Глиатилин в терапии когнитивных нарушений, не достигающих уровня деменции: метаанализ и систематизированный обзор

Авторы:

Вознюк Игорь Алексеевич,

Непомнящий И.С.,

Кутькова А.К.,

Токарева Д.В.,

Прохорова М.В.,

Овдиенко О.А.,

Наталья Николаевна Шушарина

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):86-99.

DOI: 10.17116/jnevro202512511186

Прочитано: 2318 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Осуществление поиска доказательной базы по эффективности препарата Глиатилин (холина альфосцерата), который был использован у пациентов с когнитивными нарушениями (КН).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Объектом исследования были выбраны источники, освещающие эффективность медикаментозной терапии сосудистых и посттравматических КН, не достигающих уровня деменции (умеренное когнитивное расстройство, УКР) с применением препарата Глиатилин, для чего был проведен систематизированный обзор литературы, парный метаанализ, метарегрессия и подгрупповые анализы. Всего было отобрано 10 исследований, строго соответствующих цели.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Продемонстрирован статистически значимый эффект препарата Глиатилин при лечении пациентов с сосудистым или посттравматическим УКР, а также показано статистически значимое превосходство его парентерального (либо парентерального с последующим пероральным) применения (в течение не менее 28 дней) по сравнению с базисной терапией у пациентов с сосудистым УКР.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основную сложность при проведении анализа представляли методологическая, популяционная и статистическая гетерогенность исследований, что потребовало применения не только модели со случайными эффектами, но и активного поиска и исключения части источников. Однако, несмотря на ряд вынужденных ограничений, внутренняя согласованность, отсутствие противоречий результатов анализа показали устойчивость полученных доказательств. Включение высокоэффективного препарата в систему специализированной медицинской помощи позволит обеспечить доступность программ лечения КН и качество жизни пациентов.

Ключевые слова

Глиатилин
холина альфосцерат
постинсультные когнитивные нарушения
инсульт
травма головного мозга
посттравматические когнитивные нарушения
деменция
додементные расстройства
метаанализ
шкала MMSE
батарея тестов лобной дисфункции
умеренные когнитивные расстройства
УКР

Дата поступления: 09.10.2025

Дата принятия в печать: 13.11.2025

Дата публикации: 09.12.2025

Литература / References

Prince M, Bryce R, Albanese E, et al. The global prevalence of dementia: A systematic review and metaanalysis. Alzheimer’s Dement. 2013;9(1):63-75.e2. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2012.11.007
International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11). https://icd.who.int/en
Petersen RC. Mild cognitive impairment. New Eng J Med. 2011;364(23):2227-2234. https://doi.org/10.1056/NEJMcp0910237
Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал. 2006;11(1):4-12.
Захаров В.В. Когнитивные расстройства без деменции: классификация, основные причины и лечение. Эффективная фармакотерапия. 2016;1:22-31.
Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, et al (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.5 (updated August 2024). Cochrane, 2024. Available from www.training.cochrane.org/handbook
Schmidt LM, Gotzsche PC. Of mites and men: reference bias in narrative review articles: a systematic review. J Fam Pract. 2005;54(4):334-338.
Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Сура М.В., и др. Методические рекомендации по проведению мета-анализа. М.: ФГБУ «ЦЭККМП», 2017. 28 с.
Barbagallo Sangiorgi G, Barbagallo M, et al. alpha-Glycerophosphocholine in the mental recovery of cerebral ischemic attacks. An Italian multicenter clinical trial. Ann N Y Acad Sci. 1994;717:253-269. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1994.tb12095.x
Пономарева Е.В. Эффективность холина альфосцерата в лечении пациентов с мягким когнитивным снижением амнестического типа: сравнительное проспективное исследование. Психиатрия. 2023;21(1):62-72. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2023-21-1-62-72
Гаврилова С.И., Алесенко А.В., Колыхалов И.В. и др. Клинико-биологические эффекты Церетона при лечении синдрома мягкого когнитивного снижения амнестического типа. Психиатрия. 2017;(73):5-15. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2017-73-5-15
Костенко Е.В., Петрова Л.В., Артемова И.Ю. и др. Опыт применения препарата церепро (холина альфосцерат) при лечении амбулаторных больных с хроническими прогрессирующими сосудистыми заболеваниями головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(3):24-30.
Мищенко В.Н., Лапшина И.А. Глиатилин в лечении больных в восстановительном периоде мозгового инсульта. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2017;3:81-88.
Костенко Е.В., Петрова Л.В., Лисенкер Л.Н., и др. Комплексная реабилитация пациентов с посттравматической энцефалопатией с применением Церепро в амбулаторных условиях. Лечебное дело. 2013;2:92-102.
Литвиненко И.В., Живолупов С.А., Самарцев И.Н., и др. Холинергический профиль как мишень рациональной терапии заболеваний и травм центральной нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(2):31-38. https://doi.org/10.17116/jnevro202012002131
Гаврилова С.И., Колыхалов И.В., Пономарева Е.В. и др. Клиническая эффективность и безопасность применения холина альфосцерата в лечении додементных когнитивных нарушений в позднем возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(5):45-53. https://doi.org/10.17116/jnevro20181185145
Колыхалов И.В., Андросова Л.В., Гаврилова С.И. Клинико-иммунологические эффекты холина альфосцерата при лечении синдрома мягкого когнитивного снижения амнестического типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2022;122(11-2):59-66. https://doi.org/10.17116/jnevro202212211259
Батышева Т.Т., Зайцев К.А., Хозова А.А., и др. Эффективность применения альфосцерата холина (Глиатилин) при легких когнитивных нарушениях сосудистого генеза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(8):29-32.