ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Нарушения сна при болезни Альцгеймера

Нарушения сна при болезни Альцгеймера

Авторы:
Кристина Андреевна Колмакова,
Владимир Юрьевич Лобзин,
Андрей Юрьевич Емелин

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):56-62.

DOI: 10.17116/jnevro202612604256

Прочитано: 1200 раз

Резюме

В статье рассматриваются особенности нарушений сна при болезни Альцгеймера (БА), а также физиологические механизмы, посредством которых нарушения сна ускоряют развитие и прогрессирование нейродегенеративного процесса. Проанализированы основные электрофизиологические паттерны полисомнографии, характерные для пациентов с БА с нарушениями сна. Рассмотрена проблема терапевтического вмешательства, включающая как немедикаментозные, так и медикаментозные подходы. Выделяется роль когнитивно-поведенческой терапии, техники релаксации и оптимизации условий сна. В статье проанализированы современные возможности применения медикаментозной терапии, подчеркивается необходимость осторожного подхода к выбору лекарств, учитывая высокий риск развития побочных эффектов и потенциальную опасность некоторых препаратов, таких как бензодиазепины и циклопирролоны, для пожилых пациентов с когнитивным дефицитом. Особое внимание уделено применению базисной терапии, в частности мемантина, обладающего благоприятным влиянием не только на когнитивные функции, но и на качество сна и функционирование пациентов.

Ключевые слова

  • болезнь Альцгеймера
  • β-амилоид
  • нарушения сна
  • инсомния
  • полисомнография
  • глимфатическая система
  • светотерапия
  • медленноволновой сон
  • мемантин

Дата поступления: 03.02.2026

Дата принятия в печать: 12.02.2026

Дата публикации: 29.04.2026

Литература / References
  1. Mawuenyega KG, Sigurdson W, Ovod V, et al. Munsell L, Kasten T, Morris JC, Yarasheski KE, Bateman RJ. Decreased Clearance of CNS β-Amyloid in Alzheimer’s Disease. Science. 2010;330(6012):1774. https://doi.org/10.1126/science.1197623
  2. Iliff JJ, Wang M, Liao Y, et al. A Paravascular Pathway Facilitates CSF Flow Through the Brain Parenchyma and the Clearance of Interstitial Solutes, Including Amyloid β. Sci Transl Med. 2012;4(147):147ra111. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3003748
  3. Лобзин В.Ю., Колмакова К.А., Емелин А.Ю. Новый взгляд на патогенез болезни Альцгеймера: современные представления о клиренсе амилоида. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018;2:22-28. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2018-2-22-28
  4. Xie L, Kang H, Xu Q, et al. Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain. Science. 2013;342(6156):373-377. https://doi.org/10.1126/science.1241224
  5. Peng W, Achariyar TM, Li B, et al. Suppression of Glymphatic Fluid Transport in a Mouse Model of Alzheimer’s Disease. Neurobiol Dis. 2016;93:215-225. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2016.05.018
  6. Landolt HP, Dijk DJ, Achermann P, Borbély AA. Effect of Age on the Sleep EEG: Slow-Wave Activity and Spindle Frequency Activity in Young and Middle-Aged Men. Brain Res. 1996;738(1-2):205-212. https://doi.org/10.1016/s0006-8993(96)00770-6
  7. Klerman EB, Dijk DJ. Age-Related Reduction in the Maximal Capacity for Sleep — Implications for Insomnia. Curr Biol. 2008;18(23):R1118-R1123. https://doi.org/10.1016/j.cub.2008.09.027
  8. Conte F, Arzilli C, Errico BM, et al. Sleep Measures Expressing ‘Functional Uncertainty’ in Elderlies’ Sleep. Gerontology. 2014;60(5):448-457. https://doi.org/10.1159/000358748
  9. Tractenberg RE, Singer CM, Kaye JA. Characterizing Sleep Problems in Persons With Alzheimer’s Disease and Normal Elderly. J Sleep Res. 2006;15(1):97-103. https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.2006.00503.x
  10. Ooms S, Ju Y-ES. Treatment of Sleep Disorders in Dementia. Curr Treat Opt Neurol. 2016;18(1):1-21. https://doi.org/10.1007/s11940-016-0424-3
  11. Ju YE, Lucey BP, Holtzman DM. Sleep and Alzheimer Disease Pathology—A Bidirectional Relationship. Nat Rev Neurol. 2014;10(2):115-119. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2013.269
  12. Cao J, Herman AB, West GB, et al. Unraveling Why We Sleep: Quantitative Analysis Reveals Abrupt Transition From Neural Reorganization to Repair in Early Development. Sci Adv. 2020;6(3):eaaz0398. https://doi.org/10.1126/sciadv.aba0398
  13. Dzierzewski JM, Donovan EK, Kay DB, et al. Sleep Inconsistency and Markers of Inflammation. Front Neurol. 2020;11:1042. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.01042
  14. Sadeghmousavi S, Eskian M, Rahmani F, Rezaei N. The Effect of Insomnia on Development of Alzheimer’s Disease. J Neuroinflammation. 2020;17(1):289. https://doi.org/10.1186/s12974-020-01960-9
  15. Ju Y-ES, McLeland JS, Toedebusch CD, et al. Sleep Quality and Preclinical Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2013;70(5):587-593. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2013.2334
  16. Wu H, Dunnett S, Ho Y, Chang R. The Role of Sleep Deprivation and Circadian Rhythm Disruption as Risk Factors of Alzheimer’s Disease. Front Neuroendocrinol. 2019;54:100764. https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2019.100764
  17. Niu L, Zhang F, Xu X, et al. Chronic Sleep Deprivation Altered the Expression of Circadian Clock Genes and Aggravated Alzheimer’s Disease Neuropathology. Brain Pathol. 2021;32:e13028. https://doi.org/10.1111/bpa.13028
  18. Baril A-A, Picard C, Labonté A, et al. Day-to-Day Sleep and Circadian Variability in Association With Alzheimer’s Disease Biomarkers. Alzheimer’s & Dementia. 2023;19:e067994. https://doi.org/10.1002/alz.067994
  19. Sethi M, Joshi SS, Webb R, et al. Increased Fragmentation of Sleep-Wake Cycles in the 5XFAD Mouse Model of Alzheimer’s Disease. Neurosci. 2015;290:80-89. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2015.01.035
  20. Liguori C, Spanetta M, Izzi F, et al. Sleep-Wake Cycle in Alzheimer’s Disease Is Associated With Tau Pathology and Orexin Dysregulation. J Alzheimer’s Dis. 2020;74(1):501-508. https://doi.org/10.3233/JAD-191124
  21. Egroo MV, Hooren RVV, Jacobs H. Associations Between Locus Coeruleus Integrity and Nocturnal Awakenings in the Context of Alzheimer’s Disease Plasma Biomarkers: A 7T MRI Study. Alzheimer’s Res Ther. 2021;13(1):159. https://doi.org/10.1186/s13195-021-00902-8
  22. Canever JB, Queiroz LY, Soares ES, et al. Circadian Rhythm Alterations Affecting the Pathology of Neurodegenerative Diseases. J Neurochem. 2024;168(5):1475-1489. https://doi.org/10.1111/jnc.15883
  23. Zhao QF, Tan L, Wang HF, et al. The Prevalence of Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Affect Disord. 2016;190:264-271. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.09.069
  24. Bubu OM, Brannick M, Mortimer J, et al. Sleep, Cognitive Impairment, and Alzheimer’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sleep. 2017;40(1):zsw032. https://doi.org/10.1093/sleep/zsw032
  25. Roland JP, Bliwise DL. Impact of Pharmacotherapy on Insomnia in Patients With Alzheimer’s Disease. Drugs & Aging. 2021;38(11):951-966. https://doi.org/10.1007/s40266-021-00891-1
  26. Abbott SM, Videnovic A. Chronic Sleep Disturbance and Neural Injury: Links to Neurodegenerative Disease. Nat Sci Sleep. 2016;8:55-61. https://doi.org/10.2147/NSS.S78947
  27. Canevelli M, Valletta M, Trebbastoni A, et al. Sundowning in Dementia: Clinical Relevance, Pathophysiological Determinants, and Therapeutic Approaches. Front Med. 2016;3:73. https://doi.org/10.3389/fmed.2016.00073
  28. Yang X, Liu B, Shen H, et al. Prevalence of Restless Legs Syndrome in Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Sleep Med. 2018;43:40-46. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2017.11.1146
  29. Bombois S, Derambure P, Pasquier F, Monaca C. Sleep Disorders in Aging and Dementia. J Nutr Health & Aging. 2010;14(3):212-217. https://doi.org/10.1007/s12603-010-0052-7
  30. Emamian F, Khazaie H, Tahmasian M, et al. Association between obstructive sleep apnea and Alzheimer’s disease: a meta-analysis perspective. Front Aging Neurosci. 2016;8:Art. no. 78.
  31. Lee JE, Yang SW, Ju YJ, et al. Sleep-disordered breathing and Alzheimer’s disease: a nationwide cohort study. Psychiatry Res. 2019;273:624-630.
  32. Liguori C, Maestri M, Spanetta M, et al. Sleep-disordered breathing and the risk of Alzheimer’s disease. Sleep Medi Rev. 2021;55:101375.
  33. Bubu OM, Andrade AG, Umasabor-Bubu OQ, et al. Obstructive sleep apnea, cognition and Alzheimer’s disease: a systematic review integrating three decades of multidisciplinary research. Sleep Med Revi. 2020;50:101250.
  34. De Natale ER, Wilson H, Politis M. Predictors of RBD progression and conversion to synucleinopathies. Curr Neurol Neurosci Rep. 2022;22(Issue 2):93-104.
  35. Gagnon JF, Petit D, Fantini ML, et al. REM sleep behavior disorder and REM sleep without atonia in probable Alzheimer disease. Sleep. 2006;29(Iss. 10):1321-1325.
  36. Wang P, Wing YK, Xing J, et al. Rapid eye movement sleep behavior disorder in patients with probable Alzheimer’s disease. Aging Clin Exp Res. 2016;28(5):951-957.
  37. Buysse DJ, Reynolds III CF, Monk TH, et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(Iss. 2):193-213. https://doi.org/10.1016/0165-1781(89)90047-4
  38. Morin CM. Insomnia: psychological assessment and management. New York: Guilford Press, 1993. https://doi.org/10.1002/smi.2460100113
  39. Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep. 1991;14(Iss. 6):540-545.
  40. Chung F, Abdullah H, Liao P. STOP-Bang questionnaire: a practical approach to screen for obstructive sleep apnea. Chest. 2016;149(3):631-638. https://doi.org/10.1378/chest.15-0903
  41. Zhang Y, Ren R, Yang L, et al. Sleep in Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis of polysomnographic findings. Transl Psychiatry. 2022;12(1):136. https://doi.org/10.1038/s41398-022-01897-y
  42. Shi L, Chen SJ, Ma MY, et al. Sleep disturbances increase the risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2018;40:4-16. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2017.06.010
  43. Javed B, Javed A, Kow CS, Hasan SS. Pharmacological and non-pharmacological treatment options for sleep disturbances in Alzheimer’s disease. Expert Rev. Neurother. 2023;23:501-514. https://doi.org/10.1080/14737175.2023.2214316
  44. Bennett D. Cognitive-behavioral therapy for insomnia (CBT-I). Sleep Med Ment Health. 2020;3:47-66. https://doi.org/10.1007/978-3-030-44447-1_3
  45. Blackman J, Swirski M, Clynes J, et al. Pharmacological and non-pharmacological interventions to enhance sleep in mild cognitive impairment and mild Alzheimer’s disease: a systematic review. J Sleep Res. 2021;30:e13229. https://doi.org/10.1111/jsr.13229
  46. Russell-Williams J, Jaroudi W, Perich T, et al. Mindfulness and meditation: treating cognitive impairment and reducing stress in dementia. Rev Neurosci. 2018;29:791-804. https://doi.org/10.1515/revneuro-2017-0066
  47. Zang L, Liu X, Li Y, et al. The effect of light therapy on sleep disorders and psychobehavioral symptoms in patients with Alzheimer’s disease: a meta-analysis. PLoS ONE. 2023;18:e0293977. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0293977
  48. Murdock MH, Yang CY, Sun N, et al. Multisensory gamma stimulation promotes glymphatic clearance of amyloid. Nature. 2024;627:149-156. https://doi.org/10.1038/s41586-024-07132-6
  49. Clynes J, Blackman J, Swirski M, et al. Interventions to enhance sleep in mild cognitive impairment and mild Alzheimer’s dementia: a systematic review. Sleep Med. 2019;64:S77. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.11.212
  50. Arendt J, Shainberg D. Melatonin and the Treatment of Age-related Disorders. Nat Rev Neurol. 2018;14(10):603-613.
  51. Pandi-Perumal SR, Bergman KL, Carrasco-Morales VA. Role of Melatonin in Pathology of Alzheimer’s Disease. J Pineal Res. 2019;66(3):e12537.
  52. Nnadi E. Effect of Long-term Melatonin Supplementation on Incidence of Heart Failure in Patients with Insomnia. Circulation. 2025;152(Suppl_3):4371606.
  53. Louzada LL, Machado FV, Quintas JL, et al. The Efficacy and Safety of Zolpidem and Zopiclone to Treat Insomnia in Alzheimer’s Disease: A Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Trial. Neuropsychopharmacology. 2022;47:570-579. https://doi.org/10.1038/s41386-021-01191-3
  54. Saarelainen L, Tolppanen AM, Koponen M, et al. Risk of death associated with new benzodiazepine use among persons with Alzheimer disease: A matched cohort study. Int J Geriatr Psychiatry. 2018;33(4):583-590. https://doi.org/10.1002/gps.4821
  55. Wang J, Liu S, Zhao C, et al. Effects of Trazodone on Sleep Quality and Cognitive Function in Arteriosclerotic Cerebral Small Vessel Disease Comorbid with Chronic Insomnia. Front Psychiatry. 2020;11:580. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00620
  56. Settimo L, Taylor D. Evaluating the dose-dependent mechanism of action of trazodone by estimation of occupancies for different brain neurotransmitter targets. J Psychopharmacol. 2018;32(1):96-104. https://doi.org/10.1177/0269881117742101
  57. Akbari V, Ghobadi S, Mohammadi S, Khodarahmi R. The antidepressant drug; trazodone inhibits tau amyloidogenesis: prospects for prophylaxis and treatment of AD. Arch Biochem Biophys. 2020;679:Art. 108218.
  58. Ishikawa I, Shinno H, Ando N, et al. The effect of memantine on sleep architecture and psychiatric symptoms in patients with Alzheimer’s disease. Acta Neuropsychiatrica. 2016;28(3):157-164.
  59. Lin J, Hou X, Liu Y, et al. Elevated peripheral glutamate and upregulated expression of NMDA receptor NR1 subunit in insomnia disorder. Front Psychiatry. 2024;15:1436024. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1436024
  60. Brunetti V, Losurdo A, Testani E, et al. Rivastigmine for Refractory REM Behavior Disorder in Mild Cognitive Impairment. Curr Alzheimer Res. 2014;11:267-273. https://doi.org/10.2174/1567205011666140302195648
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Глаукома и возрастная макулярная дегенерация: проблемы и перспективы профилактики и лечения сочетанной патологии. Часть 1. Эпидемиология и патогенез.Вестник офтальмологии. 2026;142(4):112-119

Кластерин в качестве биомаркера болезни Альцгеймера.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):22-28

Боль и когнитивные нарушения: от сенсорной индифферентности к нейродегенеративному фенотипу.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):23-28

Расстройства сна и хроническая ишемия головного мозга.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):42-47

Нарушения сна у женщин: особенности диагностики и лечения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):34-41

Роль глимфатической системы в развитии хронопатологических нарушений у пациентов после хирургических вмешательств с пролонгированной анестезией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):7-12

Нарушения сна после COVID-19 у больных с первичными головными болями.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(8):127-132

Влияние коррекции инсомнии на результаты лечения пациентов с хронической головной болью напряжения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(6):77-83

Современные представления о нарушениях сна при психических расстройствах.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(6):7-12

Опыт применения комбинированного препарата Миореол у пациентов с болезнью Альцгеймера и смешанной деменцией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(9):34-43

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026