Характеристика функционального состояния жевательных мышц у пациентов с гемифациальной микросомией на этапах комплексного лечения

Авторы:

Сердиченко А.В.,

Ольга Ивановна Арсенина,

Погабало И.В.,

Хачиева А.В.,

Наталья Владимировна Попова,

Анна Владимировна Попова,

Скочёк Ю.П.

Журнал: Стоматология. 2025;104(5):29-36.

DOI: 10.17116/stomat202510405129

Прочитано: 1185 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности ортодонтического лечения пациентов с гемифациальной микросомией (ГФМ) путем применения функционально-диагностических методов для выбора и применения оптимальных режимов лечения пациентов каждой группы на этапах комплексной реабилитации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено клинико-рентгенологическое обследование, электромиографическое исследование жевательных мышц до и на этапах комплексного лечения 32 пациентов с ГФМ в возрасте 5—18 лет (средний 12 лет). В соответствии с тяжестью проявления заболевания пациенты были разделены на 4 группы: 1-я, 2А, 2Б и 3-я. Ортодонтическое лечение пациентов проводили с использованием съемных пластиночных аппаратов (n=26), несъемных расширителей (n=14), самолигирующей брекет-системы Damon («Ormco», США) (n=12) с последовательной сменой дуг. По показаниям использовали ортодонтические минивинты Турбо (Россия) (n=8). Для гнатотренинга использовали Корректоры (n=35). В ретенционном периоде применяли несъемные ретейнеры в переднем отделе зубных рядов, в ночное время суток — аппарат Корректор либо съемные пластиночные аппараты.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлены функциональные нарушения жевательных и мимических мышц и их взаимосвязь со степенью поражения мыщелкового отростка нижней челюсти. В процессе ортодонтического лечения нормализованы форма и размеры зубных дуг. С применением гнатотренинга установлено повышение амплитуды биопотенциалов жевательных мышц в большей степени у пациентов в 1-й группе, группе 2А, в меньшей степени — в группе 2Б, минимальные — в 3-й группе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Методика комплексной реабилитации пациентов с гемифациальной микросомией, включающая гнатотренинг, способствует улучшению биопотенциала жевательных мышц и круговой мышцы рта на пораженной стороне и коэффициента асимметрии средних значений биоэлектрической активности на здоровой/пораженной стороне, что предупреждает развитие и усугубление аномалии окклюзии.

Ключевые слова

гемифациальная микросомия
электромиография
жевательные мышцы
гнатотренинг

Дата поступления: 19.02.2025

Дата принятия в печать: 06.04.2025

Дата публикации: 01.11.2025

Литература / References

Birgfeld C, Heike C. Craniofacial microsomia. Clin Plast Surg. 2019;46(2): 207-221.
Allam KA. Hemifacial microsomia: Clinical features and associated anomalies. J Craniofac Surg. 2021;32(4):1483-1486.
Meazzini MC, Mazzoleni F, Bozzetti A, Brusati R. Comparison of mandibular vertical growth in hemifacial microsomia patients treated with early distraction or not treated: follow up till the completion of growth. J Craniomaxillofac Surg. 2012;40:105-111.
Wang PF, Wang YT.Ann Development of the Customized Asymmetric Fixation Plate to Resist Postoperative Relapse of Hemifacial Microsomia Following BSSO: Topology Optimization and Biomechanical Testing. Biomed Eng. 2023;51(5):987-1001.
Suzuki N, Miyazaki A, Igarashi T, Dehari H, Kobayashi JI, Miki Y, Ogi K, Nagai I, Sonoda T, Yotsuyanagi T, Hiratsuka H. Relationship between mandibular ramus height and masticatory muscle function in patients with unilateral hemifacial microsomia. Cleft Palate-Craniofac J. 2017;54(1):43-52.
Telich-Tarriba JE, Contreras-Molinar C, Orihuela-Rodriguez A, Lesta-Compagnucci L, Carrillo-Cordova JR, Cardenas-Mejia A. Bite force and electromyographic activity of the masseter muscle in children with hemifacial microsomia. J Plastic Surg Hand Surg. 2019;53(5):316-319.
Huisinga-Fischer, Clara E, Vaandrager J Michiel, Prahl-Andersen Birte, van Ginkel, Floris C. Masticatory Muscle Right-Left Differences in Controls and Hemifacial Microsomia Patients. J Craniofac Surg. 2004;15(1):42-46.
Takashima M, Kitai N, Murakami S, Furukawa S, Kreiborg S, Takada K. Volume and shape of masticatory muscles in patients with hemifacial microsomia. Cleft Palate Craniofac J. 2003;40(1):6-12.