Обструктивное апноэ сна как отягощающий фактор когнитивных нарушений при сосудистом когнитивном расстройстве

ЦЕЛЬ

Оценить влияние тяжелой степени синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) на когнитивные функции и выраженность тревожно-депрессивных симптомов у пациентов с умеренным сосудистым когнитивным расстройством (СКР) с выявлением наиболее уязвимых когнитивных доменов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследован 51 пациент с умеренным СКР. Основную группу составили пациенты с умеренным СКР и тяжелым СОАС (n=26, AHI≥30), группу сравнения — пациенты с умеренным СКР без СОАС (n=25, AHI<5). Для диагностики СОАС использовался метод кардиореспираторного мониторирования. Нейропсихологическое тестирование включало: Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (MoCA); шкалу депрессии Бека (BDI), включающую когнитивно-аффективную субшкалу (BDI (C-A)), субшкалу соматических проявлений депрессии (BDI (S-P)) и общий балл (BDI, total score); шкалу тревожности Спилбергера (STAI), включающую личностную (STAI-T) и ситуативную тревожность (STAI-S); Батарею лобной дисфункции (FAB); тест FCSRT-IR (Free and Cued Selective Reminding Test — Immediate Recall), включающий оценку свободного воспроизведения (FCSRT-IR, FR), воспроизведения с подсказкой (FCSRT-IR, CR), общего балла (FCSRT-IR, total score) и индекса чувствительности к подсказкам (Index of Sensitivity of Cueing); тест символьно-цифрового кодирования (SDMT).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В основной группе отмечены более низкие баллы по шкалам FAB (p=0,043), SDMT (p<0,001), FCSRT-IR (total score) (p=0,002), MoCA (p=0,001), что что указывает на более выраженные когнитивные нарушения. Зафиксированы более высокие показатели депрессивных симптомов по BDI (total score) (p=0,001), BDI (S-P) (p<0,001), но низкий уровень тревожности по STAI-S (p=0,001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Тяжелый СОАС у пациентов с умеренным СКР ассоциирован с более грубым нарушением исполнительных функций, скорости обработки информации, психомоторных реакций, повышенным уровнем депрессивных симптомов при низком уровне тревожности.