Переходный когнитивный синдром — новый взгляд на классификацию когнитивных нарушений
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):47-55.
DOI: 10.17116/jnevro202612604247
Прочитано: 553 раза
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить частоту выявления переходного когнитивного синдрома (ПКС) и эффективность проведения нейрокогнитивного тренинга у пациентов пожилого возраста с когнитивными жалобами.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 198 пациентов пожилого возраста с жалобами на когнитивные нарушения из Клиник памяти ДЗМ и ПКБ №1 ДЗМ им. Н.А. Алексеева, из них 111 вошли в основную группу, которой выполнялся нейрокогнитивный тренинг (реабилитация), 87 — в группу сравнения, за которой проводилось только динамическое наблюдение. Всем участникам было проведено нейропсихологическое тестирование на этапе включения в исследование и через 12 мес наблюдения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследованной выборке доля ПКС составила ~5% от всех когнитивных нарушений и оставалась относительно стабильной в течение года наблюдения. Ежегодно ~7% случаев умеренных когнитивных нарушений переходят в ПКС, а 11—16% случаев ПКС прогрессируют в более тяжелую деменцию, независимо от проводимой нейрореабилитации, что указывает на наличие активно текущего нейродегенеративного процесса. Наиболее неблагоприятными факторами для усугубления когнитивных расстройств (КР) оказались возраст и наличие сахарного диабета. Нейрореабилитация показала себя эффективной для улучшения регуляторных функций, в том числе у пациентов пожилого возраста.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Введение понятия ПКС позволяет точнее выявлять пациентов на критической стадии между умеренным КР и деменцией, что улучшает определение риска перехода когнитивных нарушений в более тяжелые проявления в ближайшее время и создает клинически обоснованную возможность для назначения патогенетической терапии, в том числе препаратом Миладеан. Использование понятия ПКС позволит не только облегчить ведение пациентов с возможностью назначения лекарственных препаратов, но и минимизирует стигматизацию от диагноза на данной стадии КР, что важно как для пациента, так и для его родственников. Доказанная эффективность нейрокогнитивной реабилитации у пациентов старческого возраста (более 75 лет) позволяет не ограничивать возможность проведения реабилитации строго указанным возрастным диапазоном.
Ключевые слова
- переходный когнитивный синдром
- умеренное когнитивное расстройство
- когнитивные нарушения
- прогрессирование
- реабилитация
Дата поступления: 16.02.2026
Дата принятия в печать: 10.03.2026
Дата публикации: 29.04.2026
- Roheger M, Brenning J, Riemann S, et al. Progression of socio-cognitive impairment from healthy aging to Alzheimer’s dementia: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2022;140:104796. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2022.104796
- Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
- Левин О.С., Чимагомедова А.Ш. Концепция переходного когнитивного синдрома в структуре когнитивных нарушений у пожилых лиц: подходы к диагностике и лечению. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2022;1-2:25-33.
- Satizabal CL, Beiser AS, Chouraki V, et al. Incidence of Dementia over Three Decades in the Framingham Heart Study. N Engl J Med. 2016;374(6):523-532. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504327
- Дудченко Н.Г., Васенина Е.Е. Быстропрогрессирущие деменции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(9-2):78-84. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909278
- Studart Neto A, Soares Neto HR, Simabukuro MM, et al. Rapidly Progressive Dementia: Prevalence and Causes in a Neurologic Unit of a Tertiary Hospital in Brazil. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2017;31(3):239-243. https://doi.org/10.1097/WAD.0000000000000170
- Geschwind MD. Rapidly Progressive Dementia. Continuum (Minneap Minn). 2016;22(2):510-537. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000319
- Sanford AM. Mild Cognitive Impairment. Clin Geriatr Med. 2017;33(3):325-337. https://doi.org/10.1016/j.cger.2017.02.005
- Chang Wong E, Chang Chui H. Vascular Cognitive Impairment and Dementia. Continuum (Minneap Minn). 2022;28(3):750-780. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001124
- Левин О.С., Боголепова А.Н. Постинсультные двигательные и когнитивные нарушения: клинические особенности и современные подходы к реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(11):99-107. https://doi.org/10.17116/jnevro202012011199
- Borson S, Scanlan JM, Chen P, et al. The Mini-Cog as a screen for dementia: validation in a population-based sample. J Am Geriatr Soc. 2003;51(10):1451-1454. https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2003.51465.x
- Roberts JS, Karlawish JH, Uhlmann WR, et al. Mild cognitive impairment in clinical care: a survey of American Academy of Neurology members. Neurology. 2010;75(5):425-431. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181eb5872
- Campos EMN, Rodrigues LD, Oliveira LF, et al. Dementia and cognitive impairment in adults as sequels of HSV-1-related encephalitis: a review. Dement Neuropsychol. 2021;15(2):164-172. https://doi.org/10.1590/1980-57642021dn15-020002
- Shibata K, Attaallah B, Tai XY, et al. Remote digital cognitive assessment reveals cognitive deficits related to hippocampal atrophy in autoimmune limbic encephalitis: a cross-sectional validation study. EClinicalMedicine. 2024;69:102437. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102437
- Jiang J, Johnson JCS, Requena-Komuro MC, et al. Comprehension of acoustically degraded speech in Alzheimer’s disease and primary progressive aphasia. Brain. 2023;146(10):4065-4076. https://doi.org/10.1093/brain/awad163
- Simpson AJ, Wyman-Chick KA, Daniel MS. Neuropsychological and clinical indicators of Lewy body and Alzheimer’s pathology. J Alzheimers Dis Rep. 2025;9:25424823241304386. https://doi.org/10.1177/25424823241304386
- Overbeek JM, Korten N, Gossink F, et al. The Value of Neuropsychological Assessment in the Differentiation Between Behavioral Variant Frontotemporal Dementia and Late-Onset Psychiatric Disorders. J Clin Psychiatry. 2020;81(1):19m12811. https://doi.org/10.4088/JCP.19m12811
- Atti AR, Valente S, Iodice A, et al. Metabolic Syndrome, Mild Cognitive Impairment, and Dementia: A Meta-Analysis of Longitudinal Studies. Am J Geriatr Psychiatry. 2019;27(6):625-637. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2019.01.214
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(4):601. https://doi.org/10.1093/ageing/afz046
- Fleming V, Helsel BC, Ptomey LT, et al. Weight Loss and Alzheimer’s Disease in Down Syndrome. J Alzheimers Dis. 2023;91(3):1215-1227. https://doi.org/10.3233/JAD-220865
- Chen WC, Wang XY. Longitudinal associations between sleep duration and cognitive impairment in Chinese elderly. Front Aging Neurosci. 2022;14:1037650. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.1037650
- Liu H, Barthélemy NR, Ovod V, et al. Acute sleep loss decreases CSF-to-blood clearance of Alzheimer’s disease biomarkers. Alzheimers Dement. 2023;19(7):3055-3064. https://doi.org/10.1002/alz.12930
- Beauchet O, Cooper-Brown LA, Allali G. Motoric cognitive risk syndrome: what’s new? Aging (Albany NY). 2021;13(6):7711-7712. https://doi.org/10.18632/aging.202899
- Mullin DS, Gadd D, Russ TC, et al. Motoric cognitive risk syndrome trajectories and incident dementia over 10 years. Cereb Circ Cogn Behav. 2023;5:100178. https://doi.org/10.1016/j.cccb.2023.100178
- Боголепова А.Н., Иллариошкин С.Н., Полуэктов М.Г. и др. Механизмы развития когнитивных расстройств и возможности их фармакологической коррекции с помощью препарата Миладеан на пути от преддементного этапа к деменции. Нервные болезни.2023;4:18-28. https://doi.org/10.24412/2226-0757-2023-13042
Рекомендуем статьи по данной теме:
Динамика параметров периферического кровотока и микроциркуляции при курсовом приеме фиксированной комбинации мемантина и мелатонина у пациентов с додементными когнитивными нарушениями и обструктивным апноэ сна.Профилактическая медицина. 2026;29(6):68-75
Комплексная региональная программа реабилитации детей с нарушениями слуха с активным вовлечением родителей: опыт Ивановской области.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):60-67
Исследование глиального нейротрофического фактора и нейропсихологического статуса у пациентов, перенесших COVID-19.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):87-93
Применение белкового модуля Фрезубин Протеин в комплексной программе реабилитационных мероприятий второго уровня у пациентов с ишемическим инсультом: результаты проспективного одноцентрового клинического исследования.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):80-86
AMPA-рецепторы: молекулярные механизмы синаптической пластичности и потенциал Ампассе в коррекции когнитивных нарушений.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):59-65
Возможности TECAR-терапии в лечении осложнений после брахиопластики.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2):62-67
Начальные признаки когнитивных нарушений: определение, критерии диагностики.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):23-28
Нарушения осанки в практике реабилитолога (Учебное пособие, 2025).Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(4):91-129
Спектр переносимости и безопасности применения интерфейсов мозг—компьютер с биологической обратной связью в когнитивной реабилитации после инсульта.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(12-2):86-93
Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68