Синдром задней обратимой энцефалопатии и артериальная гипертензия

Закрыть метаданные

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявление зависимости между уровнями систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления (АД) и выраженностью клинических и нейровизуализационных проявлений у пациентов с синдромом задней обратимой энцефалопатии (СЗОЭ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы клинические и параклинические данные пациентов с СЗОЭ, проходивших стационарное лечение в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ» Казани в 2010—2018 гг. Всего были выявлены 19 пациентов с СЗОЭ, все женского пола. Их возраст варьировал от 18 до 67 лет (средний — 33,50±15,03 года). Клинические и параклинические данные включали в себя сбор анамнеза, исследование неврологического статуса, нейровизуализацию, а также первые измерения САД и ДАД после развития симптомов.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У пациентов с СЗОЭ уровень ДАД может быть прямо ассоциирован с частотой встречаемости угнетения сознания, а уровень САД — с чколичеством пораженных структур головного мозга. В целом АД является значимым фактором, который реализуется в условиях эндотелиальной дисфункции и определяет тяжесть проявлений энцефалопатического синдрома.

Ключевые слова:

синдром задней обратимой энцефалопатии

артериальная гипертензия

острая гипертоническая энцефалопатия

вазогенный отек головного мозга

Авторы:

Богданов Э.И.

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»

Хасанов И.А.

Даты поступления:

23.01.2019

Даты принятия в печать:

13.02.2020

Список литературы:

The World Bank. Dying too young: addressing premature mortality and ill health due to non-communicable diseases and injuries in the Russian Federation. 2005. Accessed October 19, 2005. https://siteresources.worldbank.org/INTECA/Resources/Dying_too_Young_Summary_UPDATED_Oct_19.pdf
Аксенов В.А., Власов В.В. Нужно ли лечить артериальную гипертензию 1 степени? Терапия. 2016;1(5):58-66.
Kotcher T. Harrison’s Principles of Internal Medicine. In: Athonys F, Eugene B, Dennis K, eds. Hypertensive Vascular Disease. 17th edition. USA: McGraw-Hill Companies; 2008.
Котова О.В. Микроциркуляторные нарушения при гипертензивной энцефалопатии: возможности терапии. Справочник поликлинического врача. 2014;11:56-59.
Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001;2:3-7.
Российские рекомендации (4-й пересмотр). Секция артериальной гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. М. 2010.
Кравченко М.А., Варакин Ю.Я., Гнедовская Е.В., Чечеткин А.О., Танашян М.М. Гипертонические кризы и цереброваскулярная патология: клинические, патофизиологические и эпидемиологические аспекты. Medica Mente. 2018;1(4):4-6. https://doi.org/10.25697/MM.2018.01.01
Люсов В.А., Евсиков Е.М., Машукова Ю.М., Шарипов Р.А., Теплова Н.В. Этиологические и патогенетические факторы в развитии гипертонических кризов у больных с первичной артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2008;4(72):5-15.
Гапонова Н.И., Плавунов Н.Ф., Терещенко С.Н., Бараташвили В.Л., Абдрахманов В.Р., Комиссаренко И.А., Филиппов Д.В., Подкопаев Д.В. Клинико-статистический анализ артериальной гипертнензии, осложненной гипертоническим кризом, в Москве за 2005—2009 гг. Кардиология. 2011;2:44-49.
Janke AT, McNaughton CD, Brody AM, Welch RD, Levy PD. Trends in the Incidence of Hypertensive Emergencies in US Emergency Departments From 2006 to 2013. Journal of the American Heart Association. 2016;5(12):e004511. https://doi.org/10.1161/jaha.116.004511
Price RS, Kasner SE. Hypertension and hypertensive encephalopathy. Neurologic Aspects of Systemic Disease. Part I. In: Biller J, Ferro J, eds. Handbook of Clinical Neurology, Vol. 119 (3rd series). Elsevier. 2014;161-167. https://doi.org/10.1016/b978-0-7020-4086-3.00012-6
Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT, Roccella EJ. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood PressureNational Heart, Lung, and Blood InstituteNational High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee (2003). Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003;42(6):1206-1252. https://doi.org/10.1161/01.hyp.0000107251.49515.c2
Miller JB, Suchdev K, Jayaprakash N, Hrabec D, Sood A, Sharma S, Levy PD. New Developments in Hypertensive Encephalopathy. Current Hypertension Reports. 2018;20(2):13. https://doi.org/10.1007/s11906-018-0813-y
Gao B, Lyu C, Lerner A, McKinney AM. Controversy of posterior reversible encephalopathy syndrome: what have we learnt in the last 20 years? Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2017;89(1):14-20. https://doi.org/10.1136/jnnp-2017-316225
Toledano M, Fugate JE. Posterior reversible encephalopathy in the intensive care unit. Handbook of Clinical Neurology. 2017;141:467-483. https://doi.org/10.1016/b978-0-444-63599-0.00026-0
Fischer M, Schmutzhard E. Posterior reversible encephalopathy syndrome. Journal of Neurology. 2017;264:1608-1616. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8377-8
Fugate JE, Claassen DO, Cloft HJ, Kallmes DF, Kozak OS, Rabinstein AA. Posterior reversible encephalopathy syndrome: associated clinical and radiologic findings. Mayo Clinic Proceedings. 2010;85:427-432. https://doi.org/10.4065/mcp.2009.0590
Garg RK. Posterior leukoencephalopathy syndrome. Postgraduate Medical Journal. 2001;77(903):24-28. https://doi.org/10.1136/pmj.77.903.24
Bartynski WS. Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 2: controversies surrounding pathophysiology of vasogenic edema. American Journal of Neuroradiology. 2008;29(6):1043-1049. https://doi.org/10.3174/ajnr.a0929
Богданов Э.И., Хасанов И.А., Мамедов Х.И., Галимова И.Р., Хасанов А.А., Закиров Р.Х. Синдром задней обратимой лейкоэнцефалопатии у больных с преэклампсией и эклампсией. Неврологический журнал. 2011;5:35-40.
Богданов Э.И., Хасанов И.А., Мамедов Х.И., Хасанова Д.М. Дифференциальная диагностика синдрома задней обратимой лейкоэнцефалопатии и инфарктов в бассейне задних мозговых артерий. Практическая медицина. 2012;8(64):10-12.
McKinney AM, Short J, Truwit CL, McKinney ZJ, Kozak OS, SantaCruz KS, Teksam M. Posterior reversible encephalopathy syndrome: incidence of atypical regions of involvement and imaging findings. American Journal of Roentgenology. 2007;189:904-912. https://doi.org/10.2214/ajr.07.2024
Ringelstein EB, Knecht S. Cerebral small vessel diseases: manifestations in young women. Current Opinion in Neurology. 2006;19(1):55-62. https://doi.org/10.1097/01.wco.0000200545.37539.4e
Скворцова В.И., Губский Л.В., Мельникова Е.А. Синдром задней обратимой энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(5):104-109.
Гудкова В.В., Кимельфельд Е.И., Стаховская Л.В. Малоизвестный синдром задней обратимой энцефалопатии, требующий неотложной помощи. Consilium Medicum. 2018;20(2):84-89. https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.2.84-89
Fugate JE, Rabinstein AA. Posterior reversible encephalopathy syndrome: clinical and radiological manifestations, pathophysiology, and outstanding questions. The Lancet Neurology. 2015;14(9):914-925. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(15)00111-8
Bartynski WS. Posterior reversible encephalopathy syndrome, Part 1: fundamental imaging and clinical. American Journal of Neuroradiology. 2008;29(6):1036-1042. https://doi.org/10.3174/ajnr.a0928
Lassen NA. Regulation of cerebral circulation. Acta Anaesthesiol Scand Suppl. 1971;45:78-80. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.1971.tb00661.x
Meng L, Gelb AW. Regulation of cerebral autoregulation by carbon dioxide. Anesthesiology. 2015;122(1):196-205. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000000506
Kontos HA, Wei EP, Navari RM, Levasseur JE, Rosenblum WI, Patterson JL, Jr. Responses of cerebral arteries and arterioles to acute hypotension and hypertension. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 1978;234(4):371-383. https://doi.org/10.1152/ajpheart.1978.234.4.h371
MacKenzie ET, Strandgaard S, Graham DI, Jones JV, Harper AM, Farrar JK. Effects of acutely induced hypertension in cats on pial arteriolar caliber, local cerebral blood flow, and the blood-brain barrier. Circulation Research. 1976;39(1):33-41. https://doi.org/10.1161/01.RES.39.1.33
Chou SO, Lai PH, Yeh LR, Yuan MK, Liang HL, Chen C, Pan HB, Yang CF, Li JY, Lo YK. Posterior reversible leukoencephalopathy syndrome: magnetic resonance imaging and diffusion-weighted imaging in 12 cases. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2004;20(8):381-388. https://doi.org/10.1016/s1607-551x(09)70174-3
Ay H, Buonanno FS, Schaefer PW, Le DA, Wang B, Gonzalez RG, Koroshetz WJ. Posterior leukoencephalopathy without severe hypertension: utility of diffusion-weighted MRI. Neurology. 1998;51:1369-1376. https://doi.org/10.1212/wnl.51.5.1369
Zeeman GG. Neurologic complications of Pre-eclampsia. Seminars in Perinatology. 2009;33(3):166-172. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2009.02.003
Добрынина Л.А., Калашникова Л.А., Бакулин И.С., Кремнева Е.И., Кротенкова М.В., Шамтиева К.В. Синдром задней обратимой энцефалопатии при гипокальциемии: описание наблюдения и анализ патогенетической значимости электролитных нарушений. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(7):70-77.
Ганнушкина И.В. Аспекты дизрегуляции в патогенезе нарушений мозгового кровообращения. Дизрегуляционная патология. Под ред. Крыжановского Г.Н. М.: Медицина; 2002.
Feske SK. Posterior reversible encephalopathy syndrome: a review. Seminars in Neurology. 2011;31(2):202-215. https://doi.org/10.1055/s-0031-1277990
Marra A, Vargas M, Striano P, Del Guercio, Buonanno P, Servillo G. Posterior reversible encephalopathy syndrome: the endothelial hypotheses. Medical Hypotheses. 2014;82(5):619-622. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2014.02.022
Ahn KJ, You WJ, Jeong SL, Lee JW, Kim BS, Lee JH, Yang DW, Son YM, Hahn ST. Atypical manifestations of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome: findings on diffusion imaging and ADC mapping. Neuroradiology. 2004;46(12):978-983. https://doi.org/10.1007/s00234-004-1276-1
Stevens CJ, Heran MKS. The many faces of posterior reversible encephalopathy syndrome. The British Journal of Radiology. 2012;85(1200):1566-1575. https://doi.org/10.1259/bjr/25273221
Legriel S, Pico F, Azoulay E. Understanding posterior reversible encephalopathy syndrome. Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine. 2011;631-653. https://doi.org/10.1007/978-3-642-18081-1_56
Perloff D. Hypertension and pregnancy-related hypertension. Cardiology Clinics. 1998;16(1):79-101. https://doi.org/10.1016/s0733-8651(05)70386-6
McKinney AM, Sarikaya B, Gustafson C, Truwit CL. Detection of Microhemorrhage in Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome Using Susceptibility-Weighted Imaging. American Journal of Neuroradiology. 2012;33(5):896-903. https://doi.org/10.3174/ajnr.a2886
Granata G, Greco A, Iannella G, Manno A, Savastano E, Magliulo G Posterior reversible encephalopathy syndrome — Insight into pathogenesis, clinical variants and treatment approaches. Autoimmunity Reviews. 2015;14(9):830-836. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2015.05.006
Pak KJ, Hu T, Fee C, Wang R, Smith M, Bazzano LA. Acute hypertension: a systematic review and appraisal of guidelines. The Ochsner Journal. 2014;14(4):655-663.
Lamy C, Oppenheim C, Mas JL. Posterior reversible encephalopathy syndrome. Handbook of Clinical Neurology. 2014;1687-1701. https://doi.org/10.1016/b978-0-7020-4088-7.00109-7
Kastrup O, Gerwig M, Frings M, Diener HC. Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES): electroencephalographic findings and seizure patterns. Journal of Neurology. 2011;259(7):1383-1389. https://doi.org/10.1007/s00415-011-6362-9
Chardain A, Mesnage V, Alamowitch S, Bourdain F, Crozier S, Lenglet T, Psimaras D, Demeret S, Graveleau P, Hoang-Xuan K, Levy R. Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) and hypomagnesemia: A frequent association? Revue Neurologique. 2016;172(6-7):384-388. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2016.06.004

Закрыть метаданные