном периодах тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ).

МАТЕРИЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 11 детей (7 в промежуточном и 4 в отдаленном периодах тяжелой ЧМТ). Оценка клинического статуса проводилась на основании результатов тестирования мышечной силы и тонуса в дистальных отделах рук (по шкале оценки мышечной силы и модифицированной шкале оценки спастичности Эшворт), и системы классификации больших моторных функций. Электрофизиологические методы представлены соматосенсорными вызванными потенциалами при стимуляции срединных нервов; диагностической одностимульной транскраниальной магнитной стимуляции (ос-ТМС) и рутинной электроэнцефалографии с функциональными пробами. Нейровизуализация включала магнитно-резонансную (МР) трактографию от первичной моторной коры и дополнительной моторной зоны.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Предварительные данные свидетельствуют о сложности оценки зависимости моторного дефицита (K-коэффициент) от сохранности кортико-спинальных проекций от первичной моторной коры и дополнительной моторной зоны и амплитуд моторных вызванных потенциалов в промежуточном периоде, но предварительно дают возможность предположить наличие корреляции между этими параметрами в отдаленном периоде тяжелой ЧМТ у детей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сохранность кортико-спинальных проекций по данным нейровизуализации, как и моторных вызванных потенциалов при ос-ТМС, на основании представленных случаев не является достаточным предиктором восстановления утраченной локомоторной функции. Наиболее достоверными относительно прогноза возможного восстановления локомоторной функции данные исследования, вероятно, становятся в отдаленном периоде ЧМТ, по завершению процессов структурной и функциональной перестройки.

Ключевые слова:

черепно-мозговая травма

кортико-спинальный тракт

таламо-кортикальные проекции

магнитно-резонансная трактография

транскраниальная магнитная стимуляция

моторный вызванный потенциал

сомато-сенсорные вызванные потенциалы

рутинная электроэнцефалография

Авторы:

Каньшина Д.С.

ORCID: 0000-0002-5142-9400

Ублинский М.В.

ORCID: 0000-0002-4627-9874

Мельников И.А.

ORCID: 0000-0002-2910-3711

Божко О.В.

ORCID: 0000-0002-4709-9461

Ахадов Т.А.

ORCID: 0000-0002-3235-8854

Валлиулина С.А.

ORCID: 0000-0002-1622-0169

Зыков В.П.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1401-5479

Дата поступления:

11.11.2024

Дата принятия в печать:

20.12.2024

Список литературы:

Baranello G, Sebastiano D, Pagliano E, et al. Hand function assessment in the first years of life in unilateral cerebral palsy: Correlation with neuroimaging and cortico-spinal reorganization Eur J Paediatr Neurol. 2016;20(1):114-124. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2015.09.005
Tekgul H, Saz U, Polat M, et al. A transcranial magnetic stimulation study for the characterization of corticospinal pathway plasticity in children with neurological disorders. J Clin Neurosci. 2022;96:1-7. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2021.12.010
Ахадов Т.А., Семенова Н.А., Ахлебинина М.И. и др. Магнитно-резонансная томография в прогнозировании исхода тяжелой черепно-мозговой травмы у детей. Детская хирургия. 2019;23(6):321-328. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-6-321-328
Barker A, Jalinous R, Freeston I. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. Lancet. 1985;1(8437):1106-1107. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(85)92413-4
Rossini P, Burke D, Chen R, et al. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated reort from an IF.CN. Committee. Clin Neurophysiology. 2015;126(6):1071-1107. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2015.02.001
Houlden D, Taylor A, Feinstein A, et al. Early somatosensory evoked potential grades in comatose traumatic brain injury patients predict cognitive and functional outcome. Crit Care Med. 2010;38(1):167-174. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181c031b3
Dash D, Dash C, Primrose S, et al. Update on minimal standards for electroencephalography in Canada: a review by the Canadian Society of Clinical Neurophysiologists. Can J Neurol Sci. 2017;44(6):631-642. https://doi.org/10.1017/cjn.2017.217
Рекомендации экспертного совета по нейрофизиологии Российской Противоэпилептической Лиги по проведению рутинной ЭЭГ. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2016;8(4):99-108.
Seeger T, Kirton A, Esser M, et al. Cortical excitability after pediatric mild traumatic brain injury. Brain Stimul. 2017;10(2):305-314. https://doi.org/10.1016/j.brs.2016.11.011
Di Lazzaro V, Oliviero A, Profice P, et al. The diagnostic value of motor evoked potentials. Clinical Neurophysiology. 1999;110(7):1297-1307. https://doi.org/10.1016/s1388-2457(99)00060-7
Chistyakov A, Soustiel J, Hafner H, et al. Excitatory and inhibitory corticospinal responses to transcranial magnetic stimulation in patients with minor to moderate head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;70(5):580-587. https://doi.org/10.1136/jnnp.70.5.580
Nezu A, Kimura S, Takeshita S. Topographical differences in the developmental of central motor conduction time. Clin Neurophysiol. 1999;110(9):1646-1649. https://doi.org/10.1016/s1388-2457(99)00118-2
Ressel V, Hedel H, Scheer I, et al. Comparison of DTI analysis methods for clinical research: influence of pre-processing and tract selection methods. Eur. Radiol. Exp. 2018;2(1):33. https://doi.org/10.1186/s41747-018-0066-1
Tallus J, Mohammadian M, Kurki T, et al. A comparison of diffusion tensor imaging tractography and constrained spherical deconvolution with automatic segmentation in traumatic brain injury. Neuroimage Clin. 2023;37:103284. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2022.103284
Dennis E, Caeyenberghs K, Hoskinson K, et al. White Matter Disruption in Pediatric Traumatic Brain Injury. Neurology. 2021;97(3):e298-e309. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012222

Закрыть метаданные