Опыт клинического применения флувоксамина для лечения коморбидной депрессии в детском и подростковом возрасте

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Особенности лечения и реабилитация больных, перенесших COVID-19, с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):76-84

Хронический верхнечелюстной ателектаз, или синдром молчащего синуса. Российская ринология. 2023;(1):60-65

Остеома лобной пазухи, осложнившаяся гнойным фронтитом. Российская ринология. 2023;(1):76-80

Диагностика и лечение неврологических орофациальных болевых синдромов. Российский журнал боли. 2023;(1):5-12

Влияние значимых стрессовых событий на течение первичных цефалгий. Российский журнал боли. 2023;(1):26-32

Лечение больных с последствиями черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):26-33

Астенический постковидный синдром. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):61-69

Влияние симптомов депрессии на постморбидную адаптацию пациентов, перенесших SARS-CoV-2-инфекцию (оценка с позиции модели мультиморбидности). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(3):70-74

Клинический случай: большие участки гетеротопии слизистой оболочки желудка в пищеводе у ребенка. Доказательная гастроэнтерология. 2023;(1):109-113

Случай норвежской чесотки у пациента с имбецильностью. Клиническая дерматология и венерология. 2023;(2):161-164

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установление частоты применения флувоксамина у детей и подростков в условиях стационара с оценкой возможности его применения для лечения депрессии в структуре коморбидных расстройств различного генеза.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для оценки частоты назначения флувоксамина были проанализированы 195 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в детском отделении ФГБНУ НЦПЗ в 2023 г. Для оценки динамики депрессии в процессе лечения флувоксамином была сформирована клиническая группа из 12 пациентов в возрасте от 10 до 15 лет (средний — 13,1±3,6 года), получавших препарат флувоксамин для лечения депрессии, коморбидной обсессивно-компульсивному и тревожно-фобическому синдромам в рамках шизотипического расстройства и расстройств настроения. Использовались клинико-психопатологический, психометрический (шкала для оценки депрессии Гамильтона, HDRS) и статистический методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего за 2023 г. препарат флувоксамин назначался 20% (n=37) от всех находящихся в стационаре пациентов детского возраста (от 7 до 16 лет). Все обследованные получали комбинированную терапию. Терапевтической мишенью являлась коморбидная депрессивная, обсессивно-компульсивная и тревожная симптоматика, развивающаяся в структуре нозологически разнородных состояний, с доминированием расстройств шизофренического спектра. В клинической группе в течение 4 нед лечения препаратом флувоксамин, в том числе в сочетании с атипичными нейролептиками, отмечалась достоверная редукция депрессивной симптоматики по шкале HDRS (p<0,05). Нежелательные явления при проведении комплексной терапии выявлены у 20% пациентов, но были нетяжелыми, не требовали отмены терапии и были недостоверно связаны с применением флувоксамина.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение препарата флувоксамин обеспечивает редукцию депрессивной симптоматики в рамках различных нозологий и характеризуется достаточной безопасностью. Разнообразие терапевтических эффектов (антидепрессивный, противотревожный, когнитотропный) препарата флувоксамин, безусловно, является значительным преимуществом флувоксамина для применения в детском возрасте.

Ключевые слова:

депрессия

детский возраст

подростковый возраст

терапия

флувоксамин

Авторы:

Горюнов А.В.

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

SPIN РИНЦ: 6932-3880
Scopus AuthorID: 35773220700
ResearcherID: B-9476-2017
ORCID: 0000-0002-2851-8843

Голубева Н.И.

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

ORCID: 0000-0002-1700-5292

Шушпанова О.В.

ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

ORCID: 0000-0003-3484-3447

Дата поступления:

23.11.2023

Дата принятия в печать:

27.11.2023

Список литературы:

Горюнов А.В. Клинические особенности депрессии у подростков с шизотипическим расстройством. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(5-2):12-18. https://doi.org/10.17116/jnevro202112105212
Головина А.Г., Кравченко Н.Е. Депрессивные расстройства у подростков в амбулаторной психиатрической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(9-2):37-42. https://doi.org/10.17116/jnevro202312309258
Tsehay M, Necho M, Mekonnen W. The role of adverse childhood experience on depression symptom, prevalence, and severity among school going adolescents. Depression Res Treat. 2020;2:77-92. https://doi.org/10.1155/2020/5951792
Burdzovic AJ, Brunborg GS. Depressive symptomatology among Norwegian adolescent boys and girls: the patient health Questionnaire-9 (PHQ-9) psychometric properties and correlates. Front Psychol. 2017;8:887. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00887
Розанов В.А. Психическое здоровье детей и подростков — попытка объективной оценки динамики за последние десятилетия с учетом различных подходов. Социальная и клиническая психиатрия. 2018;28(1):62-73.
Gage SH, Patalay P. Associations Between Adolescent Mental Health and Health-Related Behaviors in 2005 and 2015: A Population Cross-Cohort Study. J Adol Health. 2021;4:588-596.
Макушкин Е.В., Демчева Н.К. Динамика и сравнительный анализ детской и подростковой заболеваемости психическими расстройствами в Российской Федерации в 2000—2018 годах. Российский психиатрический журнал. 2019;4:4-15. https://doi.org/10.24411/1560-957X-2019-11930
Макушкин Е.В., Бадмаева В.Д., Дозорцева Е.Г. и др. Возрастные особенности психического развития и состояния несовершеннолетних, совершивших суициды. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(7-2):20-24. https://doi.org/10.17116/jnevro201911907220
Осипова Н.Н., Дмитриева Е.В., Беглянкин Н.И., Барденштейн Л.М. Предикторы суицидального поведения у подростков с депрессивными расстройствами. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(1-2):28-33. https://doi.org/10.17116/jnevro20191191228
Roberts C. Depression. Chapter in: Handbook of Adolescent Behavioral Problems: Evidence-based Approaches to Prevention and Treatment. Eds. TP Gullotta, et al. New York: Springer Science+Business Media; 2015;173-191. https://doi.org/10.1007/978-1-4899-7497-6
Cheung AH, Zuckerbrot RA, Jensen PS, et al. Guidelines for Adolescent Depression in Primary Care (GLAD-PC): Part II. Treatment and Ongoing Management. Pediatrics March. 2018;141(3):e20174082. https://doi.org/10.1542/peds.2017-4082
Горюнов А.В., Лобачева М.В. Лечение коморбидных обсессивно-компульсивных и депрессивных расстройств в детском возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2012;112(11-2):48-52.
Шталь С. Руководство для практикующих врачей: дети и подростки. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ; 2022;742.
Wagner W, Zaborny BA, Gray TE. Fluvoxamine. A review of its safety profile in world-wide studies. Int Clin Psychopharmacol. 1994 Winter;9(4):223-227. https://doi.org/10.1097/00004850-199400940-00001
Irons J. Fluvoxamine in the treatment of anxiety disorders. Neuropsychiatr Dis Treat. 2005;1(4):289-299.
Davidson JR. Pharmacotherapy of social phobia. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2003;(417):65-71. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.108.s417.7.x
Asnis GM, Hameedi FA, Goddard AW, et al. Fluvoxamine in the treatment of panic disorder: a multi-center, double-blind, placebo-controlled study in outpatients. Psychiatry Res. 2001;103:1-14.
Kohn Y, Weizman A, Apter A. Aggravation of food-related behavior in an adolescent with Prader-Willi syndrome treated with fluvoxamine and fluoxetine. Int J Eat Disord. 2001;30(1):113-117. https://doi.org/10.1002/eat.1062
Riddle MA, Reeve EA, Yaryura-Tobias J, et al. Fluvoxamine for children and adolescents with obsessive-compulsive disorder: a randomised, controlled, multicentre trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2001;40:222-229.
Harmant J, van Rijckevorsel-Harmant K, de Barsy T, et al. Fluvoxamine: an antidepressant with low (or no) epileptogenic effect. Lancet. 1990;2:386.
Buchberger R, Wagner W. Fluvoxamine: safety profile in extensive post-marketing surveillance. Pharmacopsychiatry. 2002;35:101-108.
De Wilde JE, Doogan DP. Fluvoxamine and chlorimipramine in endogenous depression. J Affect Disord. 1982;4(3):249-259. https://doi.org/10.1016/0165-0327(82)90009-x
Boaden K, Tomlinson A, Cortese S, Cipriani A. Antidepressants in Children and Adolescents: Meta-Review of Efficacy, Tolerability and Suicidality in Acute Treatment. Front Psychiatry. 2020;11:717. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00717
Terra JL, Montgomery SA. Fluvoxamine prevents recurrence of depression: results of a long-term, double-blind, placebo-controlled study. Int Clin Psychopharmacol. 1998;13(2):55-62.
Cheer SM, Figgitt DP. Spotlight on fluvoxamine in anxiety disorders in children and adolescents. CNS Drugs. 2002;16(2):139-144. https://doi.org/10.2165/00023210-200216020-00006
Saito T, Reines EH, Florea I, Dalsgaard MK. Management of Depression in Adolescents in Japan. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2019;29(10):753-763. https://doi.org/10.1089/cap.2019.0023
Волошин В.М., Шилова А.М. Феварин при терапии обсессивно-компульсивных расстройств в детской-подростковой психиатрической практике. Фарматека. 2006;7(122):84-89.
Горюнов А.В. Применение Луразидона при лечении психических заболеваний в детском возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021;121(11-2):77-85. https://doi.org/10.17116/jnevro202112111277
Бобров А.Е., Краснослободцева Л.А., Мутных Е.М. Прокогнитивные эффекты флувоксамина (предварительные данные). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(6):43-49. https://doi.org/10.17116/jnevro20181186143
Tadokoro S, Kanahara N, Kikuchi S, Hashimoto K, Masaomi I. Fluvoxamine may prevent onset of psychosis: a case report of a patient at ultra-high risk of psychotic disorder. Ann Gen Psychiatry. 2011;30:10-26. https://doi.org/10.1186/1744-859X-10-26
Aronow WS, Shamliyan TA. Effects of antidepressants on QT interval in people with mental disorders. Arch Med Sci. 2020;16(4):727-741. https://doi.org/10.5114/aoms.2019.86928
Sala M, Coppa F, Cappucciati C, Brambilla P, et al. Antidepressants: their effects on cardiac channels, QT prolongation and Torsade de Pointes. Curr Opin Investig Drugs. 2006;7(3):256-63.
Berel C, Mossé U, Wils J, et al. Interest of Fluvoxamine as an Add-On to Clozapine in Children With Severe Psychiatric Disorder According to CYP Polymorphisms: Experience From a Case Series. Front Psychiatry. 2021;12:669446. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.669446
Papetti F, Morel-Pingault V, Buisse V, et al. Inefficacité de la clozapine en rapport avec un métabolisme augmenté et intérêt de la fluvoxamine: à propos de quatre cas. [Clozapine-resistant schizophrenia related to an increased metabolism and benefit of fluvoxamine: four case reports]. Encephale. 2007;33(5):811-818. French. https://doi.org/10.1016/j.encep.2007.01.005
Olesen OV, Linnet K. Fluvoxamine-Clozapine drug interaction: inhibition in vitro of five cytochrome P450 isoforms involved in clozapine metabolism. J Clin Psychopharmacol. 2000;20(1):35-42. https://doi.org/10.1097/00004714-200002000-00007
Manna V, Bolino F, Di Cicco L. Chronic tension-type headache, mood depression and serotonin: therapeutic effects of fluvoxamine and mianserine. Headache. 1994;34(1):44-49. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.1994.hed3401044.x
Ушкалова А.В., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Современная терапия депрессивной фазы при биполярном аффективном расстройстве (обзор). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2012;112(11-2):67-76.
Шмуклер А.Б. Когнитивные нарушения в структуре депрессивного синдрома. Социальная и клиническая психиатрия. 2016;26(1):72-76.
Mocking RJ. Vulnerability for new episodes in recurrent major depressive disorder: protocol for the longitudinal DELTA-neuroimaging cohort study. BMJ Open. 2016;6(3):e009510. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-009510
Ahern E, Semkovska M. Cognitive functioning in the first-episode of major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis. Neuropsychology. 2017;31(1):52-72. https://doi.org/10.1037/neu0000319
Alexopoulos GS, Manning K, Kanellopoulos D. Cognitive Control, Reward Related Decision Making and Outcomes of Late-Life Depression Treated with an Antidepressant. Psychological Medicine. 2015;45(14):3111-3120. https://doi.org/10.1017/s0033291715001075

Закрыть метаданные