Продленный сброс воздуха после лобэктомии и его влияние на 30- и 90-дневную летальность: ретроспективное многоцентровое исследование

ЦЕЛЬ

Оценка влияния продленного сброса воздуха (ПСВ) на 30- и 90-дневную летальность, а также определение факторов риска его развития у пациентов после лобэктомии по поводу злокачественных новообразований легкого.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Включены данные 700 пациентов из трех онкологических центров, перенесших лобэктомию в 2021—2024 гг. ПСВ определяли как сброс воздуха по дренажу более 5 сут. Проведены одно- и многофакторные регрессионные анализы.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Частота ПСВ составила 15,6%. Он достоверно увеличивал сроки дренирования (медиана 16 сут против 7 сут), пребывания в стационаре (21 сут против 11 сут) и частоту развития осложнений II—IIIB степени (p=0,002). Независимые факторы риска ПСВ: снижение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду — ОФВ₁ (стандартизованное отношение шансов — СОШ 0,983), торакотомия (СОШ 2,664), продолжительность операции (СОШ 1,009; все p<0,001). ПСВ не повлиял на 30-дневную летальность, но оказался независимым предиктором 90-дневной летальности (СОШ 2,505; p=0,026). AUC прогностической модели составила 0,719.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПСВ ассоциирован с ухудшением восстановительного периода и повышением 90-дневной летальности. Ключевые факторы риска: сниженный ОФВ₁, торакотомия и длительность операции.