Двусторонние измерения ширины грушевидной апертуры в популяции по данным конусно-лучевой компьютерной томографии

Суженная грушевидная апертура (ГА) может нивелировать успех функциональных ринохирургических операций, а ее расширение является оправданным в отдельных случаях у пациентов с предшествующей неудачной септопластикой и/или редукционных операциях на носовых раковинах. В настоящее время в литературе отсутствуют данные о двустороннем измерении ширины ГА.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка данных двустороннего измерения ширины ГА в популяции в разных возрастных группах.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Проводили двусторонние измерения ширины ГА на компьютерных томограммах (конусно-лучевая компьютерная томография) 577 пациентов старше 18 лет среднеевропейского типа европеоидной расы (1154 двусторонних измерения), разделенных по полу (304 женщины и 273 мужчины) и на однородные группы по возрасту согласно классификации ВОЗ (молодой возраст — до 44 лет, средний возраст — 45—59 лет, пожилой возраст — 60—74 года, старческий возраст и долголетие — 75 лет и старше).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средние значения односторонней ширины ГА являлись стабильным параметром, находящимся в диапазоне от 9 до 10 мм с обеих сторон во всех исследуемых группах, имели низкое значение 95% доверительного интервала (от 0,13 до 0,4 мм во всех измерениях). При измерении ширины апертуры с двух сторон были получены сопоставимые результаты у мужчин и женщин, которые статистически не имели значимых различий как при сравнении результатов всех пациентов, так и отдельно в каждой возрастной группе (p>0,05). Установлено, что с возрастом не происходит значимого изменения односторонней ширины ГА (p>0,05). Несмотря на стабильность параметра односторонней ширины ГА, отмечался значительный размах выборки (8,1 мм у мужчин и 7,04 мм у женщин), при этом в 19% всех билатеральных измерений разница между левой и правой половинами составила 2 мм и более, а в 6,8% — 3 мм и более.

ВЫВОД

Односторонняя ширина ГА — важный ринохирургический параметр как с точки зрения определения значимой асимметрии ширины полости носа на уровне ГА, так и планирования необходимого объема хирургического вмешательства для купирования хронической назальной обструкции, ее измерение может способствовать снижению диагностических и лечебных ошибок.