Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Михаил Владимирович Бочкарев

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Юрий Владимирович Свиряев

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Нарушения сна у женщин: особенности диагностики и лечения

Авторы:

Бочкарев М.В., Свиряев Ю.В.

Подробнее об авторах

Прочитано: 228 раз


Как цитировать:

Бочкарев М.В., Свиряев Ю.В. Нарушения сна у женщин: особенности диагностики и лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5‑2):34‑41.
Bochkarev MV, Sviryaev YuV. Sleep disorders in women: diagnostic and treatment considerations. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2026;126(5‑2):34‑41. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202612605234

Рекомендуем статьи по данной теме:
Сов­ре­мен­ные пред­став­ле­ния о на­ру­ше­ни­ях сна при пси­хи­чес­ких расстройствах. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(6):7-12
Ас­со­ци­ации ади­по­ки­нов и на­ру­ше­ний сна у лиц 25—44 лет. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2025;(8):41-47
На­ру­ше­ния сна пос­ле COVID-19 у боль­ных с пер­вич­ны­ми го­лов­ны­ми бо­ля­ми. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(8):127-132
Тест на от­цовство. Проб­ле­мы реп­ро­дук­ции. 2025;(4):41-45

Литература / References:

  1. Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002;6(2):97-111.  https://doi.org/10.1053/smrv.2002.0186
  2. Suh S, Cho N, Zhang J. Sex differences in insomnia: from epidemiology and etiology to intervention. Curr Psychiatry Rep. 2018;20(9):69.  https://doi.org/10.1007/s11920-018-0940-9
  3. Torrens Darder I, Argüelles-Vázquez R, Lorente-Montalvo P, et al. Primary care is the frontline for help-seeking insomnia patients. Eur J Gen Pract. 2021;27(1):286-293.  https://doi.org/10.1080/13814788.2021.1960308
  4. Sandlund C, Westman J, Hetta J. Factors associated with self-reported need for treatment of sleeping difficulties: a survey of the general Swedish population. Sleep Med. 2016;22:65-74.  https://doi.org/10.1016/j.sleep.2016.03.016
  5. Lindberg E, Benediktsdottir B, Franklin KA, et al. Women with symptoms of sleep-disordered breathing are less likely to be diagnosed and treated for sleep apnea than men. Sleep Med. 2017;35:17-22.  https://doi.org/10.1016/j.sleep.2017.02.032
  6. Mong JA, Cusmano DM. Sex differences in sleep: impact of biological sex and sex steroids. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2016;371(1688):20150110. https://doi.org/10.1098/rstb.2015.0110
  7. Baker FC, Lee KA. Menstrual cycle effects on sleep. Sleep Med Clin. 2018;13(3):283-294.  https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2018.04.003
  8. Ferrara M, De Gennaro L. How much sleep do we need? Sleep Med Rev. 2001;5(2):155-179.  https://doi.org/10.1053/smrv.2000.0138
  9. Groeger JA, Zijlstra FR, Dijk DJ. Sleep quantity, sleep difficulties and their perceived consequences in a representative sample of some 2000 British adults. J Sleep Res. 2004;13(4):359-371.  https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.2004.00418.x
  10. Redline S, Kirchner HL, Quan SF, et al. The effects of age, sex, ethnicity, and sleep-disordered breathing on sleep architecture. Arch Intern Med. 2004;164(4):406-418.  https://doi.org/10.1001/archinte.164.4.406
  11. Della Monica C, Johnsen S, Atzori G, et al. Rapid eye movement sleep, sleep continuity and slow wave sleep as predictors of cognition, mood, and subjective sleep quality in healthy men and women, aged 20-84 years. Front Psychiatry. 2018;9:255.  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00255
  12. Carrier J, Semba K, Deurveilher S, et al. Sex differences in age-related changes in the sleep-wake cycle. Front Neuroendocrinol. 2017;47:66-85.  https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2017.07.004
  13. Purcell SM, Manoach DS, Demanuele C, et al. Characterizing sleep spindles in 11,630 individuals from the National Sleep Research Resource. Nat Commun. 2017;8:15930. https://doi.org/10.1038/ncomms15930
  14. Krystal AD, Edinger JD. Measuring sleep quality. Sleep Med. 2008;9(Suppl 1):S10-S17.  https://doi.org/10.1016/S1389-9457(08)70011-X
  15. Cain SW, Dennison CF, Zeitzer JM, et al. Sex differences in phase angle of entrainment and melatonin amplitude in humans. J Biol Rhythms. 2010;25(4):288-296.  https://doi.org/10.1177/0748730410374943
  16. Duffy JF, Cain SW, Chang AM, et al. Sex difference in the near-24-hour intrinsic period of the human circadian timing system. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108(Suppl 3):15602-15608. https://doi.org/10.1073/pnas.1010666108
  17. Saksvik IB, Bjorvatn B, Hetland H, et al. Individual differences in tolerance to shift work — a systematic review. Sleep Med Rev. 2011;15(4):221-235.  https://doi.org/10.1016/j.smrv.2010.07.002
  18. Roenneberg T, Kuehnle T, Pramstaller PP, et al. A marker for the end of adolescence. Curr Biol. 2004;14(24):R1038-R1039. https://doi.org/10.1016/j.cub.2004.11.039
  19. Olds T, Blunden S, Petkov J, Forchino F. The relationships between sex, age, geography and time in bed in adolescents: a meta-analysis of data from 23 countries. Sleep Med Rev. 2010;14(6):371-378.  https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.12.002
  20. Zhang J, Chan NY, Lam SP, et al. Emergence of sex differences in insomnia symptoms in adolescents: a large-scale school-based study. Sleep. 2016;39(8):1563-1570. https://doi.org/10.5665/sleep.6022
  21. Lamarche LJ, Driver HS, Wiebe S, et al. Nocturnal sleep, daytime sleepiness, and napping among women with significant emotional/behavioral premenstrual symptoms. J Sleep Res. 2007;16(3):262-268.  https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.2007.00604.x
  22. Zheng H, Harlow SD, Kravitz HM, et al. Actigraphy-defined measures of sleep and movement across the menstrual cycle in midlife menstruating women: Study of Women’s Health Across the Nation Sleep Study. Menopause. 2015;22(1):66-74.  https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000249
  23. Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377.  https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
  24. Oyiengo DO, Kirwa K, Tong I, et al. Restless legs symptoms and pregnancy and neonatal outcomes. Clin Ther. 2016;38(2):256-264.  https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2015.11.021
  25. Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41.  https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
  26. Tikotzky L, Chambers AS, Gaylor E, Manber R. Maternal sleep and depressive symptoms: links with infant Negative Affectivity. Infant Behav Dev. 2010;33(4):605-612.  https://doi.org/10.1016/j.infbeh.2010.07.012
  27. Nowakowski S, Meers JM. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia and Women’s Health: Sex as a Biological Variable. Sleep Med Clin. 2019;14(2):185-197.  https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2019.01.002
  28. Ciano C, King TS, Wright RR, et al. Longitudinal study of insomnia symptoms among women during perimenopause. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017;46(6):804-813.  https://doi.org/10.1016/j.jogn.2017.07.011
  29. Theorell-Haglöw J, Miller CB, Bartlett DJ, et al. Gender differences in obstructive sleep apnoea, insomnia and restless legs syndrome in adults — what do we know? A clinical update. Sleep Med Rev. 2018;38:28-38.  https://doi.org/10.1016/j.smrv.2017.03.003
  30. de Zambotti M, Colrain IM, Javitz HS, Baker FC. Magnitude of the impact of hot flashes on sleep in perimenopausal women. Fertil Steril. 2014;102(6):1708-1715.e1.  https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.08.016
  31. Savard MH, Savard J, Caplette-Gingras A, et al. Relationship between objectively recorded hot flashes and sleep disturbances among breast cancer patients: investigating hot flash characteristics other than frequency. Menopause. 2013;20(10):997-1005. https://doi.org/10.1097/GME.0b013e3182885e31
  32. Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. https://doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
  33. Perlis ML, Grandner MA, Drerup M, et al. The Natural History of Insomnia: the incidence of acute insomnia and subsequent progression to recovery or chronic insomnia. Sleep Med. 2020;72:115-119.  https://doi.org/10.1016/j.sleep.2020.03.011
  34. Benjafield AV, SertKuniyoshi FH, Malhotra A, et al.; medXcloud group. Estimation of the global prevalence and burden of insomnia: a systematic literature review-based analysis. Sleep Med Rev. 2025;82:102121. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2025.102121
  35. Бочкарев М.В., Коростовцева Л.С., Фильченко И.А. и др. Жалобы на нарушения дыхания во сне и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в регионах России: данные исследования ЭССЕ-РФ. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):152-158.  https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-152-158
  36. LeBlanc M, Mérette C, Savard J, et al. Incidence and risk factors of insomnia in a population-based sample. Sleep. 2009;32(8):1027-1037. https://doi.org/10.1093/sleep/32.8.1027
  37. Luik AI, Farias Machado P, Siriwardena N. Screening for insomnia in primary care: using a two-item version of the Sleep Condition Indicator. Br J Gen Pract. 2019;69(679):79-80.  https://doi.org/10.3399/bjgp19X701045
  38. Thakral M, Von Korff M, McCurry SM, et al. ISI-3: evaluation of a brief screening tool for insomnia. Sleep Med. 2021;82:104-109.  https://doi.org/10.1016/j.sleep.2020.08.027
  39. Facco FL, Kramer J, Ho KH, et al. Sleep disturbances in pregnancy. Obstet Gynecol. 2010;115(1):77-83.  https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181c4f8ec
  40. Mindell JA, Cook RA, Nikolovski J. Sleep patterns and sleep disturbances across pregnancy. Sleep Med. 2015;16(4):483-488.  https://doi.org/10.1016/j.sleep.2014.12.006
  41. Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541-553.  https://doi.org/10.1016/S0193-953X(18)30532-X
  42. Hantsoo L, Khou CS, White CN, Ong JC. Gender and cognitive-emotional factors as predictors of pre-sleep arousal and trait hyperarousal in insomnia. J Psychosom Res. 2013;74(4):283-289.  https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2013.01.003
  43. Chen SJ, Shi L, Bao YP, et al. Prevalence of restless legs syndrome during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2018;40:43-54.  https://doi.org/10.1016/j.smrv.2017.10.004
  44. Berger K, Luedemann J, Trenkwalder C, et al. Sex and the risk of restless legs syndrome in the general population. Arch Intern Med. 2004;164(2):196-202.  https://doi.org/10.1001/archinte.164.2.196
  45. Wesstrom J, Nilsson S, Sundstrom-Poromaa I, Ulfberg J. Restless legs syndrome among women: prevalence, co-morbidity and possible relationship to menopause. Climacteric. 2008;11(5):422-428.  https://doi.org/10.1080/13697130802359683
  46. Lee KA, Zaffke ME, Baratte-Beebe K. Restless legs syndrome and sleep disturbance during pregnancy: the role of folate and iron. J Womens Health Gend Based Med. 2001;10(4):335-341.  https://doi.org/10.1089/152460901750269652
  47. Banno K, Delaive K, Walld R, Kryger M. Restless legs syndrome in 218 patients: associated disorders. Sleep Med. 2000;1(3):221-229.  https://doi.org/10.1016/S1389-9457(00)00023-X
  48. Young T, Palta M, Dempsey J, et al. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. https://doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
  49. Mortimore IL, Marshall I, Wraith PK, et al. Neck and total body fat deposition in nonobese and obese patients with sleep apnea compared with that in control subjects. Am J Respir Crit Care Med. 1998;157(1):280-283.  https://doi.org/10.1164/ajrccm.157.1.9703018
  50. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706.  https://doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
  51. Bauters FA, Loof S, Hertegonne KB, et al. Sex-specific sleep apnea screening questionnaires: closing the performance gap in women. Sleep Med. 2020;67:91-98.  https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.10.023
  52. Valipour A, Lothaller H, Rauscher H, et al. Gender-related differences in symptoms of patients with suspected breathing disorders in sleep: a clinical population study using the sleep disorders questionnaire. Sleep. 2007;30(3):312-319.  https://doi.org/10.1093/sleep/30.3.312
  53. Skatrud JB, Dempsey JA, Kaiser DG. Ventilatory response to medroxyprogesterone acetate in normal subjects: time course and mechanism. J Appl Physiol. 1978;44(6):939-944.  https://doi.org/10.1152/jappl.1978.44.6.939
  54. Popovic RM, White DP. Upper airway muscle activity in normal women: influence of hormonal status. J Appl Physiol (1985). 1998;84(3):1055-1062. https://doi.org/10.1152/jappl.1998.84.3.1055
  55. Laouafa S, Ribon-Demars A, Marcouiller F, et al. Estradiol protects against cardiorespiratory dysfunctions and oxidative stress in intermittent hypoxia. Sleep. 2017;40(8):zsx104. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx104
  56. O’Connor C, Thornley KS, Hanly PJ. Gender differences in the polysomnographic features of obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161(5):1465-1472. https://doi.org/10.1164/ajrccm.161.5.9904121
  57. Vgontzas AN, Legro RS, Bixler EO, et al. Polycystic ovary syndrome is associated with obstructive sleep apnea and daytime sleepiness: role of insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(2):517-520.  https://doi.org/10.1210/jcem.86.2.7185
  58. Won C, Mahmoudi M, Qin L, et al. The impact of gender on timeliness of narcolepsy diagnosis. J Clin Sleep Med. 2014;10(1):89-95.  https://doi.org/10.5664/jcsm.3360
  59. Mallampalli MP, Carter CL. Exploring sex and gender differences in sleep health: a society for women’s health research report. J Womens Health. 2014;23(7):553-562.  https://doi.org/10.1089/jwh.2014.4816
  60. Arnulf I, Zeitzer JM, File J, et al. Kleine-Levin syndrome: a systematic review of 186 cases in the literature. Brain. 2005;128(12):2763-2776. https://doi.org/10.1093/brain/awh620
  61. Plante DT. Nocturnal sleep architecture in idiopathic hypersomnia: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med. 2018;45:17-24.  https://doi.org/10.1016/j.sleep.2017.10.012
  62. Haba-Rubio J, Frauscher B, Marques-Vidal P, et al. Prevalence and determinants of REM sleep behavior disorder in the general population. Sleep. 2018;41(2):zsx197. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx197
  63. Bjornara KA, Dietrichs E, Toft M. REM sleep behavior disorder in Parkinson’s disease — is there a gender difference? Parkinsonism Relat Disord. 2013;19(1):120-122.  https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2012.05.022
  64. Fernandez-Arcos A, Iranzo A, Serradell M, et al. The clinical phenotype of idiopathic rapid eye movement sleep behavior disorder at presentation: a study in 203 consecutive patients. Sleep. 2016;39(1):121-132.  https://doi.org/10.5665/sleep.5332
  65. Schredl M, Reinhard I. Gender differences in nightmare frequency: a meta-analysis. Sleep Med Rev. 2011;15(2):115-121.  https://doi.org/10.1016/j.smrv.2010.06.002
  66. Nielsen TA, Laberge L, Paquet J, et al. Development of disturbing dreams during adolescence and their relation to anxiety symptoms. Sleep. 2000;23(6):1-10.  https://doi.org/10.1093/sleep/23.6.1d
  67. Krishnan V, Collop NA. Gender differences in sleep disorders. Curr Opin Pulm Med. 2006;12(6):383-389.  https://doi.org/10.1097/01.mcp.0000245705.69440.6a
  68. Schenck CH, Hurwitz TD, Bundlie SR, Mahowald MW. Sleep-related eating disorders: polysomnographic correlates of a heterogeneous syndrome distinct from daytime eating disorders. Sleep. 1991;14(5):419-431.  https://doi.org/10.1093/sleep/14.5.419
  69. Ando K, Kripke DF, Ancoli-Israel S. Delayed and advanced sleep phase symptoms. Isr J Psychiatry Relat Sci. 2002;39(1):11-18. 
  70. Schrader H, Bovim G, Sand T. The prevalence of delayed and advanced sleep phase syndromes. J Sleep Res. 1993;2(1):51-55.  https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.1993.tb00061.x
  71. Riemann D, Espie CA, Altena E, et al. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res. 2023;32(6):e14035. https://doi.org/10.1111/jsr.14035
  72. Яковлева О.В., Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В., и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению острой и хронической инсомнии у взрослых. Эффективная фармакотерапия. 2025;21(37):20-34. 
  73. Завалко И.М., Полуэктов М.Г., Пчелина П.В. и соавт. Консенсус Российского общества сомнологов по вопросам практического применения когнитивно-поведенческой терапии инсомнии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(5-2):38-45.  https://doi.org/10.17116/jnevro202512505238
  74. Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, et al.; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2016;165(2):125-133.  https://doi.org/10.7326/M15-2175
  75. Доксиламин. Регистр лекарственных средств России [Электронный ресурс]. Дата обращения: 28.02.2026. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1125.htm
  76. Attarian H, Hachul H, Guttuso T, Phillips B. Treatment of chronic insomnia disorder in menopause: evaluation of literature. Menopause. 2015;22(6):674-684.  https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000348
  77. Hachul H, Polesel DN. Insomnia pharmacotherapy: a review of current treatment options for insomnia in menopause. Curr Sleep Med Rep. 2017;3:299-305.  https://doi.org/10.1007/s40675-017-0090-3
  78. Suau GM, Cabrera V, Romaguera J. Menstruation-related hypersomnia treated with hormonal contraception: case report and review of literature. P R Health Sci J. 2016;35(1):40-42. 
  79. Abbott SM, Attarian H, Zee PC. Sleep disorders in perinatal women. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(1):159-168.  https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2013.09.003
  80. U.S. Food and Drug Administration. Risk of next-morning impairment after use of insomnia drugs; FDA requires lower recommended doses for certain drugs containing zolpidem. FDA Drug Safety Communication. 2013. Accessed February 20, 2026. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-risk-next-morning-impairment-after-use-insomnia-drugs-fda-requires
  81. Picchietti DL, Hensley JG, Bainbridge JL, et al. Consensus clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease during pregnancy and lactation. Sleep Med Rev. 2015;22:64-77.  https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.10.009
  82. Trenkwalder C. Emergency call from gynecologists: how to treat restless legs syndrome during pregnancy? Eur J Neurol. 2013;20(9):1223-1224. https://doi.org/10.1111/ene.12225
  83. Pillar G, Lavie P. Sleep apnea in women: the role of hormone replacement therapy. Sleep Med Rev. 2018;42:156-164.  https://doi.org/10.1016/j.smrv.2018.08.003
  84. Saaresranta T. CPAP treatment in women with obstructive sleep apnea: adherence and efficacy. Sleep Breath. 2019;23(4):1245-1252.
  85. Facco FL. Sleep disordered breathing and pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(2):134-147.  https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.09.023
  86. Olmstead RE, Farabi SS, Carroll JE, et al. Sex differences in sleep apnea treatment outcomes: insights from the Heart Biomarkers in Apnea Trial. Sleep Breath. 2021;25(2):897-905.  https://doi.org/10.1007/s11325-020-02184-5

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.