Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг в хирургии интрамедуллярных опухолей спинного мозга

Кудымец М.О.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-3791-8619

Коновалов Н.А.

ORCID: 0000-0002-9976-948X

Капровой С.В.

ORCID: 0000-0001-8813-2793

Оноприенко Р.А.

ORCID: 0000-0002-8637-9079

Козлова А.Б.

ORCID: 0000-0002-8366-8254

Полуэктов Ю.М.

ORCID: 0000-0002-9710-7490

Бычковский Н.И.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0009-0009-3749-8408

Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг в хирургии интрамедуллярных опухолей спинного мозга

Авторы:

Кудымец М.О., Коновалов Н.А., Капровой С.В., Оноприенко Р.А., Козлова А.Б., Полуэктов Ю.М., Бычковский Н.И.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(3): 108‑113

DOI: 10.17116/neiro202589031108

Загрузок: 1

Скачать PDF (EN)

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Кудымец М.О., Коновалов Н.А., Капровой С.В., Оноприенко Р.А., Козлова А.Б., Полуэктов Ю.М., Бычковский Н.И. Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг в хирургии интрамедуллярных опухолей спинного мозга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(3):108‑113.
Kudymets MO, Konovalov NA, Kaprovoy SV, Onoprienko RA, Kozlova AB, Poluektov YuM, Bychkovskii NI. Intraoperative neurophysiological monitoring in surgery for spinal intramedullary tumors. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2025;89(3):108‑113. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro202589031108

Подписка 2025-2 (Burdenko's Journal of Neurosurgery)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Непрерывный мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов посредством стимуляции спиноталамического тракта в ходе нейрохирургических вмешательств на стволе мозга и спинном мозге: два случая и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;(1):94-102

Несмотря на современные достижения в нейрохирургии, лечение интрамедуллярных опухолей спинного мозга (ИМОСМ) до сих пор сопряжено с крайне высокими послеоперационными неврологическими нарушениями и высокой частотой неблагоприятных исходов. Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг (ИОНМ) позволяет в режиме реального времени оценивать функциональную целостность проводящих структур спинного мозга и используется для обеспечения максимально щадящей резекции опухоли. В настоящее время наиболее часто применяется комбинированный мониторинг соматосенсорных и моторных вызванных потенциалов (ССВП и МВП) и D-волны, поскольку это позволяет избежать повреждения как чувствительных, так и двигательных путей. В современной литературе существуют некоторые различия в методиках проведения и оценки интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, таких как, например, чувствительность и специфичность метода, критерий «тревоги» во время хирургического лечения интрамедуллярных опухолей и корреляция показателей нейрофизиологического мониторинга и послеоперационного неврологического статуса пациентов.

Ключевые слова:

интрамедуллярные опухоли спинного мозга

интраоперационный нейрофизиологический мониторинг

соматосенсорные вызванные потенциалы

моторные вызванные потенциалы

D-волна

Авторы:

Кудымец М.О.

ORCID: 0000-0003-3791-8619

Коновалов Н.А.

ORCID: 0000-0002-9976-948X

Капровой С.В.

ORCID: 0000-0001-8813-2793

Оноприенко Р.А.

ORCID: 0000-0002-8637-9079

Козлова А.Б.

ORCID: 0000-0002-8366-8254

Полуэктов Ю.М.

ORCID: 0000-0002-9710-7490

Бычковский Н.И.

ORCID: 0009-0009-3749-8408

Дата поступления:

28.10.2024

Дата принятия в печать:

28.03.2025

Список литературы:

Hussain I, Parker, WE, Barzilai O, Bilsky MH. Surgical Management of Intramedullary Spinal Cord Tumors. Neurosurgery Clinics of North America. 2020(2):237-249. https://doi.org/10.1016/j.nec.2019.12.004
Sala F, Bricolo A, Faccioli F, Lanteri P, Gerosa M. Surgery for intramedullary spinal cord tumors: the role of intraoperative (neurophysiological) monitoring. European Spine Journal. 2007;16(S2):130-139. https://doi.org/10.1007/s00586-007-0423-x
Azad TD, Pendharkar AV, Nguyen V, Pan J, Connolly ID, Veeravagu A, Popat R, Ratliff JK, Grant GA. Diagnostic Utility of Intraoperative Neurophysiological Monitoring for Intramedullary Spinal Cord Tumors: Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical Spine Surgery. 2018;31(3):112-119. https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000000558
Verla T, Fridley JS, Khan AB, Mayer RR, Omeis I. Neuromonitoring for Intramedullary Spinal Cord Tumor Surgery. World Neurosurgery. 2016;(95): 108-116. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.07.066
Samartzis D, Gillis CC, Shih P, O’Toole JE, Fessler RG. Intramedullary Spinal Cord Tumors: Part I—Epidemiology, Pathophysiology, and Diagnosis. Global Spine Journal. 2015;5(5):425-435. https://doi.org/10.1055/s-0035-1549029
Knafo S, Aghakhani N, David P, Parker F. Management of intramedullary spinal cord tumors: A single-center experience of 247 patients. Revue Neurologique. 2021;177(5):508-514. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2020.07
Jin S-H, Chung CK, Kim CH, Choi YD, Kwak G, Kim BE. Multimodal intraoperative monitoring during intramedullary spinal cord tumor surgery. Acta Neurochirurgica. 2015;157(12):2149-2155. https://doi.org/10.1007/s00701-015-2598-y
Ruschel LG, Aragão A, de Oliveira MF, Milano JB, Neto MC, Ramina R. Correlation of Intraoperative Neurophysiological Parameters and Outcomes in Patients with Intramedullary Tumors. Asian Journal of Neurosurgery. 2021;16(2):243-248. https://doi.org/10.4103/ajns.AJNS_234_20
Daniel JW, Botelho RV, Milano JB, Dantas FR, Onishi FJ, Neto ER, Bertolini EF, Borgheresi MAD, Joaquim AF. Intraoperative Neurophysiological Monitoring in Spine Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine. 2018;43(16):1154-1160. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002575
Yoshida G, Ando M, Imagama S, Kawabata S, Yamada K, Kanchiku T, Fujiwara Y, Tadokoro N, Takahashi M, Wada K, Yamamoto N, Kobayashi S, Ushirozako H, Kobayashi K, Yasuda A, Tani T, Matsuyama Y. Alert Timing and Corresponding Intervention With Intraoperative Spinal Cord Monitoring for High-Risk Spinal Surgery. Spine. 2019;44(8):E470-E479. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002900
Nuwer MR, Emerson RG, Galloway G, Legatt AD, Lopez J, Minahan R, Yamada T, Goodin DS, Armon C, Chaudhry V, Gronseth GS, Harden CL, American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine. Evidence-based guideline update: intraoperative spinal monitoring with somatosensory and transcranial electrical motor evoked potentials. Journal of Clinical Neurophysiology. 2012;29(1):101-108. https://doi.org/10.1097/WNP.0b013e31824a397e
Grover H, Walsh P, Sanders B, Shirley C. Clinical Governance Updated ANS/BSCN guidelines for neurophysiological recordings of the spinal cord during corrective spinal deformity surgery. 2018.
Cannizzaro D, Mancarella C, Nasi D, Tropeano MP, Anania CD, Cataletti G, Milani D, Fava EM, Ghadirpour R, Costa F, Servadei F, Fornari M. Intramedullary spinal cord tumors: the value of intraoperative neurophysiological monitoring in a series of 57 cases from two Italian centers. Journal of Neurosurgical Sciences. 2022;66(5):447-455. https://doi.org/10.23736/S0390-5616.19.04758-1
MacDonald DB, Dong C, Quatrale R, Sala F, Skinner S, Soto F, Szelényi A. Recommendations of the International Society of Intraoperative Neurophysiology for intraoperative somatosensory evoked potentials. Clinical Neurophysiology. 2019;130(1):161-179. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2018.10.008
Cheng JS, Ivan ME, Stapleton CJ, Quinones-Hinojosa A, Gupta N, Auguste KI. Intraoperative changes in transcranial motor evoked potentials and somatosensory evoked potentials predicting outcome in children with intramedullary spinal cord tumors. Journal of Neurosurgery. Pediatrics. 2014;13(6):591-599. https://doi.org/10.3171/2014.2.PEDS1392
Kearse LAJr, Lopez-Bresnahan M, McPeck K, Tambe V. Loss of somatosensory evoked potentials during intramedullary spinal cord surgery predicts postoperative neurologic deficits in motor function [corrected]. Journal of Clinical Anesthesia. 1993;5(5):392-398. https://doi.org/10.1016/0952-8180(93)90103-l
Sutter M, Eggspuehler A, Grob D, Jeszenszky D, Benini A, Porchet F, Mueller A, Dvorak J. The validity of multimodal intraoperative monitoring (MIOM) in surgery of 109 spine and spinal cord tumors. European Spine Journal. 2017;16(2):S197-S208. https://doi.org/10.1007/s00586-007-0422-y
Ginsburg HH, Shetter AG, Raudzens PA. Postoperative paraplegia with preserved intraoperative somatosensory evoked potentials. Case report. Journal of Neurosurgery. 1985;63(2):296-300. https://doi.org/10.3171/jns.1985.63.2.0296
Jones SJ, Buonamassa S, Crockard HA. Two cases of quadriparesis following anterior cervical discectomy, with normal perioperative somatosensory evoked potentials. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 2003;74(2):273-276. https://doi.org/10.1136/jnnp.74.2.273
Nuwer MR, Dawson EG, Carlson LG, Kanim LE, Sherman JE. Somatosensory evoked potential spinal cord monitoring reduces neurologic deficits after scoliosis surgery: results of a large multicenter survey. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 1995;96(1):6-11. https://doi.org/10.1016/0013-4694(94)00235-d
Hilibrand AS, Schwartz DM, Sethuraman V, Vaccaro AR, Albert TJ. Comparison of transcranial electric motor and somatosensory evoked potential monitoring during cervical spine surgery. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2004;86(6):1248-1253. https://doi.org/10.2106/00004623-200406000-00018
Liu K, Ma C, Li D, Li H, Dong X, Liu B, Yu Y, Fan Y, Song H. The role of intraoperative neurophysiological monitoring in intramedullary spinal cord tumor surgery. Chinese Neurosurgical Journal. 2023;9(1):33. https://doi.org/10.1186/s41016-023-00348-x
Lall RR, Lall RR, Hauptman JS, Munoz C, Cybulski GR, Koski T, Ganju A, Fessler RG, Smith ZA. Intraoperative neurophysiological monitoring in spine surgery: indications, efficacy, and role of the preoperative checklist. Neurosurgical Focus FOC. 2012;33(5):E10. https://doi.org/10.3171/2012.9.FOCUS12235
Park JH, Hyun SJ. Intraoperative neurophysiological monitoring in spinal surgery. World Journal of Clinical Cases. 2015;3(9):765-773. https://doi.org/10.12998/wjcc.v3.i9.765
Yamada T, Tucker M, Husain AM. Spinal cord surgery. In: Husain AM, ed. A Practical Approach to Neurophysiologic Intraoperative Monitoring, 2nd ed. New York: Demos Medical; 2014:108-128.
Morota N, Deletis V, Constantini S, Kofler M, Cohen H, Epstein FJ. The role of motor evoked potentials during surgery for intramedullary spinal cord tumors. Neurosurgery. 1997;41(6):1327-1336. https://doi.org/10.1097/00006123-199712000-00017
Fehlings MG, Brodke DS, Norvell DC, Dettori JR. The evidence for intraoperative neurophysiological monitoring in spine surgery: does it make a difference? Spine. 2010;35(9):S37-S46. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181d8338e
Ben-David B, Haller G, Taylor P. Anterior spinal fusion complicated by paraplegia. A case report of a false-negative somatosensory-evoked potential. Spine. 1987;12(6):536-539. https://doi.org/10.1097/00007632-198707000-00005
Costa P, Peretta P, Faccani G. Relevance of intraoperative D wave in spine and spinal cord surgeries. European Spine Journal. 2012;22(4):840-848. https://doi.org/10.1007/s00586-012-2576-5

Закрыть метаданные