
Миоклонус при болезни Альцгеймера
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):63-69.
DOI: 10.17116/jnevro202612604263
Прочитано: 636 раз
Резюме
Нейродегенеративные заболевания нередко сопровождаются миоклонусом — внезапными кратковременными непроизвольными мышечными сокращениями («вздрагиваниями»). Согласно данным литературы, миоклонус при болезни Альцгеймера (БА) может встречаться до 40—50% в случаях заболевания с ранним дебютом и при атипичных формах. Важно, что эпилептический миоклонус может свидетельствовать о риске развития приступов с утратой сознания, судорогами у таких пациентов, а эпилептиформная активность может приводить к более быстрому прогрессированию когнитивного дефицита. Диагностика миоклонуса важна для назначения своевременного лечения и повышения качества жизни пациентов с БА. В статье освещены основные особенности миоклонуса при БА, возможности применения дополнительных методов обследования, в частности видеоэлектроэнцефалографического (видео-ЭЭГ) мониторинга с целью проведения дифференциального диагноза и уточнения его этиологии, а также представлен клинический пример пациента с БА и миоклонусом эпилептического и неэпилептического генеза.
Ключевые слова
- нейродегенеративное заболевание
- болезнь Альцгеймера
- миоклонус
- видео-ЭЭГ-мониторинг
- электромиография
- соматосенсорные вызванные потенциалы
- эпилептиформная активность
Дата поступления: 20.01.2026
Дата принятия в печать: 22.01.2026
Дата публикации: 29.04.2026
- Caviness JN. Myoclonus and neurodegenerative disease-what’s in a name? Parkinsonism Relat Disord. 2003;9(4):185-192. https://doi.org/10.1016/s1353-8020(02)00054-8
- Thompson PD, Day BL, Rothwell JC, et al. The myoclonus in corticobasal degeneration. Evidence for two forms of cortical reflex myoclonus. Brain.1994;117(5):1197-1207. https://doi.org/10.1093/brain/117.5.1197
- Lu CS, Ikeda A, Terada K, et al. Electrophysiological studies of early stage corticobasal degeneration. Mov Disord. 1998;13(1):140-146. https://doi.org/10.1002/mds.870130126
- Wenning GK, Shlomo YB, Magalhães M, et al. Clinical features and natural history of multiple system atrophy. An analysis of 100 cases. Brain. 1994;117(4):835-845. https://doi.org/10.1093/brain/117.4.835
- Wenning GK, Tison F, Shlomo YB, et al. Multiple system atrophy: a review of 203 pathologically proven cases. Mov Disord. 1997;12(2):133-147. https://doi.org/10.1002/mds.870120203
- Salazar G, Valls-Solé J, Martí MJ, et al. Postural and action myoclonus in patients with parkinsonian type multiple system atrophy. Mov Disord. 2000;15(1):77-83. https://doi.org/10.1002/1531-8257(200001)15:1<77::aid-mds1013>3.0.co;2-n
- Caviness JN, Kurth M. Cortical myoclonus in Huntington’s disease associated with an enlarged somatosensory. Mov Disord. 1997;12:1046-1051. https://doi.org/10.1002/mds.870120633
- Thompson PD, Bhatia KP, Brown P, et al. Cortical myoclonus in Huntington’s disease. Mov Disord. 1994;9(6):633-641. https://doi.org/10.1002/mds.870090609
- Caviness JN, Adler CH, Caselli RJ , et al. Electrophysiology of the myoclonus in dementia with Lewy bodies. Neurology. 2003;60(3):523-524. https://doi.org/10.1212/wnl.60.3.523
- Бобылова М.Ю., Дунаевская Г.Н. Миоклонус у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(9):77-81.
- Vossel KA, Tartaglia MC, Nygaard HB, et al. Epileptic activity in Alzheimer’s disease: causes and clinical relevance. Lancet Neurol. 2017;6(4):311-322. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30044-3
- Beagle AJ, Darwish SM, Ranasinghe KG, et al. Relative Incidence of Seizures and Myoclonus in Alzheimer’s Disease, Dementia with Lewy Bodies, and Frontotemporal Dementia. J Alzheimers Dis. 2017;60(1):211-223. https://doi.org/10.3233/JAD-170031
- Ugawa Y, Kohara N, Hirasawa H, et al. Myoclonus in Alzheimer’s disease. J Neurol. 1987;235(2):90-94. https://doi.org/10.1007/BF00718016
- Samson WN, Duijn CM, Hop WC, et al. Clinical features and mortality in patients with early-onset Alzheimer’s disease. Eur Neurol. 1996;36(2):103-106. https://doi.org/10.1159/000117218
- Ayodele T, Rogaeva E, Kurup JT, et al. Early-onset Alzheimer’s disease: what is missing in research? Curr Neurol Neurosci Rep 2021;21(2):4. https://doi.org/10.1007/s11910-020-01090-y
- Larner AJ. Presenilin-1 mutation Alzheimer’s disease: a genetic epilepsy syndrome? Epilepsy Behav. 2011;21(1):20-22. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2011.03.022
- Alladi S, Xuereb J, Bak T, et al. Focal cortical presentations of Alzheimer’s disease. Brain. 2007;130(10):2636-2645. https://doi.org/10.1093/brain/awm213
- Lott IT, Doran E, Nguyen VQ, et al. Down Syndrome and Dementia: Seizures and Cognitive Decline. J Alzheimers Dis. 2012;29(1):177-185. https://doi.org/10.3233/JAD-2012-111613
- Aller-Alvarez JS, Menéndez-González M, Ribacoba-Montero R, et al. Myoclonic epilepsy in Down syndrome and Alzheimer disease. Neurologia. 2017;32(2):69-73. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2014.12.008
- Chen JY, Stern Y, Sano M, et al. Cumulative risks of developing extrapyramidal signs, psychosis, or myoclonus in the course of Alzheimer’s disease. Arch Neurol. 1991;48(11):1141-1143. https://doi.org/10.1001/archneur.1991.00530230049020
- Asadollahi M, Atazadeh M, Noroozian M. Seizure in Alzheimer’s Disease: An Underestimated Phenomenon. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2019;34(2):81-88. https://doi.org/10.1177/1533317518813551
- Pascarella A, Cianci V, Manzo L, et al. De novo myoclonic status epilepticus in Alzheimer disease. Seizure. 2022;97:35-36. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2022.03.005
- Wilkins DE, Hallett M, Erba G, et al. Primary generalised epileptic myoclonus: a frequent manifestation of minipolymyoclonus of central origin. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1985;48(6):506-516. https://doi.org/10.1136/jnnp.48.6.506
- Risse SC, Lampe TH, Bird TD, et al. Myoclonus, seizures, and paratonia in Alzheimer disease. Alzheimer Dis Assoc Disord. 1990;4(4):217-225. https://doi.org/10.1097/00002093-199040400-00003
- Bougea A, Gerakoulis S, Anagnostou E, et al. Donepezil-induced myoclonus in a patient with Alzheimer disease. Ann Pharmacother. 2014;48(12):1659-1661. https://doi.org/10.1177/1060028014550334
- Papageorgiou SG, Kontaxis T, Antelli A, et al. Exacerbation of myoclonus by memantine in a patient with Alzheimer disease. Journal of Clinical Psychopharmacology. Lippincott, Williams & Wilkins. 2007;27(4):407-408. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000264995.31771.05
- Wilkins DE, Hallett M, Berardelli A, et al. Physiologic analysis of the myoclonus of Alzheimer’s disease. Neurology. 1984;34(7):898-903. https://doi.org/10.1212/wnl.34.7.898
- Caviness JN. Treatment of Myoclonus. Neurotherapeutics. 2014;11(1):188-200. https://doi.org/10.1007/s13311-013-0216-3
- Caviness JN. Parkinsonism & related disorders. Myoclonus. Parkinsonism Relat Disord. 2007;13(3):375-384. https://doi.org/10.1016/S1353-8020(08)70033-6
- Zutt R, Elting JW, Tijssen MJ. Tremor and myoclonus. Handb Clin Neurol. 2019;161:149-165. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64142-7.00046-1
Рекомендуем статьи по данной теме:
Методы хирургической реиннервации лицевого нерва при различных уровнях травматического повреждения: проспективное когортное исследование.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):86-91
Кластерин в качестве биомаркера болезни Альцгеймера.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):22-28
Боль и когнитивные нарушения: от сенсорной индифферентности к нейродегенеративному фенотипу.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):23-28
Кофеин как модулятор нейродегенеративных процессов: молекулярные мишени, дозозависимые эффекты и влияние генетического полиморфизма.Профилактическая медицина. 2026;29(5):85-90
Актеозид: спектр нейробиологической активности, потенциал в терапии возраст-ассоциированных нейродегенеративных заболеваний.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):41-47
Эффективность лечения холина альфосцератом субъективного когнитивного снижения у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера: результаты сравнительного 5-летнего исследования.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):92-99
Нарушения сна при болезни Альцгеймера.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):56-62
Болезнь Альцгеймера и билингвизм.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):40-46
Болезнь Альцгеймера: диагностические критерии и их эволюция.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):29-39
Эпилептические приступы при болезни Альцгеймера.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):36-43



