Оптимизация тактики ведения пациентов с изолированной травматической перфорацией барабанной перепонки

Авторы:

Артем Николаевич Чечко,

Елена Михайловна Покровская,

Владимир Николаевич Красножен,

Вадим Алиярович Насыров

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):34-39.

DOI: 10.17116/otorino20269103134

Прочитано: 477 раз

Резюме

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизировать тактику ведения пациентов с травматической перфорацией барабанной перепонки путем использования информационных технологий.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

На базе оториноларингологического отделения ФГБУ «426 военный госпиталь» Минобороны России в период с июня 2021 по апрель 2023 г. выполнено проспективное исследование 112 пациентов, включающее оценку вероятности сохранения перфорации барабанной травматической этиологии в зависимости от исследуемых показателей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлена статистически значимая связь сохранения перфорации барабанной перепонки на протяжении 6 мес с размером перфорации >50%, активными выделениями, сохранением перфорации через 3 мес после травмы, дисфункцией евстахиевой трубы на стороне перфорации и субтотальной перфорацией.

ВЫВОДЫ

Внедрение математической прогностической модели вероятности сохранения травматической перфорации барабанной перепонки позволит определить тактику хирургического лечения в ранние сроки и снизить длительность нетрудоспособности.

Ключевые слова

травматическая перфорация барабанной перепонки
акубаротравма
прогностическая модель

Дата поступления: 23.10.2025

Дата принятия в печать: 09.01.2026

Дата публикации: 03.07.2026

Литература / References

Травма уха: Клинические рекомендации. 2024. Ссылка активна на 14.10.25. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/812_1
Habarth-Morales TE, Rios-Diaz AJ, Isch E, Ni RL, Hamou SJ, Caterson EJ. Incidence and Epidemiology of Traumatic Tympanic Membrane Rupture: A National Trauma Data Bank Analysis. Journal of Craniofacial Surgery. 2023:34(1):168-172. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009013
Васильев В.В. Поражения организма вследствие декомпрессии. Научные данные. Научно-практический подход. 2024;4(2):11-19.
Папина Н.А., Теняева Е.А., Бадтиева В.А., Дьячкова А.А., Деревянко С.Н. Заболевания ЛОР-органов у спортсменов и возможности их немедленной коррекции. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2023;4(170):3-9.
Праскурничий Е.А., Павлов Н.Б., Амиров Р.Р., Павлов Б.Н. Медицинское обеспечение водолазных спусков: Учебно-методическое пособие для врачей. М.: Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна; 2022.
Гуров А.В., Крюков А.И., Левина Ю.В., Бахтин А.А., Дубовая Т.К., Мурзаханова З.В. Регенерация барабанной перепонки и оценка динамики слуха при острой травматической перфорации барабанной перепонки после аппликации плазмы крови, обогащенной тромбоцитарными факторами роста. Вестник оториноларингологии. 2021;86(4):23-30. https://doi.org/10.17116/otorino20218604123
Шешегов П.М., Гаджиев А.А., Сливина Л.П., Солдатов С.К., Филатов С.А. Особенности клинического течения акубаротравмы у легкораненых в современном вооруженном конфликте. Военно-медицинский журнал. 2024;345(6):23-30. https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_6_23
Голованов А.Е. Повреждения ЛОР-органов. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. Под ред. Тришкина Д.В. М.; 2022. Ссылка активна на 02.02.26. https://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/3w7uzoaLyP.pdf
Dougherty AL, MacGregor AJ, Han PP, Viirre E, Heltemes KJ, Galarneau MR. Blast-related ear injuries among U.S. military personnel. Journal of Rehabilitation Research and Development. 2013;50(6):893-904. https://doi.org/10.1682/JRRD.2012.02.0024
Lenhart MK, Savitsky E, Eastridge B. Combat casualty care: lessons learned from OEF and OIF. Maryland: The Borden Institute is a U.S. Army «Center of Excellence in Military Medical Research and Education», Fort Detrick; 2012.
Касимов Р.Р., Овчаров О.М., Самохвалов И.М., Завражнов А.А., Рева В.А., Чуприна А.П., Лахин Р.Е., Кудряшов В.В., Скакунова Т.Ю., Муртазалиев Р.М. Специализированная хирургическая помощь в современном военном конфликте: роль и место на передовых этапах медицинской эвакуации. Военно-медицинский журнал. 2024;345(2):9-18. https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_2_9
Чечко А.Н., Беличева Э.Г., Игнатов М.Ю. Неотложная хирургия боевой ЛОР-патологии: руководство для врачей. М.: Эдитус; 2024.
Чечко А.Н., Беличева Э.Г. Атлас боевой акубаротравмы: научно-практическое пособие для врачей. М.: Эдитус, 2022.
Сыроежкин Ф.А., Юмакаев Д.З., Голованов А.Е., Устинов С.Р., Кузнецов М.С. Влияние акубаротравмы на состояние слуха в условиях современного вооруженного конфликта. Российская оториноларингология. 2024;23(2):66-72. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2024-2-66-72
Кузнецов М.С., Вострикова Е.В., Голованов А.Е., Морозова М.В., Урчукова А.А., Юмакаев Д.З. Диагностика неорганической тугоухости у участников боевых действий. Российская оториноларингология. 2023;22(6):97-101. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-6-97-101
Bishnoi T, Marlapudi SK, Sahu PK. Factors Influencing the Outcome of Spontaneous Healing of Traumatic Tympanic Membrane Perforation: A Clinical Prospective Observational Study. Indian Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2023:75(3):1774-1781. https://doi.org/10.1007/s12070-023-03722-4
Wahid FI, Saleem M, Muhammad R, Khan MR. Aftermath of traumatic tympanic membrane perforation: Our findings at a tertiary care hospital in Pakistan. Pakistan Journal of Medical Sciences. 2021:37(3):874-878. https://doi.org/10.12669/pjms.37.3.3923
Дворянчиков В.В., Киреев П.В., Голованов А.Е., Балацкая К.А., Коровин П.А., Еремин С.А. Устранение дефектов барабанной перепонки многослойными трансплантатами. Head and neck. Голова и шея. Российский журнал. 2024;12(1):22-28. https://doi.org/10.25792/HN.2024.12.1.22-28
Заргарян Б.М., Литвинов С.Д. Регенерация поврежденной барабанной перепонки. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2020;5(47):51-65. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.5.5
Кочеров С.Н. Сравнительная оценка эффективности восстановления перфораций барабанной перепонки в зависимости от их локализации. Бюллетень сибирской медицины. 2016;15(4):59-66. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-4-59-66
Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2023663366 Российская Федерация. Заявл. 09.06.2023; опубл. 22.06.2023. Чечко А.Н. Оценка вероятности сохранения перфорации барабанной перепонки.