Варианты клинического течения острого периода ишемического инсульта у пациентов молодого и среднего возраста

Шпрах В.В.

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России

ORCID: 0000-0003-1650-1275

Болотова Э.Г.

ORCID: 0000-0002-7714-3945

Михалевич И.М.

ORCID: 0000-0003-4854-3277

Варианты клинического течения острого периода ишемического инсульта у пациентов молодого и среднего возраста

Авторы:

Шпрах В.В., Болотова Э.Г., Михалевич И.М.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(8‑2): 32‑36

DOI: 10.17116/jnevro202312308232

Загрузок: 2

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Шпрах В.В., Болотова Э.Г., Михалевич И.М. Варианты клинического течения острого периода ишемического инсульта у пациентов молодого и среднего возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(8‑2):32‑36.
Shprakh VV, Bolotova EG, Mikhalevich IM. Variants of the clinical course of the acute period of ischemic stroke in young and middle-aged patients. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(8‑2):32‑36. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202312308232

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Оценка нарушений нейродинамических процессов у больных в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):5-12

Изменение уровня полногеномного метилирования ДНК в различных областях головного мозга крыс при неполной церебральной ишемии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):26-32

Особенности лечения и реабилитация больных, перенесших COVID-19, с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):76-84

Клинические проявления и метаболическая терапия астенического синдрома в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):94-100

Генетические факторы риска развития H. pylori-позитивной язвенной болезни желудка. Доказательная гастроэнтерология. 2023;(1):14-20

Отдаленные результаты применения локальной терапии метастазов меланомы хориоидеи в печени. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(2):5-10

Прогностическое значение динамических характеристик полиорганной недостаточности при тяжелом ишемическом инсульте. Анестезиология и реаниматология. 2023;(2):27-33

Анализ предоперационных факторов риска дегенеративного заболевания смежного сегмента после выполнения трансфораминального поясничного спондилодеза. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;(2):48-55

Модель посетителей центра здоровья относительно приверженности здоровому образу жизни и уровню личной ответственности за здоровье. Профилактическая медицина. 2023;(3):59-63

Профилактические технологии как инструмент обучения студентов (проект CINDI). Профилактическая медицина. 2023;(4):51-56

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить варианты клинического течения острого периода ишемического инсульта (ИИ) у пациентов молодого и среднего возраста, установить их зависимость от наличия основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании приняли участие 145 пациентов (111 мужчин и 34 женщины) с ИИ в остром периоде, из них 22 (15,2%) пациента молодого и 123 (84,8%) — среднего возраста. Проанализированы основные факторы риска ССЗ. Выделены пять вариантов клинического течения острого периода ИИ: регредиентное, регредиентное с остаточной легко выраженной очаговой неврологической симптоматикой, стабильное, медленно-прогредиентное и быстро-прогредиентное. Регредиентный и регредиентный с остаточной легко выраженной очаговой неврологической симптоматикой варианты отнесены к благоприятному течению острого периода ИИ; стабильный, медленно-прогредиентный и быстро-прогредиентный — к неблагоприятному течению.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Регредиентное течение наблюдалось у 43 (29,7%) пациентов, регредиентное с остаточной легко выраженной очаговой неврологической симптоматикой — у 78 (53,8%), стабильное — у 4 (2,8%), медленно-прогредиентное течение — у 15 (10,3%) и быстро-прогредиентное — у 5 (3,4%). Благоприятному течению статистически значимо способствовали следующие факторы риска: менее выраженные двигательные, чувствительные и речевые нарушения в момент поступления пациента в стационар и на исходе острого периода ИИ, своевременная госпитализация пациента в неврологическое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в рамках «терапевтического окна», проведение внутривенной тромболитической терапии, легкая степень тяжести ИИ по шкале инсульта Национальных институтов здоровья, поражение вертебрально-базилярной системы головного мозга, отсутствие у пациента избыточной массы тела и ишемической болезни сердца в анамнезе (p<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Определение варианта клинического течения острого периода ИИ у пациентов молодого и среднего возраста позволит прогнозировать реабилитационный потенциал у конкретного больного и повысить эффективность индивидуальных нейрореабилитационных мероприятий на этапах раннего и позднего восстановительного лечения.

Ключевые слова:

ишемический инсульт

молодой возраст

средний возраст

факторы риска

острый период

клиническое течение

Авторы:

Шпрах В.В.

ORCID: 0000-0003-1650-1275

Болотова Э.Г.

ORCID: 0000-0002-7714-3945

Михалевич И.М.

ORCID: 0000-0003-4854-3277

Дата поступления:

28.02.2023

Дата принятия в печать:

06.04.2023

Список литературы:

Чичкова М.А., Козлова О.С., Житарева И.В. и др. Прогнозирование развития острого нарушения мозгового кровообращения у пациентов с ишемической болезнью сердца. Астраханский медицинский журнал. 2020;15(1):107-113.
WHO launches its Global Action Plan for brain health. Lancet Neurol. 2022;21(8):671. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00266-6
No area of stroke research should be left behind. Lancet Neurol. 2022;21(6):495. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00178-8
GBD 2016 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019;18(5):439-458. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30034-1
COVID-19 related stroke in young individuals. Lancet Neurol. 2020;19(9):713-715. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30272-6
The global burden of stroke: persistent and disabling. Lancet Neurol. 2019;18(5):417-418. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30030-4
Алферова М.А., Михалевич И.М., Рожкова Н.Ю. Основы прикладной статистики (использование программы Statistica в медицинских исслелованиях). Иркутск: РИО ИГИУВ; 2005.
Михалевич И.М., Юрьева Т.Н. Логистическая регрессия и ROC-анализ в ППП MEDCALC при анализе медико-биологических данных. Иркутск: ИГМАПО; 2021.
Михалевич И.М., Примина С.П. Применение математических методов при анализе геологической информации (с использованием компьютерных технологий). Иркутск: ИГУ; 2001.
Cheng B, Forkert ND, Zavaglia M, et al. Influence of stroke infarct location on functional outcome measured by the modified Rankin scale. Stroke. 2014;45(6):1695-1702. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.005152
Lo R, Gitelman D, Levy R, et al. Identification of critical areas for motor function recovery in chronic stroke subjects using voxel-based lesion symptom mapping. NeuroImage. 2010;49(1):9-18. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2009.08.044

Закрыть метаданные