Прогнозирование развития аспирационной пневмонии у пациентов с ишемическим инсультом и нейрогенной дисфагией

Борздыко А.А.

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России;
Университетский научно-клинический центр неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии

ORCID: 0000-0003-0376-8632

Ершов В.И.

SPIN РИНЦ: 2400-1759
ORCID: 0000-0001-9150-0382

Межебовский В.Р.

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0416-0832

Прогнозирование развития аспирационной пневмонии у пациентов с ишемическим инсультом и нейрогенной дисфагией

Авторы:

Борздыко А.А., Ершов В.И., Межебовский В.Р.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(6): 57‑62

DOI: 10.17116/jnevro202312306157

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Борздыко А.А., Ершов В.И., Межебовский В.Р. Прогнозирование развития аспирационной пневмонии у пациентов с ишемическим инсультом и нейрогенной дисфагией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(6):57‑62.
Borzdyko AA, Ershov VI, Mezhebovsky VR. Predicting the development of aspiration pneumonia in patients with ischemic stroke and neurogenic dysphagia. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(6):57‑62. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202312306157

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Оценка нарушений нейродинамических процессов у больных в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):5-12

Изменение уровня полногеномного метилирования ДНК в различных областях головного мозга крыс при неполной церебральной ишемии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):26-32

Особенности лечения и реабилитация больных, перенесших COVID-19, с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):76-84

Клинические проявления и метаболическая терапия астенического синдрома в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):94-100

Применение ацетилсалициловой кислоты при первичной и вторичной профилактике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(5):58-64

Оптимизация вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеротромботическим ишемическим инсультом или транзиторными ишемическими атаками высокого риска. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(6):36-43

Опыт многоцентрового применения препарата Фортелизин при проведении этапной реперфузионной терапии острого ишемического инсульта в каротидной системе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(6):72-77

Прогностическое значение динамических характеристик полиорганной недостаточности при тяжелом ишемическом инсульте. Анестезиология и реаниматология. 2023;(2):27-33

Факторы эффективности неоваскуляризации после хирургического лечения болезни моя-моя. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;(3):29-39

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение прогноза развития пневмонии у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) различных патогенетических подтипов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 110 пациентов (64 мужчины и 46 женщин в возрасте 44—89 лет) с дисфагией в остром периоде ИИ. Для диагностики патогенетического подтипа применяли критерии TOAST, для определения наличия и степени тяжести дисфагии — шкалу MASA. Пневмония была подтверждена на рентгенографии органов грудной клетки или обнаружена на аутопсии. Для прогнозирования вероятности развития пневмонии от тяжести дисфагии использовали метод нелинейной регрессии с применением метода наименьших квадратов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов с нарушением глотания в остром периоде ИИ пневмония чаще развивалась после 5-х суток от начала клинических проявлений инсульта. При кардиоэмболическом подтипе ИИ вероятность возникновения пневмонии в группах с тяжестью дисфагии от 90 до 120 баллов по шкале MASA была выше, чем при атеротромботическом подтипе ИИ (p<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациенты с кардиоэмболическим подтипом ИИ характеризуются худшим прогнозом возникновения пневмонии в сравнении пациентами с атеротромботическим подтипом ИИ.

Ключевые слова:

ишемический инсульт

нейрогенная дисфагия

аспирационная пневмония

Авторы:

Борздыко А.А.

ORCID: 0000-0003-0376-8632

Ершов В.И.

SPIN РИНЦ: 2400-1759
ORCID: 0000-0001-9150-0382

Межебовский В.Р.

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0416-0832

Дата поступления:

14.01.2023

Дата принятия в печать:

01.03.2023

Список литературы:

Самойлова Е.М., Юсубалиева Г.М., Белопасов В.В. и др. Инфекции и воспаление в развитии инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021;121(8-2):11-21. https://doi.org/10.17116/jnevro202112108211
Доронин Б.М., Марущак А.А., Попова Т.Ф. и др. Опыт работы регионального сосудистого центра по оказанию помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в Новосибирске. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2016;116(8-2):88-90. https://doi.org/10.17116/jnevro20161168288-90
Cohen DL, Roffe C, Beavan J, et al. Post-stroke dysphagia: A review and design considerations for future trials. Int J Stroke. 2016;11:399-341. https://doi.org/10.1177/1747493016639057
Jones CA, Colletti ChM, Ding M-Ch. Post-stroke Dysphagia: Recent Insights and Unanswered Questions. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2020;20:61. https://doi.org/10.1007/s11910-020-01081-z
Лейдерман И.Н., Белкин А.А., Рахимов Р.Т. и др. Особенности нутритивного статуса и белково-энергетического обмена пациентов, перенесших критическое состояние церебрального генеза, на этапе ОРИТ-специализированного центра медицинской реабилитации. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2018;15(1):12-19. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2018-15-1-12-19
Чучалин А.Г., Гусев Е.И., Мартынов М.Ю. и др. Дыхательная недостаточность в остром периоде церебрального инсульта: факторы риска и механизмы развития. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(7):7-16. https://doi.org/10.17116/jnevro20201200717
Балашова И.Н., Ванчакова Н.П., Афанасьев В.В. и др. Диагностика и лечение нейрогенной дисфагии у больных, перенесших острый каротидный ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(12-2):64-69. https://doi.org/10.17116/jnevro201811812264
Норвилс С.Н., Царева И.В., Старицын А.Н. и др. Ведение пациентов с нейрогенной дисфагией в остром периоде инсульта (междисциплинарный подход). Consilium Medicum. 2015;17(9):50-54.
Клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых». 2019.
Сорокин Ю.Н. Нарушения глотания при инсультах. Медицина неотложных состояний. 2015;3(66):135-138.
Чипова Д.Т., Сантикова Л.В., Жемухов А.Ч. Влияние инсульт-ассоциированной пневмонии на исход острого каротидного ишемического инсульта. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(9):539-543. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2020-4-9-539-543
Westendorp W, Vermeij J, Zock E. The Preventive Antibiotics in Stroke Study (PASS): a pragmatic randomised open-label masked endpoint clinical trial. Lancet. 2015;385:1619-1526. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62456-9
Титов В.Ю., Иванова А.В., Петров В.А. и др. Возможность диагностики воспалительной реакции при ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(9-2):32-36. https://doi.org/10.17116/jnevro201811809232
Hannawi Y, Hannawi B, Rao CPV, et al. Stroke-associated pneumonia: major advances and obstacles. Cerebrovasculardiseases. 2013;35(5):430-443. https://doi.org/10.1159/000350199
Гельцер Б.И., Курпатов И.Г., Дей А.А., Кожанов А.Г. Оценка силы дыхательных мышц на различных стадиях ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(3-2):83-88. https://doi.org/10.17116/jnevro201911903283
Гераскина Л.А. Кардиоэмболический инсульт: многообразие причин и современные подходы к профилактике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;(4):60-65. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2457
Ефимова О.И., Сергеева М.А., Павлова Т.В. и др. Пациент с кардиоэмболическим инсультом: характерные черты и особенности. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;5(2):30-38. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-2-30-38
Corso G, Bottacchi E, Tosi P, et al. Outcome Predictors in First-Ever Ischemic Stroke Patients: A Population-Based Study. Int Sch Res Notices. 2014;2014:904647. https://doi.org/10.1155/2014/904647
Guglielmi V, LeCouffe NE, Zinkstok SM, et al; MR-CLEAN Registry Investigators. Collateral Circulation and Outcome in Atherosclerotic Versus Cardioembolic Cerebral Large Vessel Occlusion. Stroke. 2019;50(12):3360-3368. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.026299

Закрыть метаданные