
Актуальные вопросы диагностики и терапии пациентов с синдромом беспокойных ног
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(10):7-11.
DOI: 10.17116/jnevro20251251017
Прочитано: 1537 раз
Резюме
Представлены актуальные вопросы по ведению пациентов с синдромом беспокойных ног. Для более четкого понимания механизма развития заболевания опубликованы представления о наиболее изученных звеньях патофизиологии. Диагноз ставится на основании критериев, разработанных и опубликованных Международной группой исследователей синдрома беспокойных ног в 2014 году. Несмотря на быстрое и значительное уменьшение симптомов заболевания, достигающееся на фоне фармакотерапии, выработка оптимальной схемы лечения остается непростой клинической задачей, особенно у пожилых пациентов. Это связано с длительным приемом препаратов и, как следствие, низкой эффективностью патотогенетической терапии. Для облегчения тяжести состояния допускается разделение ежесуточной дозы лекарственного средства либо его отмена и замена на препарат из другой группы. В ряде исследований предлагают нелекарственные методы в качестве адъювантной терапии.
Ключевые слова
- синдром беспокойных ног
- зона A11
- церебральное железо
- патогенетическая терапия
- пожилые пациенты
Дата поступления: 12.03.2025
Дата принятия в печать: 20.03.2025
Дата публикации: 19.11.2025
- Silber MH, Buchfuhrer MJ, Early CJ, et al. The Management of Restless Legs Syndrome: An Updated Algorithm. Mayo Clinic Proceedings. 2021;96(7):1921-1937. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.12.026
- Winkelman JW, Berkowski JA, DelRosso LM, et al. Treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2025;21(1):137-152. https://doi.org/10.5664/jcsm.11390
- Allen RP, Picchietti DL, Garcia-Borreguero D, et al. Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease diagnostic criteria: Updated International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) consensus criteria — history, rationale, description, and significance. Sleep Medicine. 2014;15(8):860-873. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2014.03.025
- Ахмадулина А.О., Чимагомедова А.Ш., Левин О.С., Полуэктов М.Г. Клиническая феноменология и патофизиологические механизмы дневных и ночных императивных движений. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(11-2):67-72. https://doi.org/10.17116/jnevro202212211267
- Schormair B, Zhao C, Bell S, et al. Identification of novel risk loci for restless legs syndrome in genome-wide association studies in individuals of European ancestry: a meta-analysis. Lancet Neurology. 2017;16(11):898-907. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30327-7
- Jimenez-Jimenez FJ, Alonso-Navarro H, Garcia-Martin E, et al. Genetics of restless legs syndrome: An update. Sleep Medicine Reviews. 2017;39:108-121. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2017.08.002
- Gonzalez-Latapi P, Malkani R. Update on Restless Legs Syndrome: from Mechanisms to Treatment. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2019;19(8):1-12. https://doi.org/10.1007/s11910-019-0965-4
- Trenkwalder C, Allen R, Hogl B, et al. Comorbidities, treatment, and pathophysiology in restless legs syndrome. The Lancet Neurology. 2018;17(11):994-1005. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30311-9
- Sowers JR, Vlachakis N. Circadian variation in plasma dopamine levels in man. Journal of Endocrinological Investigation: Official Journal of the Italian Society of Endocrinology. 1984;7(4):341-345. https://doi.org/10.1007/BF03351014
- Li Y, Zhao Z, Tan Y-y, Wang X. Dynamical analysis of the effects of circadian clock on the neurotransmitter dopamine. MathematicalBioscience and Engineering. 2023;20(9):16663-16677. https://doi.org/10.3934/mbe.2023742
- Skagerberg G, Bjorklund A, Lindwall O, Schmidt RH. Origin and termination of the diencephalo-spinal dopamine system in the rat. Brain Research Bulletin. 1982;9(1-6):237-244. https://doi.org/10.1016/0361-9230(82)90136-8
- Trenkwalder C, Allen R, Hogl B, et al. Restless legs syndrome associated with major diseases. Neurology. 2016;86(14):1336-1343. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002542
- Byrne R, Sinha S, Chaudhuri KR. Restless legs syndrome: Diagnosis and review of management options. Neuropsychiatric Disorders and Treatment. 2006;2(2):155-164. https://doi.org/10.2147/nedt.2006.2.2.155
- Picchietti D, Allen RP, Walters AS. Restless Legs Syndrome: Prevalence and Impact in Children and Adolescents—The Peds REST Study. Pediatrics. 2007;120(2):253-266. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2767
- Trotti LM, Becker LA. Iron for the treatment of restless legs syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;2019(1):1-45. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007834.pub3
- Gossard TR, Trotti LM, Videnovic EK, et al. Restless Legs Syndrome: Contemporary Diagnosis and Treatment. Neurotherapeutics. 2021;18(1):140-155. https://doi.org/10.1007/s13311-021-01019-4
- Allen, RP. Defining the phenotype of the restless legs syndrome (RLS) using age-of-symptom-onset. Sleep Medicine. 2000;1(1):11-19. https://doi.org/10.1016/s1389-9457(99)00012-x
- Figorilli M, Puligheddu M, Ferri R. Restless Legs Syndrome/Willis-Ekbom Disease and Periodic Limb Movements in Sleep in the Elderly with and without Dementia. Sleep Medicine Clinics. 2015;10(3):331-342. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2015.05.011
- Garcia-Borreguero D, Silber MH, Winkelman JW, et al. Guidelines for the first-line treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease, prevention and treatment of dopaminergic augmentation: A combined task force of the IRLSSG, EURLSSG, and the RLS-foundation. Sleep Medicine. 2016;21:1-11. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2016.01.017
- Garcia-Borreguero D, Allen RP, Kohnen R, et al; International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG). Diagnostic Standards for Dopaminergic Augmentation of Restless Legs Syndrome: Report from a World Association of Sleep Medicine — International Restless Legs Syndrome Study Group Consensus Conference at the Max Planck Institute. Sleep Medicine. 2007;8(5):520-530. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2007.03.022
- Горбачев Н.А., Полуэктов М.Г. Феномен аугментации при синдроме беспокойных ног. Эффективная фармакотерапия. 2024;20(14):30-37.
- Горбачев Н.А., Обухова А.В., Феденева Л.А. и др. Клинико-нейрофизиологическая характеристика феномена аугментации при синдроме беспокойных ног. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(3):19-25. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2024-3-19-25
- Garcia-Borreguero D, Kohnen R, Silber MH, et al. The long-term treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease: Evidence-based guidelines and clinical consensus best practice guidance: A report from the International Restless Legs Syndrome Study Group. Sleep Medicine. 2013;14(7):675-684. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2013.05.016
- Comella CL. Treatment of Restless Legs Syndrome. Neurotherapeutics. 2014;11(1):177-187. https://doi.org/10.1007/s13311-013-0247-9
- Trenkwalder C, Paulus W. Pharmacological treatments of augmentation in restless legs syndrome patients. Advances in Pharmacology. — 2019;84:255-265. https://doi.org/10.1016/bs.apha.2019.02.002
- Garcia-Borreguero D, Garcia-Malo C, Granzio JJ, et al. A Randomized, Placebo-Controlled Crossover Study with Dipyridamole for Restless Legs Syndrome. Movement Disorders. 2021;36(10):2387-2392. https://doi.org/10.1002/mds.28668
- Trenkwalder C, Benes H, Grote L, et al; RELOXYN Study Group. Prolonged release oxycodone-naloxone for treatment of severe restless legs syndrome after failure of previous treatment: A double-blind, randomised, placebo-controlled trial with an open-label extension. Lancet Neurology. 2013;12(12):1141-1150. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70239-4
- Harrison EG, Keating JL, Morgan PE. Non-pharmacological interventions for restless legs syndrome: a systematic review of randomised controlled trials. Disability and Rehabilitation.2019;41(17):2006-2014. https://doi.org/10.1080/09638288.2018.1453875
- Lettieri CJ, Eliasson AH. Pneumatic compression devices are an effective therapy for restless legs syndrome: A prospective, randomized, double-blinded, sham-controlled trial. Chest. 2009;135(1):74-80. https://doi.org/10.1378/chest.08-1665
- Горбачев Н.А., Обухова А.В., Полуэктов М.Г. Эффективность трансвертебральной электрической стимуляции ипневматической компрессии присиндроме беспокойных ног ифеномене аугментации. Фармакология & Фармакотерапия. 2024(2):78-82. https://doi.org/10.46393/27132129_2024_2_78
- Heide AC, Winkler T, Helms HJ, et al. Effects of transcutaneous spinal direct current stimulation in idiopathic restless legs patients. Brain Stimulation. 2014;7(5):636-642. https://doi.org/10.1016/j.brs.2014.06.008
Рекомендуем статьи по данной теме:
Комбинированная эндокринотерапия рибоциклибом у пожилых и ослабленных пациентов: ключевые вопросы эффективности, безопасности и лекарственного взаимодействия, требующие внимания онколога.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):96-101
Нарушения сна у женщин: особенности диагностики и лечения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):34-41
Эффективность витамина D в коррекции нарушений углеводного обмена и функции щитовидной железы у пожилых пациентов.Профилактическая медицина. 2026;29(4):110-114
Фортелизин в лечении ишемического инсульта у пациентов старше 80 лет: данные наблюдательного исследования ФОРПИ-регистр.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):106-115
Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов различных возрастных групп с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и хронической железодефицитной анемией.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(4):14-20
POEMS-синдром: сложный диагностический случай под маской хронической полинейропатии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(10):137-143
Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом, и эффективность диеногеста.Проблемы репродукции. 2025;31(5):58-63
Комбинация урсодезоксихолевой и глицирризиновой кислот (Фосфоглив УРСО) в лечении неалкогольной жировой болезни печени: результаты многоцентрового рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности.Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(3):71-84
Аспекты комплексного топического лечения острого тонзиллофарингита у пожилых людей.Вестник оториноларингологии. 2025;90(4):19-26
Нарушения сна после COVID-19 у больных с первичными головными болями.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(8):127-132




