ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности ортодонтического лечения пациентов с гемифациальной микросомией (ГФМ) путем применения функционально-диагностических методов для выбора и применения оптимальных режимов лечения пациентов каждой группы на этапах комплексной реабилитации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено клинико-рентгенологическое обследование, электромиографическое исследование жевательных мышц до и на этапах комплексного лечения 32 пациентов с ГФМ в возрасте 5—18 лет (средний 12 лет). В соответствии с тяжестью проявления заболевания пациенты были разделены на 4 группы: 1-я, 2А, 2Б и 3-я. Ортодонтическое лечение пациентов проводили с использованием съемных пластиночных аппаратов (n=26), несъемных расширителей (n=14), самолигирующей брекет-системы Damon («Ormco», США) (n=12) с последовательной сменой дуг. По показаниям использовали ортодонтические минивинты Турбо (Россия) (n=8). Для гнатотренинга использовали Корректоры (n=35). В ретенционном периоде применяли несъемные ретейнеры в переднем отделе зубных рядов, в ночное время суток — аппарат Корректор либо съемные пластиночные аппараты.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлены функциональные нарушения жевательных и мимических мышц и их взаимосвязь со степенью поражения мыщелкового отростка нижней челюсти. В процессе ортодонтического лечения нормализованы форма и размеры зубных дуг. С применением гнатотренинга установлено повышение амплитуды биопотенциалов жевательных мышц в большей степени у пациентов в 1-й группе, группе 2А, в меньшей степени — в группе 2Б, минимальные — в 3-й группе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Методика комплексной реабилитации пациентов с гемифациальной микросомией, включающая гнатотренинг, способствует улучшению биопотенциала жевательных мышц и круговой мышцы рта на пораженной стороне и коэффициента асимметрии средних значений биоэлектрической активности на здоровой/пораженной стороне, что предупреждает развитие и усугубление аномалии окклюзии.