ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить частоту выявления переходного когнитивного синдрома (ПКС) и эффективность проведения нейрокогнитивного тренинга у пациентов пожилого возраста с когнитивными жалобами.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 198 пациентов пожилого возраста с жалобами на когнитивные нарушения из Клиник памяти ДЗМ и ПКБ №1 ДЗМ им. Н.А. Алексеева, из них 111 вошли в основную группу, которой выполнялся нейрокогнитивный тренинг (реабилитация), 87 — в группу сравнения, за которой проводилось только динамическое наблюдение. Всем участникам было проведено нейропсихологическое тестирование на этапе включения в исследование и через 12 мес наблюдения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследованной выборке доля ПКС составила ~5% от всех когнитивных нарушений и оставалась относительно стабильной в течение года наблюдения. Ежегодно ~7% случаев умеренных когнитивных нарушений переходят в ПКС, а 11—16% случаев ПКС прогрессируют в более тяжелую деменцию, независимо от проводимой нейрореабилитации, что указывает на наличие активно текущего нейродегенеративного процесса. Наиболее неблагоприятными факторами для усугубления когнитивных расстройств (КР) оказались возраст и наличие сахарного диабета. Нейрореабилитация показала себя эффективной для улучшения регуляторных функций, в том числе у пациентов пожилого возраста.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Введение понятия ПКС позволяет точнее выявлять пациентов на критической стадии между умеренным КР и деменцией, что улучшает определение риска перехода когнитивных нарушений в более тяжелые проявления в ближайшее время и создает клинически обоснованную возможность для назначения патогенетической терапии, в том числе препаратом Миладеан. Использование понятия ПКС позволит не только облегчить ведение пациентов с возможностью назначения лекарственных препаратов, но и минимизирует стигматизацию от диагноза на данной стадии КР, что важно как для пациента, так и для его родственников. Доказанная эффективность нейрокогнитивной реабилитации у пациентов старческого возраста (более 75 лет) позволяет не ограничивать возможность проведения реабилитации строго указанным возрастным диапазоном.