Клинико-психопатологические особенности резистентной шизофрении

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Церебральные гемодинамические нарушения у больных шизофренией с метаболическим синдромом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(4):80-85

Клинико-психопатологические характеристики больных с поздно манифестирующими шизофренией и шизофреноподобными психозами в кластерах, выделенных по биологическим параметрам. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(4):137-144

Клинические и психометрические особенности когнитивных и негативных расстройств при шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(4-2):64-71

Дискуссионные вопросы диагностики и теоретические модели шизофрении в детском возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):17-24

Психологические концепции — конструкт клинических моделей шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):25-31

Фармакотерапия шизофрении: клинические и некоторые возрастные аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):41-50

Клиническая систематика хронических бредовых психозов при шизофрении и патологии шизофренического спектра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):65-74

Затяжные и хронические эндогенные маниакальные и маниакально-бредовые состояния (психопатология, типология, динамика, клиника). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):75-81

Мелатонинергический антидепрессант агомелатин: аугментация антипсихотиков в терапии постшизофренических депрессий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(8):5-12

Профилактика рецидивов нозокомиальных пневмоний с использованием комплекса бактериофагов в ОРИТ. Анестезиология и реаниматология. 2024;(2):39-48

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение психопатологической структуры резистентной шизофрении с выделением различных клинических вариантов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование проводилось на базе острых отделений стационара круглосуточного типа ГБУЗ «ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева ДЗМ». Обследованы 112 пациентов с диагнозом шизофрения с использованием клинико-психопатологического и психометрического методов с применением стандартизированных шкал PANSS и BFCRS.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выделено три клинических варианта: с нарушением мышления и восприятия с преобладанием бредовых расстройств, с кататоническими нарушениями с преобладанием онейроидного помрачения сознания, с нарушением поведения и аффекта с преобладанием агрессии. Самый ранний возраст дебюта заболевания (17,1±3,2 года) выявлялся у клинического варианта с нарушением поведения (p=0,022). При клиническом варианте с нарушением мышления установлены статистически значимые отличия (p<0,05) в сумме баллов по субшкале PANSS-P — 31,7±3,1; по пунктам P1 «Бред» — 6,5±0,6; P2 «Концептуальная дезорганизация» — 5,9±1,6; P3 «Галлюцинаторное поведение» — 6±0,3; G4 «Напряжение» — 5,5±0,6; G9 «Мысли с необычным содержанием» — 5±0,8.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучение резистентной шизофрении с выделением нарушений в разных сферах психической деятельности и определением их количественных показателей представляется перспективным направлением исследований, так как позволяет выделить группы риска развития резистентности и разработать новые стратегии ее преодоления.

Ключевые слова:

шизофрения

резистентность

антипсихотики

резистентная шизофрения

Авторы:

Кайдан М.А.

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»

ORCID: 0000-0002-1516-082X

Бравве Л.В.

ORCID: 0000-0001-5380-4406

Дата поступления:

10.10.2024

Дата принятия в печать:

15.11.2024

Список литературы:

Diniz E, Fonseca L, Rocha D, et al. Treatment resistance in schizophrenia: a meta-analysis of prevalence and correlates. Braz J Psychiatry. 2023;45(5):448-458. https://doi.org/10.47626/1516-4446-2023-3126
Rocca P, Montemagni C, Zappia S, et al. Negative symptoms and everyday functioning in schizophrenia: a cross-sectional study in a real-world setting. Psychiatry Res. 2014;218(3):284-289. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.04.018
Kennedy JL, Altar CA, Taylor DL, et al. The social and economic burden of treatment-resistant schizophrenia: a systematic literature review. Int Clin Psychopharmacol. 2014;29(2):63-76. https://doi.org/10.1097/YIC.0b013e32836508e6
Iasevoli F, Giordano S, Balletta R, et al. Treatment resistant schizophrenia is associated with the worst community functioning among severely-ill highly-disabling psychiatric conditions and is the most relevant predictor of poorer achievements in functional milestones. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2016;65:34-48. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2015.08.010
Мосолов С.Н. Резистентность к психофармакотерапии и методы ее преодоления. Психиатрия и психофармакотерапия. 2002;4(4):132-136.
Siskind D, Siskind V, Kisely S. Clozapine Response Rates among People with Treatment-Resistant Schizophrenia: Data from a Systematic Review and Meta-Analysis. Can J Psychiatry. 2017;62(11):772-777. https://doi.org/10.1177/0706743717718167
Potkin SG, Kane JM, Correll CU, et al. The neurobiology of treatment-resistant schizophrenia: paths to antipsychotic resistance and a roadmap for future research. NPJ Schizophr. 2020;6(1):1. https://doi.org/10.1038/s41537-019-0090-z
Howes OD, McCutcheon R, Agid O, et al. Treatment-Resistant Schizophrenia: Treatment Response and Resistance in Psychosis (TRRIP) Working Group Consensus Guidelines on Diagnosis and Terminology. Am J Psychiatry. 2017;174(3):216-229. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2016.16050503
Kane JM, Agid O, Baldwin ML, et al. Clinical Guidance on the Identification and Management of Treatment-Resistant Schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2019;80(2):18com121232019. https://doi.org/10.4088/JCP.18com12123
Demjaha A, Lappin JM, Stahl D, et al. Antipsychotic treatment resistance in first-episode psychosis: prevalence, subtypes and predictors. Psychol Med. 2017;47(11):1981-1989. https://doi.org/10.1017/S0033291717000435
Takeuchi H, Siu C, Remington G, et al. Does relapse contribute to treatment resistance? Antipsychotic response in first- vs. second-episode schizophrenia. Neuropsychopharmacology. 2019;44(6):1036-1042. https://doi.org/10.1038/s41386-018-0278-3
Chan SKW, Chan HYV, Honer WG, et al. Predictors of Treatment-Resistant and Clozapine-Resistant Schizophrenia: A 12-Year Follow-up Study of First-Episode Schizophrenia-Spectrum Disorders. Schizophr Bull. 2021;47(2):485-494. https://doi.org/10.1093/schbul/sbaa145
Farooq S, Agid O, Foussias G, et al. Using treatment response to subtype schizophrenia: proposal for a new paradigm in classification. Schizophr Bull. 2013;39(6):1169-1172. https://doi.org/10.1093/schbul/sbt137
Dold M, Leucht S. Pharmacotherapy of treatment-resistant schizophrenia: a clinical perspective. Evid Based Ment Health. 2014;17(2):33-37. https://doi.org/10.1136/eb-2014-101813
Снежневский А.В. Шизофрения: Клиника и патогенез. Под ред. Снежневского А.В. М.: Медицина, 1969;463.
Foucher JR, Gawlik M, Roth JN, et al. Wernicke-Kleist-Leonhard phenotypes of endogenous psychoses: a review of their validity. Dialogues Clin Neurosci. 2020;22(1):37-49. https://doi.org/10.31887/DCNS.2020.22.1/jfoucher
Barone A, De Prisco M, Altavilla B, et al. Disorganization domain as a putative predictor of Treatment Resistant Schizophrenia (TRS) diagnosis: A machine learning approach. J Psychiatr Res. 2022;155:572-578. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2022.09.044
Помыткин А.Н., Тихонов Д.В., Каледа В.Г. Аугментация терапии резистентной шизофрении методом ритмической транскраниальной магнитной стимуляции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(8):107-114. https://doi.org/10.17116/jnevro2023123081107
Fonseca de Freitas D, Agbedjro D, Kadra-Scalzo G, et al. Clinical correlates of early onset antipsychotic treatment resistance. J Psychopharmacol. 2022;36(11):1226-1233. https://doi.org/10.1177/02698811221132537
Hasan A, Falkai P, Wobrock T, et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia, part 1: update 2012 on the acute treatment of schizophrenia and the management of treatment resistance. World J Biol Psychiatry. 2012;13(5):318-378. https://doi.org/10.3109/15622975.2012.696143
Leucht S. Measurements of response, remission, and recovery in schizophrenia and examples for their clinical application. J Clin Psychiatry. 2014;75 Suppl 1:8-14. https://doi.org/10.4088/JCP.13049su1c.02
ICD-11, the 11th Revision of the International Classification of Diseases. Date of the application 27.08.2024. https://www.who.int/classifications/icd/en/
Пискарев М.В., Лобанова В.М., Ильина Н.А. Периодическая кататония при расстройствах шизофренического спектра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(8):98-106. https://doi.org/10.17116/jnevro202312308198
Дружинина Т.А. Кататоническая форма течения шизофрении. Труды Всесоюзной научно-практической конф., посвященной 100-летию со дня рождения С.С. Корсакова и актуальным вопросам психиатрии. 1955;165.
Kahlbaum C. Die Katatonie oder das Spannungsirresein. 1874.
Ey H, Bernard P, Brisset C. Manuel de psychiatrie. 2010;1166.
Compton MT, Fantes F, Wan CR, et al. Abnormal movements in first-episode, nonaffective psychosis: Dyskinesias, stereotypies, and catatonic-like signs. Psychiatry Research. 2015;226(1):192-197. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.12.048
Ильина Н.А., Захарова Н.В. Длительные ремиссии дискинетического типа при приступообразной шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(12):17-23.
Акопова И.Л. Типология онейроидной кататонии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1965;11:1710-1716.

Закрыть метаданные