ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить выраженность оксидативного стресса у пациентов с вазомоторным ринитом и динамику основных паттернов липопероксидации при применении лечебных физических факторов (импульсной низкоинтенсивной лазеротерапии в инфракрасном диапазоне и транскраниальной электростимуляции) в послеоперационном периоде после выполнения холодно-плазменной коблации.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование проведено с участием 137 пациентов с диагнозом вазомоторный ринит. Всем пациентам выполнена деструкция кавернозного сплетения нижних носовых раковин методом холодно-плазменной коблации. Базовая терапия (БТ), назначаемая всем пациентам в послеоперационном периоде, включала орошение полости носа раствором натрия хлорида 0,9%, туалет полости носа. Методом простой фиксированной рандомизации всех пациентов разделили на 4 группы. Пациенты контрольной группы (n=34) получали только БТ. Пациентам группы сравнения 1 (n=35) дополнительно к БТ проводили курс низкоинтенсивной лазеротерапии в инфракрасном диапазоне. Пациенты группы сравнения 2 (n=34) наряду с БТ получали процедуры транскраниальной электростимуляции. У пациентов основной группы (n=34) на фоне БТ применяли низкоинтенсивное лазерное излучение в комбинации транскраниальной электростимуляцией. Оценку выраженности оксидативного стресса проводили по содержанию в крови первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и определению активности антиоксидантных ферментов в эритроцитах. Дополнительно исследовали качество жизни больных ВР по опроснику SNOT-22.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Выявленное у больных вазомоторным ринитом в исходном состоянии высокое содержание продуктов ПОЛ в крови на фоне снижения активности антиоксидантных ферментов свидетельствует о развитии оксидативного стресса. Дополнительным подтверждением участия паттернов липопероксидации в патогенезе вазомоторного ринита явились результаты корреляционного анализа коэффициента оксидативного стресса и данных, полученных с помощью опросника SNOT-22. Применение низкоинтенсивной лазеротерапии и транскраниальной электростимуляции в режиме монофакторного воздействия после проведения холодно-плазменной коблации способствовало снижению накопления продуктов перекисного метаболизма, более выраженному у пациентов, получавших низкоинтенсивное лазерное излучение. Максимальное корригирующее действие на систему прооксидантов и антиоксидантов выявлено у пациентов группы с комплексным использованием лазеротерапии и транскраниальной электростимуляции. Реализация комплексного подхода при применении физиотерапевтических методов способствовала снижению концентрации ПОЛ на 31—34% и росту содержания антиоксидантных ферментов на 33—69%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выраженный корригирующий эффект в отношении процессов липопероксидации наблюдается при комплексном использовании низкоинтенсивной лазеротерапии и транскраниальной электростимуляции. В основе значительного прироста эффективности лежит феномен потенцирования, реализуемый в условиях комбинированного использования факторов с разной модальностью и механизмами реализации их биологического потенциала.
