Определение значимых параметров грушевидной апертуры в функциональном и хирургическом аспектах. Часть 2: референсный диапазон параметров в области грушевидной апертуры
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2026;91(4):81-87.
DOI: 10.17116/otorino20269104181
Прочитано: 91 раз
Резюме
Референсный диапазон в медицине — это диапазон значений, который считается нормальным для физиологических показателей у здоровых людей, а показатели в пределах РД находятся в пределах нормы. Референсный предел — значение, математически выведенное из референсного распределения, определенное таким образом, что указанная доля референсных значений находится выше или ниже него. В настоящее время в параметрах области грушевидной апертуры нет установленных нормативов референсных диапазонов и пределов.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить референсные диапазоны и пределы параметров области грушевидной апертуры.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Параметры ширины грушевидной апертуры (ГА) определены по данным конусно-лучевой компьютерной томографии у 577 индивидов среднеевропейского типа европеоидной расы (≥18 лет, 273 мужчин и 304 женщин), разделенных на возрастные группы (18—44 года, 45—59 лет, 60—74 года, ≥75 лет). Определены референсный диапазон и пределы для следующих параметров ширины грушевидной области: максимальная ширина ГА (ШГА), ширина полости носа на уровне места прикрепления переднего костного конца нижних носовых раковин (ШПНр), ширина ГА в проекции места прикрепления переднего костного конца нижних носовых раковин (ШГАр), длина грушевидного гребня (ДГГ) и угол грушевидного гребня (УГГ). В качестве анатомического ориентира относительной и абсолютной узости параметров ширины области ГА использованы нижние референсные пределы (НРП), вычисленные в мм как μ (среднее значение) ±1,96σ (стандартное отклонение) и μ±3σ.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У мужчин, вне зависимости от возраста, НРП соответственно равны: ШГА — 20,82 и 19,06, ШПНр — 19,15 и 17,18, ШГАр — 19,28 и 17,34. У женщин, вне зависимости от возраста, НРП соответственно равны: ШГА — 19,34 и 17,57, ШПНр — 18,74 и 16,78, ШГАр — 18,79 и 16,96. У женщин младшей возрастной группы (18—44 года) НРП соответственно равны: ШГА — 18,29 и 16,32, ШПНр — 17,7 и 15,6, ШГАр — 17,88 и 15,92. Референсный диапазон ДГГ и УГГ записан в виде нижнего и верхнего референсных пределов у мужчин и женщин соответственно: ДГГ в мм ([0; 4,36] и [0; 4,22]), УГГ в градусах ([70,8; 113,05] и [69,76; 108,69]).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты работы могут быть использованы в хирургическом алгоритме лечения хронической назальной обструкции в качестве референсных диапазонов и пределов параметров грушевидной области.
Ключевые слова
- референсный диапазон
- референсный интервал
- референсный предел
- грушевидная апертура
- грушевидное отверстие
- параметры грушевидной апертуры
Дата поступления: 13.03.2026
Дата принятия в печать: 27.04.2026
Дата публикации: 04.09.2026
- Davis CQ, Hamilton R. Reference ranges for clinical electrophysiology of vision. Documenta Ophthalmologica. 2021;143(2):155-170. https://doi.org/10.1007/s10633-021-09831-1
- Евгина С.А., Савельев Л.И. Современные теория и практика референтных интервалов. Лабораторная служба. 2019;8(2):36-44. https://doi.org/10.17116/labs2019802136
- Kabakci AG, Polat S, Oksuzler M, Oksuzler FY, Yuce AH. The determination of the piriform aperture morphometry and golden ratio in healthy Turkish subjects: A CT study. International Journal of Morphology. 2020;38(2):444-447. https://doi.org/10.4067/S0717-95022020000200444
- Калинин Р.Е., Сучков И.А., Карпов В.В., Швальб А.П., Гузаиров Д.В., Черданцева Т.М. Динамика количества ядер миоцитов мышечных порций стенок артериального и венозного гомографтов при длительной консервации. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2025;33(3):345-360. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ678783
- El-Farouny RH, Hassanein SA, Azab RM. Morphometric evaluation of piriform and orbital aperture in sex discrimination by using computed tomography in egyptain population. The Egyptian Journal of Forensic Sciences and Applied Toxicology. 2021;21(1):1-12. https://doi.org/10.21608/ejfsat.2021.54250.1182
- Пшенников Д.С., Попадюк В.И. Определение нормативов ширины грушевидной апертуры в популяции по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):66-71. https://doi.org/10.17116/otorino20259006166
- Калинин Р.Е., Сучков И.А., Мжаванадзе Н.Д., Короткова Н.В., Климентова Э.А., Поваров В.О. Метаболиты оксида азота при развитии осложнений после открытых реконструктивных вмешательств у пациентов с периферическим атеро склерозом. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021;9(3):407-414. https://doi.org/10.23888/HMJ202193407-414
- Попадюк В.И., Пшенников Д.С., Кастыро И.В., Тимошенко А.В. Исследование зависимости ширины грушевидной апертуры от размеров наружного носа. Вестник оториноларингологии. 2026;90(1):29-34. https://doi.org/10.17116/otorino20269101129
- Bazerbachi F, Haffar S, Wang Z, Cabezas J, Arias-Loste MT, Crespo J, Darwish-Murad S, Ikram MA, Olynyk JK, Gan E, Petta S, Berzuini A, Prati D, de Lédinghen V, Wong VW, Del Poggio P, Chávez-Tapia NC, Chen YP, Cheng PN, Yuen MF, Das K, Chowdhury A, Caballeria L, Fabrellas N, Ginès P, Kumar M, Sarin SK, Conti F, Andreone P, Sirli R, Cortez-Pinto H, Carvalhana S, Sugihara T, Kim SU, Parikh P, Chayama K, Corpechot C, Kim KM, Papatheodoridis G, Alsebaey A, Kamath PS, Murad MH, Watt KD. Range of Normal Liver Stiffness and Factors Associated With Increased Stiffness Measurements in Apparently Healthy Individuals. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2019;17(1):54-64.e1. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.08.069
- Levy PT, Machefsky A, Sanchez AA, Patel MD, Rogal S, Fowler S, Yaeger L, Hardi A, Holland MR, Hamvas A, Singh GK. Reference Ranges of Left Ventricular Strain Measures by Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American Society of Echocardiography. 2016;29(3):209-225.e6. https://doi.org/10.1016/j.echo.2015.11.016
- Bohannon RW. Reference values for the timed up and go test: a descriptive meta-analysis. Journal of Geriatric Physical Therapy. 2006; 29(2):64-68. https://doi.org/10.1519/00139143-200608000-00004
- Horn PS, Pesce AJ, Copeland BE. A robust approach to reference interval estimation and evaluation. Clinical Chemistry. 1998; 44(3):622-631.
- Cowles M, Davis C. On the origins of the.05 level of statistical significance. American Psychologist. 1982;37:553-558. https://doi.org/10.1037/0003-066X.37.5.553
- Jørgensen LG, Brandslund I, Hyltoft Petersen P. Should we maintain the 95 percent reference intervals in the era of wellness testing? A concept paper. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 2004;42(7):747-751. https://doi.org/10.1515/CCLM.2004.126
- CLSI Document C28-A3c. Defining, establishing, and verifying reference intervals in the clinical laboratory; approved guideline — third edition. Wayne, Pa., USA: CLSI; 2010.
- Ozarda Y, Sikaris K, Streichert T, Macri J. Distinguishing reference intervals and clinical decision limits — A review by the IFCC Committee on Reference Intervals and Decision Limits. Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences. 2018;55(6):420-431. https://doi.org/10.1080/10408363.2018.1482256
- Ядгаров М.Я., Кузовлев А.Н., Берикашвили Л.Б., Баева А.А., Лихванцев В.В. Важность оценки закона распределения данных: теория и практическое руководство. Анестезиология и реаниматология. 2021;(2):136-142. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology2021021136
- Adams WJ. The life and times of the central limit theorem. 2nd edition. American Mathematical Society; 2009. https://doi.org/10.1086/351728
- Le Cam L. The Central Limit Theorem Around 1935. Statistical Science. 1986;1(1):78-91. Accessed June 20, 2026. https://www.jstor.org/stable/2245503
- Пшенников Д.С. Параназальная аугментация грушевидной апертуры в функционально-эстетическом аспекте. Возрастные изменения грушевидной апертуры. Систематический обзор методов параназальной аугментации. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2022;(3):75-86. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202203175
- Mendelson BC, Wong CH. Changes in the Facial Skeleton with Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery. 2020;44:1159-1161. https://doi.org/10.1007/s00266-020-01823-x
Рекомендуем статьи по данной теме:
Определение значимых параметров грушевидной апертуры в функциональном и хирургическом аспектах. Часть 1.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):52-59
Двусторонние измерения ширины грушевидной апертуры в популяции по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.Российская ринология. 2026;34(2):59-63
Хирургическое лечение хронической назальной обструкции с использованием пластики грушевидной апертуры.Вестник оториноларингологии. 2026;91(2):109-112
Исследование зависимости ширины грушевидной апертуры от размеров наружного носа.Вестник оториноларингологии. 2026;91(1):29-34
Определение нормативов ширины грушевидной апертуры в популяции по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):66-71