Персонализированный подход приобретает особое значение в современной детской практике, поскольку послеоперационная боль и связанные с хирургическим лечением негативные эмоции могут оказать выраженное влияние на физическое, эмоциональное и социальное функционирование ребенка. Отохирургические вмешательства, как правило, сопровождаются болевыми ощущениями, ограничениями повседневной активности и временным снижением слуха, в связи с этим оценка качества жизни является важным компонентом послеоперационного наблюдения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести сравнительную оценку и анализ болевых ощущений и качества жизни у детей после санирующих вмешательств на среднем ухе, выполненных с применением эндоскопического трансканального и микроскопического ретроаурикулярного доступа.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включено 45 детей с хроническим гнойным средним отитом с холестеатомой, разделенных на две группы: группу эндоскопического трансканального доступа и группу микроскопического ретроаурикулярного доступа. Оценка качества жизни проведена через 1 месяц после операции с использованием четырех модулей валидированного опросника Pediatric Quality of Life (PedsQL). Оценка болевых ощущений выполнялась с помощью визуальной аналоговой шкалы Вонга—Бейкера на протяжении четырех послеоперационных суток.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У всех пациентов показатели физического функционирования сохранялись на высоком уровне, но снижались у подростков. Эмоциональное функционирование ухудшалось пропорционально возрасту. В группе эндоскопического трансканального доступа отмечены более высокие показатели качества жизни, особенно по эмоциональному и социальному функционированию. Наименьший уровень изменений выявлен у детей самой младшей возрастной группы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эндоскопический трансканальный доступ при выполнении санирующих операций у детей ассоциирован с более благоприятными показателями качества жизни по сравнению с микроскопическим заушным доступом, а также с менее выраженными болевыми ощущениями в послеоперационном периоде. Требуются дальнейшие исследования с более крупными выборками.