Оценка уровня боли и качества жизни у детей после отохирургических вмешательств
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):29-33.
DOI: 10.17116/otorino20269103129
Прочитано: 443 раза
Резюме
Персонализированный подход приобретает особое значение в современной детской практике, поскольку послеоперационная боль и связанные с хирургическим лечением негативные эмоции могут оказать выраженное влияние на физическое, эмоциональное и социальное функционирование ребенка. Отохирургические вмешательства, как правило, сопровождаются болевыми ощущениями, ограничениями повседневной активности и временным снижением слуха, в связи с этим оценка качества жизни является важным компонентом послеоперационного наблюдения.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Провести сравнительную оценку и анализ болевых ощущений и качества жизни у детей после санирующих вмешательств на среднем ухе, выполненных с применением эндоскопического трансканального и микроскопического ретроаурикулярного доступа.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 45 детей с хроническим гнойным средним отитом с холестеатомой, разделенных на две группы: группу эндоскопического трансканального доступа и группу микроскопического ретроаурикулярного доступа. Оценка качества жизни проведена через 1 месяц после операции с использованием четырех модулей валидированного опросника Pediatric Quality of Life (PedsQL). Оценка болевых ощущений выполнялась с помощью визуальной аналоговой шкалы Вонга—Бейкера на протяжении четырех послеоперационных суток.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У всех пациентов показатели физического функционирования сохранялись на высоком уровне, но снижались у подростков. Эмоциональное функционирование ухудшалось пропорционально возрасту. В группе эндоскопического трансканального доступа отмечены более высокие показатели качества жизни, особенно по эмоциональному и социальному функционированию. Наименьший уровень изменений выявлен у детей самой младшей возрастной группы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эндоскопический трансканальный доступ при выполнении санирующих операций у детей ассоциирован с более благоприятными показателями качества жизни по сравнению с микроскопическим заушным доступом, а также с менее выраженными болевыми ощущениями в послеоперационном периоде. Требуются дальнейшие исследования с более крупными выборками.
Ключевые слова
- качество жизни
- холестеатома
- дети
- хронический гнойный средний отит
- эндоскопическая отохирургия
Дата поступления: 03.03.2026
Дата принятия в печать: 12.03.2026
Дата публикации: 03.07.2026
- Ben-Ari A, Benarroch F, Sela Y, Margalit D. Risk factors for the development of medical stress syndrome following surgical intervention. Journal of Pediatric Surgery. 2020;55(9):1685-1690. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.11.011
- Mekonnen ZA, Melesse DY, Kassahun HG, Ayele AD, Tilahun RB. Prevalence and contributing factors associated with postoperative pain in pediatric patients: a cross-sectional follow-up study. Perioperative Care and Operating Room Management. 2021;23:100-163.
- Rabbitts JA, Zhou C, Groenewald CB, Durkin L, Palermo TM. Trajectories of postsurgical pain in children: risk factors and impact of late pain recovery on long-term health outcomes after major surgery. Pain. 2015;156(11):2383-2389.
- Forgey M, Bursch B. Assessment and management of pediatric iatrogenic medical trauma. Current Psychiatry Reports. 2013;15(2):340. https://doi.org/10.1007/s11920-012-0340-5
- Rodríguez MC, Villamor P, Castillo T. Assessment and management of pain in pediatric otolaryngology. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2016;90:138-149. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.09.015
- Choi SY, Cho YS, Lee NJ, Lee SH, Jang JH, Park HY, Yoo MH. Factors associated with quality of life after ear surgery in patients with chronic otitis media. JAMA Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2012;138(9):840-845. https://doi.org/10.1001/archoto.2012.1800
- Guntinas-Lichius O, Volk GF, Zaslansky R, Meissner W, Komann M. The first postoperative day: prospective evaluation of pain in adult otorhinolaryngologic surgery. Clinical Journal of Pain. 2014;30(11):978-986. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000050
- Wong WK, Lee M, Ong CW. Postoperative pain after transcanal endoscopic ear surgery: A systematic literature review. American Journal of Otolaryngology. 2022;43(2). https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103355
- Lucidi D, Reale M, Fermi M, Bassano E, Bonali M, Fernandez IJ, Presutti L, Alicandri-Ciufelli M. Disease-specific quality of life and psychological distress after endoscopic tympanoplasty. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2022;279(1):191-198. https://doi.org/10.1007/s00405-021-06670-3
- Salzman R, Bakaj T, Starek I. Postoperative pain and analgesic consumption after endoscopic and microscopic ear procedures. Biomedical Papers of the Medical Faculty of the University Palacky, Olomouc, Czechoslovakia. 2022;166(1):46-50. https://doi.org/10.5507/bp.2021.006
- Schouwenaar EMM, Hellingman CA, Waterval JJ. Health-related quality of life after otologic surgical treatment for chronic otitis media: systematic review. Frontiers in Neurology. 2023;14:1268785. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1268785
- Varni JW, Thompson KL, Hanson V. The Varni/Thompson Pediatric Pain Questionnaire. I. Chronic musculoskeletal pain in juvenile rheumatoid arthritis. Pain. 1987;28(1):27-38. https://doi.org/10.1016/0304-3959(87)91056-6
- Денисова Р.В., Алексеева Е.И., Альбицкий В.Ю., Винярская И.В., Валиева С.И., Бзарова Т.М., Лисицин А.О., Гудкова Е.Ю. Надежность, валидность и чувствительность русских версий опросников PedsQL Generic Core Scale и PedsQL Rheumatology Module. Вопросы современной педиатрии. 2009;8(1):30-40.
- Baazil AHA, van Spronsen E, Ebbens FA, Dikkers FG, De Wolf MJF. Pain After Ear Surgery: A Prospective Evaluation of Endoscopic and Microscopic Approaches. Laryngoscope. 2021;131(5):1127-1131. https://doi.org/10.1002/lary.29038
- Kakehata S, Furukawa T, Ito T, Kubota T, Futai K, Watanabe T. Comparison of postoperative pain in patients following transcanal endoscopic versus microscopic ear surgery. Otology and Neurotology. 2018;39(7):847-853. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000001864
Рекомендуем статьи по данной теме:
Клинические и иммунологические фенотипы гнездной алопеции у детей с сопутствующим атопическим дерматитом: результаты кластерного анализа.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):594-602
Влияние комбинированной терапии склеротического и атрофического лихена вульвы на качество жизни, психоэмоциональный портрет и сексуальную функцию женщины.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):561-566
Хирургические аспекты лечения менингококковой инфекции у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):111-120
Особенности зубочелюстной системы у детей с синдромами преждевременного старения.Стоматология. 2026;105(4):63-70
Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14
Холестеатома лобной пазухи у ребенка.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):107-110
Влияние различных стратегий контроля симптомов аллергического ринита на течение сопутствующей бронхиальной астмы у детей.Российская ринология. 2026;34(2):40-51
Сравнительная эффективность лапароскопических и открытых хирургических вмешательств при гнойно-воспалительных заболеваниях органов брюшной полости у детей.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(1):18-24
Способ пластического закрытия больших фистул лабиринта у больных хроническим гнойным средним отитом.Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):49-54
Влияние наличия подслизистой расщелины нёба на среднее ухо и речь у детей.Вестник оториноларингологии. 2025;90(4):6-10